阿摩:言教不如身教,身教不如境教
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(1 分49 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)
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1(A).

12.呼吸治療設備於高階消毒時,下列何者為最適合的消毒藥劑?
(A)Glutaraldehyde
(B)Hydrogen peroxide
(C)Chlorine
(D)Ethylene oxide


2(D).

18.對於囉音(crackles)的敘述,下列何者錯誤?
(A)吸氣時會比吐氣時明顯
(B)屬於不連續的磨擦音
(C)肺炎時會出現coarse crackles
(D)肺水腫時會出現coarse crackles


3(D).
X


21.有關測量肺瀰散量(diffusing capacity)檢查之敘述,下列何者錯誤?
(A)瀰散氣體,選用0.3%一氧化碳
(B)測肺泡體積,選用氦氣
(C)瀰散結束時,吐出瀰散氣體應慢速
(D)貧血,肺瀰散值低


4(D).

35.“E”尺寸的鋼瓶打開,流量計關閉。下列那一種是產生嘶嘶聲的最可能原因?①破裂的流量計 ②鋼瓶中的 壓力不足 ③調節器出口處的阻塞 ④軛(Yoke)和鋼瓶開口之間連接處的洩漏
(A)①③
(B)②④
(C)②③
(D)①④


5(B).

38.鼻連續氣道正壓(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)的敘述,下列何者錯誤?
(A)嬰兒有呼嚕聲(grunting)或潛在性低肺容積(low lung volumes)及缺氧可使用NCPAP
(B)CPAP由6到10公分水柱(cm H2O)開始,監測後再逐漸調整
(C)鼻導管(prongs)太大鼻翼皮膚會受傷,太小CPAP會維持不住
(D)NCPAP治療同時建議放口胃管以避免氣體留置在腸胃道


6(C).

39.有一肺炎病患使用air-entrainment mask,設定為FiO2=40%,氧氣流速10 L/min,總輸出流速(total output flow rate)為多少L/min?
(A)80
(B)60
(C)40
(D)20


7(A).

58.喉部肌肉群除了cricothyroid muscles由external branch of the superior laryngeal nerves外其他皆由那一條神經支 配?
(A)recurrent laryngeal nerve
(B)superior laryngeal nerve
(C)trigeminal nerve
(D)glossopharyngeal nerve


8(C).
X


64.下列何者為一般嬰幼兒局部支氣管擴張症患者的痰液清除建議技術?
(A)positive expiratory pressure
(B)postural drainage, percussion, vibration
(C)active cycle breathing technique
(D)mechanical insufflation exsufflation


9(C).

66.下列何者非肺擴張不全(atelectasis)病人常見的臨床表徵?
(A)淺快呼吸(rapid shallow breathing)
(B)吸氣晚期爆裂音(late-inspiratory crackles)
(C)哮鳴(wheezes)
(D)呼吸聲減低(diminished breath sounds)


10(A).
X


76.使用非侵襲性正壓通氣(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)於限制性肺病(restrictive thoracic disease)的應用之敘述,下列何者錯誤?
(A)可讓這些病人的呼吸肌肉得以休息
(B)可預防這些病人如Duchenne muscular dystrophy的肌肉萎縮
(C)可降低血中二氧化碳濃度,重建中樞神經對二氧化碳的驅動感應基礎值
(D)可改善這些病人的肺彈性、容積及無效腔


11(B).
X


13.有關滅菌方法的敘迹,下列何者錯誤?
(A)金屬製手術器械應選擇蒸氣滅菌(steam)
(B)氧化乙烯(ethylene oxide gas,EtO),最常使用的低溫滅菌方法
(C)H2O2低温電漿滅菌(hydrogen peroxide gas plasma sterilization)對環境有極大毒性殘存,已減少使用
(D)過醋酸(peracetic acid)為低温滅菌液,年次使用完即丢棄不可再使用


12(B).

23.陳先生抽菸多年,且患有嚴重之慢性阻塞性肺病(COPD),下列肺功能異常選項何者正確?
(A)肺活量下降
(B)殘餘容積增加
(C)功能性肺餘量減少
(D)全肺量下降 .


13(B).

42.高壓氧治療的生理原理之敘述,下列何者錯誤?
(A)根據Boyle's定律,氣體的溫度不變,所處環境大氣壓增加為2 atm,其肺部相對空氣體積會縮小為50%
(B)根據Gay-Lussac's定律,高壓艙內體積不變,當加壓時艙內溫度也會隨之下降
(C)艙內加壓時氣體密度上升,呼吸作功(work of breathing)也會增加
(D)有研究指出高壓氧治療可增強受損組織新血管的生成


14(C).

43.下列何者為高壓氧治療的適應症?
(A)Parkinsonism
(B)senile dementia
(C)decompression sickness
(D)pulmonary emphysema


15(B).

50.氣霧(aerosol)治療有可能產生反應性支氣管痙攣(reactive bronchospasm),下列敘述何者錯誤?
(A)乙醯半胱胺酸(acetylcysteine)、抗生素、類固醇、色甘酸鈉(cromolyn sodium)、病毒唑(ribavirin)及蒸餾水等藥物都可能產生反應性支氣管痙攣
(B)低密度氣霧(aerosol)容易產生反應性支氣管痙攣
(C)可使用支氣管擴張劑來減少反應性支氣管痙攣的風險
(D)肺部聽診可用來檢測是否有反應性支氣管痙攣


16(D).

60.下列有關各種痰液清除治療(airway clearance therapy)技巧的敘述,何者錯誤?
 
(A)用力吐氣技巧(forced expiratory technique) :以哈氣式咳嗽(huff cough)的方式,不關閉聲門用力呼氣一至二次,接著以横膈膜呼吸並進行放鬆

(B)姿位引流(postural drainage):將欲清除液的肺節支氣管(seymental bronchus,藉身體擺位呈直立方 向,借重力幫助痰液引流 
 
(C)胸腔物理治療(chest physical therapy):結合姿位引流與叩撃(percussion)或震動(vibration)

(D)咳痰機(mechanical insufflator-exsufflator):以面罩全程提供正壓,以增加病人呼吸之潮氣容積,促進咳痰功能


17(A).

69.一般來說,病人使用高濃度氧氣治療過久,可能產生不良反應,下列敘述何者正確?①會胸悶 ②會氣促 ③會造成類似急性呼吸窘迫症候群表現 ④使用氧分率(FiO2)0.6以下,比較不易發生
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④



18(A).
X


70.下列何者適合居家非侵襲性呼吸器(non-invasive mechanicalventilation)?1.輕度二氧化碳堆積(PaCO245〜50mmHg)2.病人無過多氣道分泌物3.病人有吞嚥問題,容易引起嗆咳4.病人PaCO2≧50mmHg,有適當腎臟代償
(A)123
(B)124
(C)134
(D)234



19(C).

74.有關壓缩氧氣compressedoxygen之使用,下列敘述何者正確?
(A)使用的流量表(flowmeter)最大流速為15Limin
(B)低氧氣流量時,通常要加上潮濕器
(C)潮濕器常用bubble humidifier
(D)潮濕器中要加生理食鹽水


20(B).
X


77.在急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的病患,設定吐氣末正壓(PEEP)由零到理想的吐氣末正壓(optimal PEEP)過程中,下列各參數均會上升,但何者不一定上升?
(A)心輸出量 (cardiac output)
(B)動脈血氧濃度(PaO2)
(C)肺靜態順應性(static compliance)
(D)肺功能肺餘量(FRC)


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文熠剛剛做了阿摩測驗,考了70分