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(2 分49 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(A).

7.下列何者不是小球性貧血的原因？
(A)蠶豆症
(B)長期鉛中毒
(C)海洋性貧血
(D)鐵芽球性貧血（sideroblastic anaemia）



2(A).

15.下列何者的血液抹片可出現 poikilocytosis 和 distorted prickle cells 之變化？
(A)pyruvate kinase deficiency
(B)glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency
(C)pyrimidine-5'-nucleotidase deficiency
(D)lactate dehydrogenase deficiency



3(B).

21.父母皆為β thalassemia trait，則孩子是β thalassemia major的機率為何？
(A)0%
(B)25%
(C)50%
(D)100%



4(A).

28.下圖所示的流式細胞儀 (flow cytometry）分析圖及腫瘤細胞的型態圖，最可能的診斷是下列何者？
(A)acute lymphoblastic leukemia
(B)chronic lymphocytic leukemia
(C)mucosa-associated lymphoid tissue（MALT）lymphoma
(D)mantle cell lymphoma



5(A).

29.下列敘述何者錯誤？
(A)T淋巴球成熟過程中，positive selection是指將self-reactive T細胞保留的過程
(B)Primary lymphoid organ包括骨髓及胸腺
(C)骨髓中CD4陽性細胞數量較CD8陽性細胞數量少
(D)骨髓中B細胞多於T細胞



6(C).

30.Kostmann's syndrome 最常因下列何基因的突變所造成？
(A)myeloperoxidase
(B)collagenase
(C)elastase
(D)acid phosphatase



7(A).

33.下列有關heterophile antibody的敘述，何者錯誤？
(A)可以和天竺鼠的紅血球產生強烈的凝集反應
(B)可以和綿羊的紅血球產生強烈的凝集反應
(C)可以在EBV感染2～3週後的血清檢測到
(D)可以做為infectious mononucleosis診斷之用



8(D).

34.下列何種疾病在FAB分類為ALL L3，而在WHO分類中是屬於mature B-cell neoplasm？
(A)aggressive NK cell leukemia
(B)follicular lymphoma
(C)mantle cell lymphoma
(D)Burkitt leukemia/lymphoma



9(C).

35.Lymphoplasmacytic lymphoma（LPL）是一種低惡性的B細胞淋巴瘤，其腫瘤細胞表面最常表現下列何種單 源性（monoclonal）抗體？
(A)IgG
(B)IgA
(C)IgM
(D)IgD



10(A).

38.如圖示，有核細胞的名稱分別為何？ phpJ7N59K
(A)①eosinophil②basophil
(B)①eosinophil②neutrophil
(C)①neutrophil②basophil
(D)①basophil②eosinophil





11(D).

39.下列何者不是原發性骨髓纖維化（primary myelofibrosis）病人週邊血液抹片中的典型血球？
(A)teardrop-shaped red blood cells
(B)immature myeloid cells
(C)giant platelets
(D)target cell



12(C).

42.下列何者與leukemoid reaction的現象無關？
(A)週邊血出現promyelocyte
(B)嗜中性白血球內含toxic granule
(C)LAP score＝50
(D)嗜中性白血球內有Döhle body



13(D).

53.下列關於瀰漫性血管內凝血症（disseminated intravascular coagulation, DIC）之敘述，何者錯誤？
(A)D-dimer上升
(B)Fibrin degradation products（FDP）濃度上升
(C)出現fragmented RBC
(D)Prothrombin fragment 1.2下降



14(A).

55.檢體之血比容超過55%時，有關血液凝固篩檢試驗影響之敘述，下列何者正確？
(A)PT延長
(B)APTT縮短
(C)D-dimer濃度上升
(D)Protein C抗原量減少



15(D).

56.對於具有factor VIII或 factor IX抗體陽性的血友病患者，可以利用下列何者治療？
(A)Factor IX
(B)Protein C
(C)Factor Va
(D)Factor VIIa



16(A).

59.Protamine sulfate test主要用來偵測下列何者？
(A)Fibrin monomer
(B)Factor XIII
(C)Plasminogen
(D)Tissue type plasminogen activator



17(D).

60.有關Factor V與Factor VIII雙重缺乏症之敘述，下列何者錯誤？
(A)遺傳性Factor V與Factor VIII雙重缺乏的病人主要是LMAN1基因缺陷
(B)遺傳性基因缺陷造成Factor V與Factor VIII無法從內質網（endoplasmic reticulum）傳送到高氏體（Golgi apparatus）
(C)中度至重度出血症狀
(D)遺傳性者與肝功能異常相關



18(C).

63.下列何種臨床情形病人的fibrinolytic activity不會增加？
(A)α2-antiplasmin deficiency
(B)Disseminated intravascular coagulation（DIC）
(C)Factor XIII deficiency
(D)Plasminogen activator inhibitor（PAI）deficiency



19(A).

72.下列何種抗體符合以下條件？①常為IgM ②在活體外可活化補體 ③以酵素處理過之紅血球反應會變強
(A)anti-Lea
(B)anti-M
(C)anti-P1
(D)anti-IH



20(B).

73.有關捐血者篩檢及相關規範之敘述，下列何者正確？
(A)分離術血小板捐血頻率為四星期
(B)捐血250 mL，在未超過全年捐血量，可隔兩個月捐一次
(C)去過瘧疾流行地區者，須暫緩半年再捐血
(D)捐分離術血小板者，血小板數目需在250,000/µL以上才符合規定



21(A).

74.病人發生輸血相關急性肺損傷（TRALI）時，進行輸血反應探討或提供後續輸血建議時，下列何者最合理？
(A)檢查捐血者有關白血球之相關抗體
(B)檢查捐血者與病人HLA分型是否有同型合子（homozygous）或是相似之情形
(C)建議病人以後輸血均使用白血球過濾器可以避免再次發生
(D)建議病人以後輸血均使用放射線照射過之血品



22(B).

76.全血於citrate-phosphate-dextrose（CPD）保存21天後，不會有下列何種變化？
(A)Na+上升
(B)K +下降
(C)紅血球2,3-DPG下降
(D)pH值下降



23(C).

77.關於藥物rifampin引起的溶血反應，下列檢驗結果，何者錯誤？
(A)direct antiglobulin test（DAT）常為陽性
(B)用沖出液（eluate）作抗體篩檢，常為陰性
(C)常規indirect antiglobulin test（IAT）為陽性，但在加入藥物後可以中和反應
(D)可引起臨床溶血症狀，小量曝露即可能有明顯症狀



24(B).

79.下列何種血型抗原為蛋白質抗原？
(A)ABO
(B)Rh
(C)P
(D)MNS



25(A).

80.國人血型抗原之分佈與白種人有很多相異處，下列敘述那些正確？①國人A2亞型罕見 ②國人出現Dia的比例 比白種人多 ③國人有較高之Le（a＋b－）的比例 ④國人的P1血型比例較白種人多
(A)①②
(B)③④
(C)①③
(D)②④



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