阿摩：人因夢想而偉大，沒有夢想的人，就沒有人生
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【精選】 - 進階專科護理-一般內科難度:(176~200)
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1(A).

7. 女星安潔莉娜接受預防性切除雙側乳房，是由於考量哪一個致癌基因有關？
(A) BRCA1 /BRCA2 變異( mutation )
(B) EGFR 變異( mutation )
(C) K-RAS 變異( mutation )
(D) HER-2 / neu 過度表現( over- expression )



2(B).

9. 與癌症相關的病原，下列何者已有疫苗用以預防與其相關之癌症？
(A) Hepatitis C virus ( C 型肝炎病毒 )
(B) Human papillomavirus ( 人類乳突病毒 )
(C) Varicella - zoster virus ( 水痘病毒 )
(D) Helicobacter pylori ( 幽門螺旋桿菌 )



3(C).

12. 造成癌症末期病人常有便秘問題的可能原因不包括下列何者？
(A) 癌症分泌荷爾蒙或癌症骨轉移相關的高血鈣症
(B) 使用鴉片類藥物止痛
(C) 腎功能不佳所致的高血鉀症
(D) 因重病，身體活動度及進食受限 的



4(C).

20.當肺炎病人的 sputum culture 培養出下列何種病原體時較能確診是由該病原體所引起 的肺炎？
(A) Staphylococcus epidermis
(B) Non-tuberculosis mycobacterium
(C) Mycobacterium tuberculosis
(D) Candida albicans



5(A).

26.遠端迴腸 ( distal ileum ) 切除後，最快及最容易造成下列何種維生素或礦物質缺乏？
(A) 維生素 B12
(B) 鐵
(C) 鈣
(D) 葉酸



6(C).

30.發生高血鉀症時，下列何項處置可以有效排出體內的鉀離子？
(A) IV infusion 20U regular insulin combined with 50g glucose
(B) IV infusion calcium gluconate
(C) oral sodium polystyrene sulfonate
(D) oral adenosine



7(C).

58.陳先生到急診求治，主訴 4小時前開始左側半邊身體癱軟無力，目前血壓為 240/130 mmHg， 腦部電腦斷層掃描顯示缺血性中風，下列處置何者為最適當？
(A) IV 注射 rt-PA 改善腦中風嚴重度
(B) IV 注射 mannitol 減少腦水腫
(C) IV 注射 labetalol 以控制血壓
(D) 舌下含服 nifedipine 以控制血壓



8(B).

78.末期病人有嚴重癌症疼痛及癌症轉移疼痛，若只考慮疼痛的病生理機轉及藥物作用，而 不論核准適應症及保險給付，對已經規則使用嗎啡 ( morphine ) 者較不適合再加開規則 使用下列何種藥物？ 

(A) celecoxib ( Celebrex®)
(B) tramadol/ acetaminophen 複方 ( Ultracet®)
(C) gabapentin ( Neurontin®)
(D) venlafaxine ( Efexor®)




9(A).
X


38.一位 55 歲男性，診斷第 2 型糖尿病已有 10 年，最近抽血檢查：血糖 AC 168 mg/dL、 PC 240 mg/dL、 HbA1C 8.5 %、 BUN 30 mg/dL、Cr 2.0 mg/dL，目前使用之藥物有 Metformin 500 mg tid、 Glibenclamide 5 mg tid，下列哪一措施最不恰當？
(A) 將 Glibenclamide 改為 Repaglinide
(B) 加入 Sitagliptin 50 mg qd
(C) 增加 Metformin 劑量至 1000 mg bid
(D) 增加注射 Levemir 10 u hs



10(C).

3. Amoxicillin-clavulanic acid (Augmentin® )是哪一類的抗生素？
(A) cephalolosporins
(B) quinolone
(C) penicillins
(D) aminoglycosides



11(B).

12. 下列何者不是台灣地區代謝症候群診斷條件之一？
(A) 三酸甘油脂(TG)＞150mg/ dL
(B) BMI＞24 kg/m 2
(C) 血壓> 130 / 85mmHg
(D) 腰圍：男性＞90 公分，女性＞ 80 公分



12(D).

15.王小姐 35 歲，抽血結果發現 alpha fetoprotein 數值高於正常值，除肝癌及急性肝細胞壞死 外，仍需進一步考慮下列哪些疾病？ 1.懷孕 2.脂肪肝 3.胰臟癌 4.germ cell tumor
(A) 1、2
(B) 2、3
(C) 3、4
(D) 1、4



13(B).

