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100分
(2 分40 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(B).

16.下列何者最不會發生血管內溶血性貧血？
(A)G6PD 缺乏症
(B)海洋性貧血
(C)陣發性夜間血色素尿症（PNH）
(D)紅血球破碎症候群（red cell fragmentation syndromes）



2(B).

19.一般而言，人體內 hepcidin 在下列何種情形下會上升？
(A)Anemia with high erythropoietic activity
(B)Iron deficiency anemia with iron repletion therapy
(C)Untransfused β-thalassemia
(D)Hemochromatosis type 3



3(A).

20.G6PD 缺乏症病人在急性感染且發生血管內溶血時，下列那一種檢驗結果最不可能出現?
(A)Direct Coombs’ test 陽性
(B)血清 haptoglobin 下降
(C)網狀紅血球上升
(D)血清 LDH 上升



4(A).

24.下列何種疾病在臨床上最不會出現 paraproteinemia?
(A)Acute myeloid leukemia
(B)Chronic lymphocytic leukemia
(C)Waldenstrom's macroglobulinemia
(D)Multiple myeloma



5(D).

25.有關顆粒球（granulocyte）的細胞質顆粒，下列敘述何者最不適當？
(A)初級（primary）顆粒在前髓細胞（promyelocyte）階段開始出現
(B)次級（secondary）顆粒在髓細胞（myelocyte ）階段開始出現
(C)三級（tertiary）顆粒在嗜中性球成熟後期才出現
(D)Myeloperoxidase 僅存在於次級顆粒中



6(A).

34.下列那一個基因突變，最常見於 T acute lymphoblastic leukemia（T-ALL）？
(A)NOTCH1
(B)MYC
(C)IDH1
(D)FLT3



7(B).

36.下列何者不是造成 neutrophil leukocytosis 的原因？
(A)化膿性細菌感染（pyogenic bacterial infection）
(B)顆粒性大淋巴球白血病（large granular lymphocytic leukemia
(C)痛風（gout）
(D)皮質類固醇治療（corticosteroid therapy



8(C).

41.下列連結何者錯誤？
(A)Hairy cell leukemia－BRAF mutation
(B)Lymphoplasmacytic lymphoma－MYD88 mutation
(C)Follicular lymphoma－t(8；14)
(D)Mantle cell lymphoma－t(11；14)



9(A).

44.生理狀態下 antithrombin 並不作用於下列何種凝血因子？
(A)VIIIa
(B)IXa
(C)Xa
(D)XIa



10(A).

46.下列何者參與初級（primary）及第二級（secondary）止血機轉（hemostasis）？
(A)von Willebrand factor
(B)Protein C
(C)Factor VII
(D)Factor IX



11(D).

47.下列何種凝血因子缺乏會影響血塊（blood clot）形成後之穩定性？
(A)第五凝血因子
(B)第七凝血因子
(C)第十凝血因子
(D)第十三凝血因子



12(C).

48.有關纖溶酶原（plasminogen）與纖溶作用（fibrinolysis）的敘述，下列何者最適當？
(A)Lys-plasminogen 為纖溶酶原經由 t-PA 或 u-PA 作用後形成的雙鏈酵素（two-chain enzyme），尚未具有降解纖 維蛋白的活性
(B)Glu-plasmin 為纖溶酶原經由 t-PA 或 u-PA 活化後的最終單鏈酵素（single-chain enzyme），具有降解纖維蛋白 的活性
(C)Plasminogen activator inhibitor-I（PAI-1）會藉由抑制 t-PA 而抑制纖溶作用
(D)Fibrin 會抑制 t-PA 的活性，而減緩纖溶作用



13(C).

51.下列何者是造成血小板計數時，導致偽陽性血小板數量減少最常見的因素？
(A)巨型血小板（giant platelet）
(B)血小板衛星現象（platelet satellitism）
(C)血小板結塊（platelet clumping）
(D)不正常的血管外匯集（abnormal extravascular platelet pooling）



14(A).

