阿摩:不做阿摩,不會怎麼樣,做了阿摩,你會很不一樣
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(1 分55 秒)
模式:近期錯題測驗
科目:專技◆神經疾病物理治療學
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1(A).

15.對於70歲的肌少症患者之下肢阻力訓練,下列何者最不適當?
(A)先進行下肢動態訓練,再於固定關節角度下進行訓練
(B)先訓練前後向的動作,再結合左右向與前後向動作一起訓練
(C)先訓練髖關節肌力,再訓練踝關節肌力
(D)先用0.5公斤的沙包給予阻力,再漸漸增加沙包重量


2(C).

17.實施本體感覺神經肌肉誘發技巧時給阻力的原則,下列何者正確?
(A)適當的阻力大小可以避免抖動(jerk)發生,約為患者最大阻力的 60~70%最為適當
(B)施阻力時須留意不可產生切力(vector force),以避免患者混淆
(C)治療師輪流施予相反方向的阻力時,同時給口令「你儘量來推我」,這屬於動態收縮,常用於訓練平衡能力 時
(D)治療師給阻力時同時給口令「停在這裡,不要被我推倒」,這屬於等長收縮,此時患者出現憋氣無法避免


3(A).

18.實施本體感覺神經肌肉誘發技巧時利用牽張反射(stretch reflex)的原則,下列何者最適當?
(A)在肌肉緊繃時,於肌梭上施以輕敲,是以牽張反射引發肌肉收縮的方法
(B)利用牽張反射時,須將目標肌肉拉長,但須留意同一肢體其他協同肌肉群不可被拉長
(C)牽張反射屬於原始反射,實施此手法時搭配口令沒有加強效果
(D)若患者在牽張反射與反應之間存在明顯遲滯時間,屬於此手法的禁忌症,不可再實施


4(C).

22.利用關節擠壓(joint approximation)的機制來增加下肢的承重與穩定,下列何種作法較為合適?
(A)使用彈性繃帶從腳板向上拉緊並螺旋纏繞至大腿根部
(B)在腳踝、膝蓋、骨盆,分別都綁上沙包
(C)彈力帶從腳底向上來回交叉繞過小腿前、大腿後,再拉緊固定於腰部皮帶上
(D)利用綁腿(gaiter)或下肢長腿支架(KAFO)等協助固定


5(B).

27.執行JOMAC篩檢中發現腦中風個案僅在判斷及抽象思考兩個項目有明顯的缺損,這與下列何種認知功能有最 直接的關聯?
(A)長期記憶
(B)執行功能
(C)注意力
(D)定向感


6(D).

28.下列何項並非美國國家衛生院腦中風評估表(National Institutes of Health Stroke Scale)之檢查項目?
(A)意識程度
(B)顏面神經麻痺
(C)視野
(D)吞嚥困難


7(D).

33.有一位中風病患行走時因髖屈曲動作不足而出現環形步態(circumduction gait)的代償動作,評估之後發現除 了髖屈曲肌力不足,同時因協同動作而缺乏髖膝關節的單關節控制能力,下列何種運動能改善這個問題?①在仰躺時練習由下肢啟動往健側翻身 ②在坐姿下練習將患側腳跨腳於健腳上 ③在站姿下往前向踩高
(A)僅①②
(B)僅②③
(C)僅①③
(D)①②③


8(C).

某中風個案因患側上肢嚴重疼痛而拒絕治療師碰觸與移動上肢,只願意治療師訓練他的下肢;家屬也抱怨 說:「整隻手連躺著不動也說會痛,連拉著手要穿衣服都痛到不行」。
【題組】34.此現象最有可能是下列何者造成?
(A)視丘感覺症候群(thalamic pain syndrome)
(B)肩關節半脫位造成夾擠症候群(impingement syndrome)
(C)反射性交感神經失養症(reflex sympathetic dystrophy)
(D)靜脈血栓炎(venous thrombophlebitis)


9(D).

【題組】35.承上題,為確認此疼痛之原因是否如你所推測,應優先進行之患側上肢評估項目為何?
(A)肩關節關節活動度與關節終感覺(joint end-feel)
(B)整體張力與協同反應
(C)輕觸覺、痛覺與本體感覺
(D)皮膚完整性與遠端腫脹程度


10(D).

一位脊髓損傷患者其ASIA運動與感覺功能測試結果如下:右側肱二頭肌5分,其餘右側的上/下肢關鍵肌皆為4~5分;左側肱二頭肌 5分,其餘左側的上/下肢關鍵肌皆為1~2分。感覺評估結果顯示:雙側C5及以上之針刺感與輕觸覺皆為正常;至於C6以下,針刺感於右側為異常或缺損、左側為正常,輕觸感與本體感覺皆 為右側正常、左側異常。薦髓感覺與自主肛門收縮功能皆存在。請依序回答下列3題。
【題組】44.該脊髓損傷患者的AIS機能損傷等級(ASIA impairment scale)為何?
(A)A
(B)B
(C)C
(D)D


11(C).
X


46.關於脊髓損傷的敘述,下列何者正確?
(A)腰髓損傷是脊髓損傷中發生比率最高的
(B)胸髓通常都是因為撞擊之後過度伸直造成的傷害
(C)胸椎因有肋骨支撐,所以發生損傷後,通常不會造成完全性的胸髓損傷
(D)脊髓損傷後的恢復可能是脊神經根的復原,也可能是脊髓本身的恢復


12(D).

