近期錯題測驗-醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）-阿摩線上測驗

阿摩：重複出現的題目，才是最重要的題目

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(2 分30 秒)

模式:近期錯題測驗
科目:醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

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1(D).

30.李先生經常往返臺灣及非洲經商，在非洲有時會喝到沒煮沸的水，最近他腳踝皮膚出現潰瘍，醫師從潰瘍處拉出 100 公分長的寄生蟲，您認為李先生最有可能感染下列何種寄生蟲？
(A)鉤蟲（hookworm）
(B)羅阿絲蟲（Loa loa）
(C)蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）
(D)麥地那線蟲（Dracunculus medinensis）

2(A).

31.人類是下列何種寄生蟲的終宿主也是中間宿主？
(A)短小包膜絛蟲（Hymenolepis nana）
(B)豬肉絛蟲（Taenia solium）
(C)曼森裂頭絛蟲（Spirometra mansonoides）
(D)牛肉絛蟲（Taenia saginata）

3(D).

33.有關黑熱病（kala-azar）的敘述，下列何者正確？
(A)主要致病原是熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica）
(B)引起該疾病之利什曼原蟲無鞭毛體（amastigote），可以做為分類上的主要依據
(C)晚期會出現肝脾腫大（hepatosplenomegaly）、黑尿及發熱的症狀，故稱為黑熱病
(D)有部分患者皮膚會出現紅腫及結節（depigmented nodule）的後黑熱病（post-kala-azar）症狀

4(B).

40.下列關於游離性輻射對人體的作用或傷害的敘述，何者最不恰當？
(A)游離性輻射可能造成原子的離子化，而造成生物體內分子的破壞
(B)不同輻射線的種類，所產生的生物效應不一樣，實務上以 1 侖目迦馬線或 X 射線所產生的生物效應作為 1 雷德
(C)游離輻射劑量大時，會造成對細胞分裂的抑制，甚至使該生物立即死亡（1 萬侖目以上時）
(D)游離性輻射長期暴露可誘發癌症，通常細胞分裂能力愈強者愈容易

5(C).

42.「週一早上的心絞痛（Monday morning angina）」，亦即經週末的休息，週一血中下列物質濃度最低時引起心絞痛，甚至心肌梗塞，最可能的職場暴露物質是：
(A)二硫化碳
(B)氟氯碳化物
(C)有機硝化物
(D)一氧化碳

6(A).

43.下列何者的過量暴露，會造成骨軟化症，俗稱之「痛痛病」？
(A)鎘
(B)鉛
(C)鉻
(D)汞

7(B).

44.根據 Hancock 以及 Duhl（1986）對健康城市（healthy city）的定義，下列何者最不恰當？
(A)健康城市是擴展社區的資源
(B)健康城市是健康促進的結果
(C)健康城市是改善城市中的物理環境
(D)健康城市是改善城市中的社會環境

8(B).

48.影響醫療保健服務需求，最常用到的模式之一就是健康服務利用行為模式，此為社會學者 Andersen 於 1968 年所提出。下列何者不屬於影響病人利用醫療服務的因素？
(A)前置因素（predisposition factors）
(B)能力因素（enabling factors）
(C)心理因素（psychological factors）
(D)需要因素（need）

9(B).

51.Warfarin 在人體內的代謝主要受到下列那兩種基因的多型性變異（polymorphism）影響？
(A)CYP2C19 和 VKORC1（vitamin K epoxide reductase complex subunit 1）
(B)CYP2C9 和 VKORC1
(C)CYP2D6 和 VKORC1
(D)CYP2B6 和 CYP2C19

10(C).

54.下列治療乳癌的藥物中，何者可與乳癌細胞膜上之 human epidermal growth factor 2（HER-2）受體結合而抑制癌細胞生長？
(A)anastrozole
(B)doxorubicin
(C)pertuzumab
(D)tamoxifen

11(B).

60.蔡小姐因為下肢無力被送到醫院急診，發現有高血壓與低血鉀的情況；進一步檢查後診斷為腎上腺腫瘤造成的原發性高醛固酮症（primary aldosteronism）。在接受手術之前，下列何種藥物較能改善她的症狀？
(A)prednisolone
(B)spironolactone
(C)furosemide
(D)dexamethasone

12(B).

