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阿摩:不景氣是淘汰那些不爭氣的人。
80
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科目:醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).
12.頭部外傷病人,昏迷指數13分,額葉腦出血10 c.c.,下列處置何者最不適當?
(A)預防性投與抗癲癇藥物
(B)血中二氧化碳濃度(PCO2)維持在35~40 mmHg
(C)開顱手術移除血塊,以降腦壓
(D)維持收縮壓在100 mmHg 以上
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2(A).
14.手指遠端伸直肌腱(extensor tendon of distal interphalanges)斷裂會造成何種情形?
(A)mallet finger
(B)swan-neck deformity
(C)boutonnière deformity
(D)gamekeeper deformity
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3(B).
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16.60歲郭先生,有抽菸及嚼食檳榔習慣已維持近30年,近3個月來因舌頭右側有一3 cm潰瘍性傷口無法癒合, 到醫院求診,頸部淋巴檢查發現,在同側anterior belly of the digastric muscle, hyoid bone, and midline之間區域有一2 cm × 2 cm疑似淋巴結腫大。此腫塊位於頸部淋巴結之那一區域?
(A)level IA
(B)level IIA
(C)level IIB
(D)level III
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4(D).
16.60歲郭先生,有抽菸及嚼食檳榔習慣已維持近30年,近3個月來因舌頭右側有一3 cm潰瘍性傷口無法癒合, 到醫院求診,頸部淋巴檢查發現,在同側anterior belly of the digastric muscle, hyoid bone, and midline之間區域有一2 cm × 2 cm疑似淋巴結腫大。
【題組】
17.承上題,病理切片結果及相關影像學檢查顯示,證實為舌部鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma),病灶大小為3 cm,厚度2 cm且侵犯深度為11 mm,發現在同側局部淋巴結(regional lymph node)有3顆轉移約為2 cm並且無囊外淋巴結延伸(extranodal extension),無遠端器官轉移。根據AJCC 8th指引,郭先生目前癌症分期為下列何者?
(A)T3N2aM0
(B)T3N2cM0
(C)T2N2cM0
(D)T3N2bM0
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5(A).
20.使用雙側內乳動脈(internal mammary artery)做冠狀動脈繞道手術已被證實可以增加存活率,但某些病 人可能不適合,下列那一個病人最適合使用雙側內乳動脈進行繞道手術?
(A)60歲,高血壓,慢性肺阻塞疾病(COPD)使用吸入型支氣管擴張劑
(B)70歲,糖化血色素(HbA1c)為6.0%,Body Mass Index(BMI)=35,eGFR=60 mL/min/1.73m2
(C)70歲,末期腎病變,雙手血壓收縮壓相差50 mmHg
(D)90歲,糖化血色素(HbA1c)為8.0%,總膽固醇=200 mg/dL,低密度膽固醇=100 mg/dL
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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗,考了80分