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阿摩:輸在猶豫,贏在行動。
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科目:進階專科護理-麻醉科
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1(A).
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38. 病人患有肥厚性心肌症 ( hypertrophic cardiomyopathy,HCM),預接受闌尾切除手術, 下列處置何者會加重左心室出口通道阻塞?
(A) 增加後負荷
(B) 給予靜脈輸液
(C) 使用吸入性麻醉藥物
(D) 維持病人心跳大於100次/分
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2(A).
68. 有關術後認知功能障礙 ( postoperative cognitive dysfunction,POCD)的危險因子,不包含 下列何者?
(A) 全身麻醉
(B) 高齡
(C) 術前有腦血管意外(CVA)病史
(D) 低教育程度
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3(C).
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44. 21歲病人 ASA:I 預計接受正顎手術(orthognathic surgery),術前表示不願意接受異體輸血,下列 處置何者正確?
(A) 自體捐贈輸血(preoperative autologous donation)希望在術前三天內捐贈,以確保血品新鮮度
(B) 等體積血液稀釋(normovolemic hemodilution)需要考慮病人心血管、肺部狀況及給予異體輸血的 可能性
(C) 術中血液再利用(intraoperative blood salvage)能使紅血球達到Hct 50-70%,同時保有凝血因子 及血小板
(D) 術中控制低血壓( controlled hypotension )使用短效降壓藥物,使平均動脈壓降至45mmHg, 以減少出血量
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4(A,C,D).
63. 肥胖病人麻醉藥物使用,下列敘述何者錯誤?
(A) 嗎啡類劑量應根據LBW計算
(B) 誘導期propofol採用LBW計算藥物劑量
(C) succinylcholine採用LBW計算藥物劑量
(D) 非去極化肌肉鬆弛劑,採用LBW計算藥物劑量
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5(D).
76. 27歲健康病人,因車禍送至急診,疑似腹部鈍傷出血需緊急手術,禁食時間<8小時,麻醉醫師計畫 執行快速誘導麻醉插管(rapid sequence intubation ,RSI),下列敘述何者錯誤?
(A) 麻醉誘導前,給病人100%氧氣
(B) 主要目的為降低吸入性肺炎風險
(C) 可使用succinylcholine為麻醉肌肉鬆弛劑
(D) 須使用cricoid pressure按壓,以降低胃容物逆流
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6(A).
77. 腹部腔室症候群( abdominal compartment syndrome ,ACS),大多發生於直接創傷及大量輸液復甦 之後,有關ACS之敘述何者錯誤?
(A) 因腹部腫脹壓迫膀胱導致多尿現象
(B) 會出現呼吸窘迫或氣道壓力增高
(C) 麻醉誘導前須備妥強心劑及升壓藥
(D) 腹內壓>20mmHg合併器官受損,應盡速減壓
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