52.有關 lupus anticoagulant 檢驗與臨床意義，下列敘述何者錯誤？
(A)Lupus anticoagulant 陽性者常易有出血性疾病
(B)常一併驗出抗磷脂抗體
(C)APTT 延長，加入正常血漿後進行 mixing APTT 仍無法補正（not corrected）
(D)APTT 延長，加入較高濃度磷脂後進行 mixing APTT 可以補正（corrected）



15(A).

57.有關 dilute Russell viper venom time（dRVVT）試驗，下列敘述何者正確？
(A)RVV 活化 factor X 產生 FXa 後進行的下游活化作用被lupus anticoagulant 抑制，導致dRVVT 時間延長
(B)RVV 利用 lupus anticoagulant 作為輔因子進行酵素反應
(C)RVV 可中和檢體中的 lupus anticoagulant
(D)利用 RVV 水解檢體中的 lupus anticoagulant



16(D).

60.有關 heparin 誘發的血小板缺乏症，最常見的臨床症狀為何？
(A)點狀出血
(B)紫斑
(C)皮膚壞死
(D)靜脈栓塞



17(A).

62.下圖骨髓抹片，箭號所指為那種細胞，且此類型細胞的染色體套數為何？

(A)Megakaryocyte；多倍體（polyploidy）
(B)Megakaryocyte；非整倍體（aneuploidy）
(C)Myeloma cell；多倍體（polyploidy）
(D)Myeloma cell；非整倍體（aneuploidy）



18(A).

64.小花罹患再生不良性貧血，輸血多次後產生蕁麻疹樣病變，雖然都沒有發燒，但有時甚至連眼睛周圍和嘴巴 都會腫起來。若要預防下次輸血再發生蕁麻疹，下列做法何者最不適當？
(A)先加裝白血球過濾器
(B)先注射 anti-histamine（如 diphenhydramine）
(C)先注射 hydrocortisone
(D)採用洗滌紅血球



19(B).

67.關於直接抗球蛋白試驗（direct anti-globulin test）之敘述，下列何者錯誤？
(A)可幫助診斷藥物引發之溶血
(B)可幫助鑑定血清中多重抗體
(C)試驗時使用抗人類球蛋白抗體試劑與病患紅血球作用
(D)可偵測紅血球上面的抗體



20(B).

69.下列何者最不適合輸注冷凍血漿？
(A)肝病引發之輕微凝血因子缺乏
(B)營養不良患者補充蛋白質之用
(C)輕微先天凝血因子缺乏
(D)輕微後天凝血因子缺乏



21(D).

71.有關 Rh 血型的敘述，下列何者錯誤？
(A)Anti-C 抗體主要為 IgG
(B)Anti-D 抗體主要為 IgG
(C)Anti-E 抗體會造成溶血性輸血反應
(D)Anti-c 抗體不會造成嚴重的新生兒溶血疾病



22(A).

75.關於血小板抗原系統之敘述，下列何者正確？
(A)GP IIIa 醣蛋白是由基因 ITGB3 所管控
(B)GP IIIa 多樣性變化位在β3 integrin 的α2 鏈上
(C)GP IIb 醣蛋白的多樣性變化位在β1 integrin 的α2 鏈上
(D)GP IIb 醣蛋白是由基因 GP1BA 所管控



23(C).

77.Le 基因產物的功能是將 L-fucose 鍵結至下列何者？①Lea ②Leb ③Lec ④Led
(A)①②
(B)①③
(C)③④
(D)②④



24(A).

78.陣發性夜間血色素尿症（PNH）的病人需要輸血時，使用下列何種血品最適當？
(A)洗滌紅血球
(B)全血
(C)紅血球濃厚液
(D)減除白血球之紅血球濃厚液



25(C).

80.發燒病人之血液白血球數為 60,000/μL，骨髓流式細胞儀檢驗如圖所示。有關病人癌細胞免疫分型之判讀，下 列何者錯誤？

(A)CD22 標記表現不強
(B)表現 CD19+（弱）/CD20- /CD10+（強）標記，符合淋巴系（lymphoid）白血病診斷
(C)表現 CD45- /CD13+（部分）/CD33+（部分）標記，符合髓系（myeloid）白血病診斷
(D)表現 CD34 標記



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