阿摩：失敗是暫時的繞道，不是死胡同；是耽擱，不是毀滅！
40分
(2 分6 秒)
模式:循序漸進模式
【特定試卷】113 年 - 113-2 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#120655共 1 份2024~2024難度:(16~20)
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1(B).
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16.60歲郭先生，有抽菸及嚼食檳榔習慣已維持近30年，近3個月來因舌頭右側有一3 cm潰瘍性傷口無法癒合， 到醫院求診，頸部淋巴檢查發現，在同側anterior belly of the digastric muscle, hyoid bone, and midline之間區域有一2 cm × 2 cm疑似淋巴結腫大。此腫塊位於頸部淋巴結之那一區域？
(A)level IA
(B)level IIA
(C)level IIB
(D)level III



2(B).
X


16.60歲郭先生，有抽菸及嚼食檳榔習慣已維持近30年，近3個月來因舌頭右側有一3 cm潰瘍性傷口無法癒合， 到醫院求診，頸部淋巴檢查發現，在同側anterior belly of the digastric muscle, hyoid bone, and midline之間區域有一2 cm × 2 cm疑似淋巴結腫大。
【題組】17.承上題，病理切片結果及相關影像學檢查顯示，證實為舌部鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma），病灶大小為3 cm，厚度2 cm且侵犯深度為11 mm，發現在同側局部淋巴結（regional lymph node）有3顆轉移約為2 cm並且無囊外淋巴結延伸（extranodal extension），無遠端器官轉移。根據AJCC 8th指引，郭先生目前癌症分期為下列何者？
(A)T3N2aM0
(B)T3N2cM0
(C)T2N2cM0
(D)T3N2bM0



3(C).

18.蘇老先生四年前中風後即長期臥床，近日家屬發現其臀部有四公分傷口，經整形外科醫師診斷為壓瘡 （pressure sore），建議手術治療。術中發現傷口壞死範圍深及骨頭，此褥瘡的深度分級與最好的重建方 法各為何？
(A)Stage II；清創後直接縫合是簡單可行的方法
(B)Stage III；清創後植皮覆蓋傷口
(C)Stage IV；清創後局部臀大肌皮瓣重建術
(D)Stage V；清創後顯微皮瓣重建術



4(B).

19.關於二尖瓣閉鎖不全，下列敘述何者錯誤？
(A)可能原因包含myxomatous degeneration、rheumatic heart disease、infective endocarditis等
(B)聽診聽到的心雜音為pan-diastolic murmur
(C)慢性的二尖瓣閉鎖不全，左心室會透過代償進行重塑，因此病人可能會沒有症狀
(D)胸部X光可能發現病人有肺水腫及左心房擴大



5(B).
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20.使用雙側內乳動脈（internal mammary artery）做冠狀動脈繞道手術已被證實可以增加存活率，但某些病 人可能不適合，下列那一個病人最適合使用雙側內乳動脈進行繞道手術？
(A)60歲，高血壓，慢性肺阻塞疾病（COPD）使用吸入型支氣管擴張劑
(B)70歲，糖化血色素（HbA1c）為6.0%，Body Mass Index（BMI）=35，eGFR=60 mL/min/1.73m2
(C)70歲，末期腎病變，雙手血壓收縮壓相差50 mmHg
(D)90歲，糖化血色素（HbA1c）為8.0%，總膽固醇=200 mg/dL，低密度膽固醇=100 mg/dL



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【特定試卷】113 年 - 113-2 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#120655共 1 份2024~2024難度:(16~20)-阿摩線上測驗

JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了40分