47.一男性T2脊髓完全性損傷的病患可能發生之併發症及處置,下列敘述何者正確?
(A)會有姿勢性低血壓,故建議應先以傾斜床站立直到不暈,再開始訓練坐姿平衡
(B)容易在傷後一年發生快速的骨質流失
(C)為避免尿道感染,建議應長期使用導尿管
(D)為避免坐姿活動時容易喘及呼吸急促,建議可穿束腹帶


13(D).

50.下列有關創傷性腦傷的敘述何者正確?
(A)顱內出血以硬腦膜外出血的比率最高
(B)嬰兒因頭部受過度前後搖晃而產生的急性硬腦膜下腔出血屬於「瀰漫性腦傷」
(C)腦水腫屬於原發性腦傷
(D)當顱內壓超過20~25 mmHg時,容易引發顱內組織受推擠而脫出移位


14(D).

52.一位高中籃球校隊學生,球賽中因腦部被球擊中而有暈眩、嘔吐、注意力不能集中等腦震盪後症候群。下列 那種處置是幫助此學生回到球場參與球類運動比賽的步驟?
(A)若腦震盪後症候群的症狀只出現1天,完全靜養休息3天後,即可從事任何認知與體能活動
(B)若腦震盪後症候群的症狀出現2天,須完全靜養休息7天,不從事任何認知與體能活動
(C)先確定學生能返校上課從事認知活動後,即可開始參加球類運動練習
(D)靜養休息2天後,可開始從事不增加症狀的認知與體能活動


15(C).

59.下列何小腦部位損傷對姿勢穩定性的影響最輕微?
(A)絨球小結葉
(B)蚓狀體
(C)後葉、外側小腦
(D)小腦半球中間區


16(D).

61.有關多發性硬化症,下列敘述何者錯誤?
(A)女性比男性罹患率高
(B)除了常造成疲勞、感覺運動異常之外,亦常出現記憶力缺損等認知障礙
(C)容易出現典型之查克特氏三合症(Charcot's triad)
(D)主要是由於神經及肌肉交界處之乙醯膽鹼(acetylcholine)接受器的減少造成肌肉無力


17(B).

65.威爾森氏症(Wilson disease)是源自於何種金屬物質代謝異常而造成基底核的退化?
(A)鋅
(B)銅
(C)鐵
(D)砷


18(D).

67.由於後小兒麻痺症候群患者常會畏寒(cold intolerance),在治療時下列那一項最不合適?
(A)治療時維持治療環境的室溫穩定且溫暖
(B)治療時注意病患的保暖
(C)患者通常對於熱療的接受度高,但使用熱療時應注意是否會引起水腫
(D)患者對於局部冷療的接受度不高,應避免使用


19(D).

68.關於周邊神經損傷的治療原則,下列敘述何者錯誤?
(A)神經失用(neuropraxia)屬輕症,僅給予防護建議等待復原,不需要積極治療
(B)軸突斷傷(axonotmesis)初期可使用功能性副木維持活動,鼓勵未受影響肌肉正常活動
(C)神經斷傷(neurotmesis)初期可給予按摩增進血液循環,減低患部水腫
(D)神經修補(neuro-repair)術後初期需進行肌肉牽拉,以維持患部肌肉長度


20(B).

69.下列何種功能之周邊神經纖維具有最快的傳導速度?
(A)壓覺
(B)本體感覺
(C)溫度覺
(D)痛覺


21(C).
X


70.下列那個前庭構造可偵測下圖頭部的姿勢?
(A)左側前半規管和右側後半規管
(B)右側前半規管和左側後半規管
(C)左右兩側水平半規管
(D)左右兩側耳石器官



22(B).

71.下列那些測試目的在評估前庭眼球反射(vestibulo-ocular reflex)?①頭部甩動測試(head-thrust test) ②頭 部快速晃動測試(head-shaking test) ③動態視力準確度測試(dynamic visual acuity test) ④追視 (pursuit) ⑤掃視(saccade)
(A)①②
(B)①②③
(C)③④⑤
(D)①②④⑤


23(C).

72.下列那一個測試因為包含頭部轉動動作,常被用來評估前庭病變的患者?
(A)柏格氏平衡量表(Berg balance scale)
(B)福田踏步測試(Fukuda's stepping test)
(C)動態步態指數量表(dynamic gait index)
(D)簡短身體功能量表(short physical performance battery)


24(D).

77.患者失去平衡之後,透過屈膝方式快速將身體重心往下移,此為何項策略?
(A)髖關節策略(hip strategy)
(B)膝關節策略(knee strategy)
(C)踝關節策略(ankle strategy)
(D)懸吊策略(suspension strategy)


25(B).

80.下列何種輔具可讓虛弱老人下肢以正常步態行走?①標準助行器(standard walker)②交替助行器 (reciprocal walker)③附輪助行器(rolling walker)④北歐健走杖(Nordic walking poles)
(A)①③④
(B)②③④
(C)②③
(D)①②④


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