66.下列何種藥物不建議用來治療心室上心搏過速(supraventricular tachycardia ) ？
(A) amiodarone
(B) digoxin
(C) verapamil
(D) metoprolol



14(C).
X


13.下列何項癌症之基因突變與家族性遺傳較無關？
(A) 乳癌
(B) 大腸癌
(C) 攝護腺癌
(D) 口腔癌



15(B).

16.關於接受化學治療常見之骨髓抑制合併症，最早出現的改變是下列何者？
(A) 血小板降低
(B) 白血球降低
(C) 血色素降低
(D) 淋巴球降低



16(A).

35.33 歲女性，無高血壓或糖尿病病史。因半年來心悸、走路氣喘無力而就診。血壓為142/88 mmHg，12 導程心電圖為竇性頻脈，每分鐘 128 下。胸部 X 光顯示心臟輕度擴 大，心臟超音波檢查顯示左心室收縮功能射出分率為 74%。此病人較不可能為下列何種 問題？
(A) 缺血性心臟病
(B) 慢性貧血
(C) 甲狀腺功能亢進
(D) 營養不良 ( 如維他命 B 不足 )



17(A).

53.胃癌病患發生 Virchow's node 轉移是指下列哪一個淋巴結區域有轉移？
(A) 左鎖骨上淋巴結
(B) 右鎖骨上淋巴結
(C) 右鎖骨下淋巴結
(D) 肚臍周圍淋巴結



18(B).

56.抗利尿激素分泌不當症候群 ( SIADH ) 之首要治療方法為何？
(A) 高張鹽水補充
(B) 限制水分的攝取
(C) 給予利尿劑治療
(D) 給予白蛋白輸液



19(B).

28. 下列臨床抽血檢驗結果判讀，何者較為正確？
(A) 動脈血氣體分析 pH正常，則可用來排除metabolic acidosis
(B) 抽血檢驗 D- dimer正常，則可用來排除pulmonary embolism
(C) 抽血檢驗 CEA 腫瘤指標正常，則可用來排除肺癌的可能性
(D) 抽血檢驗 anti-HIV antibodies呈陰性，則可用來排除HIV感染



20(C).

27.下列哪些是治療幽門螺旋菌（Helicobacter pylori)的藥物？ ① Amoxicillin ② CaC〇3 ③ Omeprazole ④Clarithromycin
(A)①② ③ 
(B)①② ④ 
(C)①③④
(D)② ③④



21(C).

23. 一位21歲男性，騎機車自摔，導致右側股骨開放性骨折，在全身麻醉下接受緊急手術 治療，手術開始約二十分鐘後，麻醉護理師發現他的吐氣末端二氧化碳(ETCO2)高於100 mmHg，體溫38.5°C且逐漸上升中，下列何者是最可能發生的狀況？
(A) 股骨骨折導致的肺部脂肪栓塞
(B) 開放性骨折導致的傷口感染
(C) 麻醉藥物導致的惡性高溫
(D) 生理監測儀器故障



22(A).

5.以下四種抗結核第一線藥物中，何者最容易引起高尿酸血症？
(A) pyrazinamide
(B) rifampin
(C) ethambutol
(D) isoniazid .



23(C).

13. 長期使用利尿劑可能引起低鉀血症(hypokalemia)，下列何種較不可能？
(A) acetazolamide
(B) furosemide
(C) spironolactone
(D) thiazides



24(D).

3. 有關嗎啡類止痛劑的說明，下列何者正確？
(A) 主要藉由 μ receptor 達到止痛效果，可能產生心搏過快及瞳孔放大等反應
(B) meperidine ( Demerol® ) 常用於急性胰臟炎止痛，臨床上少見有成癮的狀況
(C) 腎衰竭病人使用 morphine 進行止痛不須調整劑量
(D) fentanyl 為強效型嗎啡類止痛劑，可經由靜脈、經皮及黏膜等途徑吸收



25(D).

▲閱讀下文，回答第 79-80 題
五十八歲慢性 B型肝炎肝硬化病人，在海邊不小心被尖銳物割傷左下肢，約半天後，傷口處 出現紅腫熱痛，並有多處出血性血泡病灶；住院後開始出現意識不清，血壓下降的情況。
【題組】79. 下列何者為引發病人產生前述症狀最可能的致病菌？
(A) pseudomonas aeruginosa
(B) staphylococcus aureus
(C) group A streptococcus
(D) vibrio vulnificus



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Bettina剛剛做了阿摩測驗，考了92分