63.下列有關 ranolazine 的藥理作用機轉，何者錯誤？
(A)可抑制 late sodium current
(B)可直接抑制鈉鈣交換 sodium-calcium exchanger
(C)可降低細胞內鈣離子濃度
(D)對無 long QT syndrome，但有冠狀動脈疾病患者會延長 QT interval

13(A).

64.治療慢性心衰竭時，若病人沒有水腫或嚴重腎衰竭，下列何種藥物能有效減緩心室擴大（ventricular dilation）？
(A)angiotensin-converting enzymeinhibitors
(B)natriuretic peptide
(C)calcium channel blockers
(D)digitalis

14(D).

65.下列何者是一種前驅藥（prodrug），經酵素水解後的產物成為選擇性 alpha-1 交感受體致效劑（selective α1- receptor agonist）？
(A)oxymetazoline
(B)ephedrine
(C)midodrine
(D)ritodrine

15(A).

66.下列藥物中，何者對 M3 蕈毒性受體（M3 muscarinic receptor）的選擇性最高，因有較長半衰期，故一天只需服藥一次即可用於治療成人尿失禁（urinary incontinence）？
(A)darifenacin
(B)tolterodine
(C)oxybutynin
(D)trospium

16(C).

69.下列何種藥物對冷所引起的蕁麻疹（cold-induced urticaria）及類癌瘤（carcinoid tumor）的平滑肌症狀，具有改善的作用？
(A)ketanserin
(B)ritanserin
(C)cyproheptadine
(D)ondansetron

17(A).

74.服用下列那一個藥物後，飲酒時會導致皮膚潮紅、噁心、嘔吐及劇烈頭痛等身體不適的反應？
(A)disulfiram
(B)acamprosate
(C)naltrexone
(D)lorazepam

18(A).

85.12 歲男孩因腹痛求診，影像檢查發現迴盲區（ileocecal region）腫瘤導致腸套疊，腫瘤切片顯示瀰漫浸潤的中等大小淋巴球，且有散布的巨噬細胞形成星空樣模式（starry-sky pattern），腫瘤細胞表現 CD20 及 CD10，但並未表現 BCL2 及 TdT。此種腫瘤最常有下列何種基因轉位？
(A)MYC
(B)ALK
(C)BCL2
(D)BCL6

19(C).

87.有關特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis）的敘述，下列何者錯誤？
(A)常出現於雙側肺葉
(B)男性比女性常見
(C)患者以小於 50 歲的年輕人居多
(D)後期可見蜂巢樣纖維化

20(A).

95.下列何種睪丸的情況，可出現典型的橡皮腫（gumma）？
(A)輸精管結紮
(B)梅毒
(C)結核病
(D)淋病

21(A).

96.下列有關尖狀濕疣（condyloma acuminatum）的敘述，何者較不正確？
(A)為一良性（benign）疾病，且不被認為是癌前期（precancerous）病灶
(B)與人類乳突狀病毒（human papillomavirus）的感染有關
(C)臨床上，其病灶可以是單個，但多個病灶的情形較為常見
(D)在病灶上皮的基底層部位，會出現所謂的空泡狀異常（koilocytic atypia）

22(A).

97.下列何種乳癌的預後最差？
(A)化生癌（metaplastic carcinoma）
(B)侵襲性小葉癌（invasive lobular carcinoma）
(C)管狀癌（tubular carcinoma）
(D)黏液癌（mucinous carcinoma）

23(D).

98.16 歲女生最近在右小腿靠近膝關節處有腫脹及疼痛感。電腦斷層掃描發現在右脛骨（tibia）上端有一疑似腫瘤病灶，其具有膨脹性溶解病變（expansile lytic lesion）且外覆一層薄的骨密質（thin shell of reactive bone）。病理切片檢查顯示其組成包括含有血之囊腫（blood-filled cystic space）混雜著纖維組織、fibroblast、woven bone 和類似蝕骨細胞之巨細胞（osteoclast-like giant cell）。根據上述，該病人最可能罹患的疾病是：
(A)海綿狀血管瘤（cavernous hemangioma）
(B)骨母細胞瘤（osteoblastoma）
(C)骨巨細胞瘤（giant cell tumor of bone）
(D)動脈瘤樣骨性囊腫（aneurysmal bone cyst）

24(B).

99.包涵體肌炎（inclusion body myositis）患者之肌肉切片在 Gomori trichrome stain 下觀察到的包涵體（cytoplasmic inclusion）稱為：
(A)Hirano body
(B)rimmed vacuole
(C)Negri body
(D)nemaline rod