阿摩：成功和失敗最大的差別在於想法。
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(6 分4 秒)
模式:近期錯題測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(A).

6.有關缺鐵性貧血之敘述，下列何者錯誤？
(A)一般而言，血色素分析結果呈現 Hb A2上升
(B)慢性血管內溶血為致病原因之一
(C)病人周邊血液不成熟網狀紅血球比率不會增加
(D)病人周邊血液抹片紅血球之中心空白區域擴大



2(C).

7.葉酸缺乏惡性貧血之血球參數變化，與下列何者最不相關？
(A)嗜中性球（neutrophil）細胞核大於 5 節（segment）
(B)巨核細胞（megakaryocyte）核分葉減少
(C)出現多量靶標紅血球（target cell）
(D)白血球數減少



3(C).

8.病人有慢性腸道出血，周邊血液抹片如圖所示。下列敘述何者與抹片結果最不相關？

(A)紅血球平均血色素濃度（MCHC）下降
(B)紅血球平均血色素重量（MCH）下降
(C)網狀紅血球數上升
(D)紅血球平均大小（MCV）下降



4(B).

16.下列何者最不會發生血管內溶血性貧血？
(A)G6PD 缺乏症
(B)海洋性貧血
(C)陣發性夜間血色素尿症（PNH）
(D)紅血球破碎症候群（red cell fragmentation syndromes）



5(A).

20.G6PD 缺乏症病人在急性感染且發生血管內溶血時，下列那一種檢驗結果最不可能出現?
(A)Direct Coombs’ test 陽性
(B)血清 haptoglobin 下降
(C)網狀紅血球上升
(D)血清 LDH 上升



6(C).

21.如圖箭號所示的白血球是下列何種血球?

(A)Reactive T lymphocyte
(B)Small lymphocyte
(C)Plasma cell
(D)Natural killer cell



7(B).

22.關於 regulatory（suppressor）T lymphocytes
(A)CD4+ /CD25- /FOXP3- /TCRγδ
(B)CD4+ /CD25+ /FOXP3+ /TCRαβ
(C)CD8+ /CD25+ /FOXP3- /TCRαβ
(D)CD8+ /CD25- /FOXP3+ /TCRγδ



8(D).

23.有關 chronic granulomatous disease（CGD）的特徵，下列敘述何者正確？
(A)Neutropenia（neutrophil 的數目減少）
(B)Neutrophil 之穿透血管壁／趨化反應有缺陷
(C)Neutrophil 之吞噬作用有缺陷
(D)Neutrophil 無法產生 ROS（reactive oxygen species)



9(D).

25.有關顆粒球（granulocyte）的細胞質顆粒，下列敘述何者最不適當？
(A)初級（primary）顆粒在前髓細胞（promyelocyte）階段開始出現
(B)次級（secondary）顆粒在髓細胞（myelocyte ）階段開始出現
(C)三級（tertiary）顆粒在嗜中性球成熟後期才出現
(D)Myeloperoxidase 僅存在於次級顆粒中



10(A).

30.下列何者最適合作為診斷急性骨髓性白血病的依據？
(A)CD13+ /CD33+ /CD117+
(B)CD10+ /CD13+ /CD19+
(C)CD2+ /CD7+ /CD34+
(D)CD19+ /CD13+ /CD22+



11(C).

31.曾接受 etoposide 或 alkylating agent 抗癌藥物治療而發展出的急性骨髓性白血病（t-AML），最常發現下列何種 基因變異？
(A)JAK2
(B)NPM1
(C)MLL
(D)FLT3



12(C).

6.有關紅血球中Embden-Meyerhof pathway的代謝作用，下列何者錯誤？
(A)代謝的產物是乳酸（lactate）
(B)每個glucose分子會經由這個代謝途徑產生兩個ATP分子
(C)這個代謝途徑會產生NADPH，對methemoglobin的還原反應很重要
(D)紅血球中的Embden-Meyerhof pathway對避免溶血很重要



13(B).

