阿摩：吃得苦中苦，方為人上人
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(1 分16 秒)
模式:收錄測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(A).

45.24歲男性因為高燒、喉嚨不適與肌肉酸痛,被診斷出罹患H3N2流感，有關此病症之敘述,下列何者錯誤?
(A)屬於B型流感,曾因為抗原突變造成全球大流行
(B)以oseltamivir治療效果優於adamantanes
(C)可以用疫苗加以預防,需每年定期接種
(D)肺炎是最重要的併發症



2(C).

49.一位25歲女性，過去沒有任何病史,因為神智不清被送到急診處。身體檢查沒有異常,但是血糖35mg/dL, 一小時後經靜脈注射葡萄糖輸液,神智恢復。隔日早晨又出現低血糖45mg/dL,同時被檢測有高血鈣13 mg/dL。她最不可能有的病灶為:
(A)胰島素瘤(insulinoma)
(B)副甲狀腺瘤(parathyroid adenoma)
(C)甲狀腺髓質癌(medullary thyroid carcinoma)
(D)泌乳激素瘤(pituitary prolctnoma)



3(C).

50.35歲女性病患,體檢時發現血壓偏高。她主訴近2個月覺得頭痛、全身無力和倦怠。理學檢查除了血壓高 (160/100mmHg)以外,並無特殊發現。血液檢驗發現血中肌酸酐(creatinine)1.1mg/dL,鈉離子137 mmol/L，鉀離子2.6mmol/L,動脈血液氣體檢查發現代謝性鹼中毒(metabolicalkalosis),血清中腎素 (renin)為0.04ng/mL/hr(參考值,1〜5ngmL/hr)；血中皮質醛酮濃度(plasma aldosterone concentration) 為39.2ng/dL(參考值,5~30ngdL)；血中腎腺上刺激素(adrenocorticotropin)為12pg/mL(參考值·10~ 65pg/mL)。此病患最有可能的診斷為何?
(A)腎動脈狹窄(renal artery stenosis)
(B)甲狀腺亢進(hyperthyroidism)
(C)原發性皮質醛酮症(primaryadosteronism)
(D)庫欣氏症候群(Cushings'syndrome)



4(B).

61.50歲男性病人有慢性C型肝炎,近2日咳嗽有濃痰,今天凌晨出現發燒和寒顫。上午10點至急診就醫時意識清醒但是呼吸急促,體溫39.0℃,呼吸每分鐘30次,血壓116/86mmHg,身體診察並未聽見心雜音。胸部X光顯示右側下肺葉浸潤增加。痰液經革蘭氏染色(Gramsstain)結果如圖示，經使用呼吸器和ceftriaxone,病人在隔日凌晨仍出現持續呼吸衰竭,併發休克後死亡。最可能的致病菌為何?
  60ffab9a02481.jpg
(A)Staphylococeus aureus
(B)Streptococcus preumoniae
(C)Listeria monocytogenes
(D) Streptococeus pyogenes



5(A).

62.一位55歲男性兩天來嘔吐不止送至急診處．病人過去有十二指腸潰瘍,兩天前開始噁心嘔吐,但無腹痛或發 燒。身體診察,脈搏每分錢118，血壓88/50mmHg，貧血或黄疸；胸腔和心臟正常,上腹部稍有壓痛但無反彈疼痛,腸動聲稍減,血清電解質(mmol/L):Na+136,K+2.9，CI-89。動脈氣體分析如下:pH7.49, PaCO2 45mmHg，PaO298mmHg， 60ffac9f43892.jpg。下列有關對此病人的敘述何者最為正確?
(A)尿液的氯離子應該＜20mmol/L
(B)尿液的滲透壓應該＜300mOsmol/kgH2O
(C)血液的滲透壓應該＜270mOsmol/kgH2O
(D)尿液的鉀離子應該＜10mmol/L



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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了100分