阿摩:錯題不打緊,重要是吸取教訓
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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).

61.下列關於Listeria monocytogenes的敘述,何者正確?
(A)革蘭氏陽性球菌
(B)產孢子的革蘭氏陰性桿菌
(C)會引起腦膜炎
(D)首選藥物是第三代cephalosporin


2(B).

62.下列關於上呼吸道感染的敘述,何者最不恰當?
(A)健康年輕人突然打噴涕、流鼻水、鼻塞、咳嗽,最可能的致病原是病毒
(B)健康年輕人有上呼吸道感染症狀,合併有膿性分泌物,但沒有發燒或局部症狀,要考慮續發性細菌性感染, 並立即投與細菌藥物治療
(C)健康年輕人有上呼吸道感染症狀,若病程延長、病情惡化且局部症狀明顯,如副鼻竇處有壓痛時,要考慮續 發性細菌性副鼻竇炎
(D)健康中年人突然發燒、打噴涕、流鼻水、鼻塞、全身肌肉酸痛,其家人兩天前亦有類似症狀,則最可能的致 病原是流行性感冒病毒


3(A).

63.下列關於二級梅毒(secondary syphilis)的臨床表現與治療,何者錯誤?
(A)二級梅毒開始抗生素治療後,有小於15%的病人會出現Jarisch-Herxheimer反應
(B)doxycycline或azithromycin是青黴素(penicillin)過敏病人的治療選擇
(C)約15%的病人有明顯的生殖器病灶
(D)非梅毒螺旋體反應性試驗(nontreponemal test)結果幾乎總是呈現陽性


4(C,D).

64.25歲男性氣喘病人至門診求診,主訴最近一個月內有常規性使用吸入性類固醇,白天運動量沒有太大問題, 但是一週使用急救藥物短效支氣管擴張劑3~4次,晚上睡覺偶爾會胸悶醒來,尖峰呼氣流量為正常預測值之 75%,則此病人氣喘的控制情況為何?
(A)totally controlled
(B)well controlled
(C)partly controlled
(D)uncontrolled


5(C).

64.25歲男性氣喘病人至門診求診,主訴最近一個月內有常規性使用吸入性類固醇,白天運動量沒有太大問題, 但是一週使用急救藥物短效支氣管擴張劑3~4次,晚上睡覺偶爾會胸悶醒來,尖峰呼氣流量為正常預測值之 75%,則此病人氣喘的控制情況為何?
【題組】65.承上題,此病人的最佳藥物使用,應建議如何調整?
(A)無須調整,維持正常運動量
(B)增加必要時(as needed)吸入型短效乙二型支氣管擴張劑(short-acting β2 agonist)的使用
(C)增加規則性(regular)吸入型長效乙二型支氣管擴張劑(long-acting β2 agonist)的使用
(D)增加必要時(as needed)口服類固醇的使用


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