8.關於肝細胞製造分泌的鐵調素（hepcidin）調控鐵質吸收及移動與再循環，下列敘述何者正確？
(A)穩定macrophage與enterocyte細胞膜上的運鐵素（ferroportin），增進鐵的釋出
(B)缺鐵性貧血病患，血清hepcidin濃度下降
(C)鐵質沉積（iron overload）病患，血清hepcidin濃度下降
(D)慢性發炎性病人血清中hepcidin濃度下降，鐵質吸收不良，併發貧血



14(B).

9.關於Glucose 6-phosphate dehydrogenase（G6PD）缺乏，下列敘述何者正確？
(A)是G6PD基因突變造成，為體染色體顯性遺傳
(B)G6PD缺乏者，RBCs內NADPH低下，氧化性傷害導致急性溶血性貧血
(C)臺灣地區G6PD缺乏發生率約為8%
(D)急性溶血性貧血發作時，使用supravital stain可在RBC內發現Pappenheimer bodies



15(A).

14.下列血色素在酸性（pH 6.2）citrate agar電泳中，何者移動位置最靠近陽極？
(A)Hb C
(B)Hb S
(C)Hb H
(D)Hb F



16(D).

18.Urinary formiminoglutamic acid 分析可用來檢測何種貧血？
(A)再生不良性貧血
(B)Vitamin B12缺乏引起的貧血
(C)Intrinsic factor缺乏引起的貧血
(D)服用抗folic acid藥物引起的貧血



17(D).

20.某貧血病患測得以下數據：Hb 7.5g/dL、Hct 15%、reticulocyte 7.5%，在此情況下網狀紅血球於周邊血中的成 熟時間為2.5天，其網狀紅血球生成指數（reticulocyte production index, RPI）約為多少？
(A)5
(B)3
(C)2
(D)1



18(C).

23.關於自然殺手細胞（natural killer cells）的性質與功能，下列敘述何者錯誤？
(A)具有CD16, CD56, CD94 markers
(B)形態上屬於large granular lymphocyte
(C)為T-cell receptor (+) 及 CD8-的細胞
(D)具有ADCC（antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity）功能



19(A).

24.下列何種貧血在周邊血液抹片的血球形態觀察中，會出現多分葉的嗜中性球（hypersegmented neutrophil）？
(A)Megaloblastic anemia
(B)Iron deficiency anemia
(C)Aplastic anemia
(D)Anemia of chronic diseases



20(B).
X


48.下列檢驗方法與診斷疾病之配對，何者錯誤？
(A)Platelet serotonin release assay：heparin-induced thrombocytopenia
(B)ADAMTS-13 assay：thrombotic thrombocytopenic purpura
(C)Platelet-associated IgG：immune thrombocytopenic purpura
(D)Platelet factor 4 antibody ELISA：anti-phospholipid syndrome



21(C).
X


65.有關下列表中病患血型抗體普檢結果之判讀，何者最適當？
(A)僅有單一IgM溫型抗體，無IgG抗體
(B)有多種IgG冷型抗體及IgM溫型抗體
(C)僅有多種IgG溫型抗體，無IgM抗體
(D)有多種IgG溫型抗體及IgM冷型抗體



22(B).

66.有關人類血小板抗原（human platelet specific antigen, HPA）的敘述，下列何者錯誤？
(A)HPA-1抗原所在的醣蛋白位於GP IIIa
(B)HPA-2抗原所在的醣蛋白位於GP Ia
(C)HPA-3抗原所在的醣蛋白位於GP IIb
(D)HPA-4抗原所在的醣蛋白位於GP IIIa



23(A).

70.有關血庫偵測抗體之敘述，下列何者正確？
(A)Anti-M是IgM抗體
(B)Anti-N的抗體反應溫度是37℃
(C)Anti-K是IgM抗體
(D)Anti-Lea的抗體反應溫度是37℃



24(D).

71.有關冰箱之品管，下列何者錯誤？
(A)冷藏冰箱必須有另一支溫度計記錄以為核對之用
(B)冷藏冰箱使用連續溫度紀錄紙記錄冰箱溫度時，其溫度感溫棒必須浸於液體中
(C)警報系統應有獨立之電源系統
(D)冷凍冰箱必須有溫度變化之警報系統，其感應棒應放在溫度最不容易變化的地方



25(B).
X


77.下列那些基因製造出的產物是一種fucosyltransferase？①ABO gene ②H gene ③Le gene ④Se gene
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④



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