阿摩：不管風從哪個方向吹來，只要懂得如何運用，懂得如何操縱帆船，就能運用風向到達目的地
60分
(3 分1 秒)
模式:自由測驗
科目:進階專科護理-一般內科
難度:隨機
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1(D).

9. 一位 56 歲女性因陳舊性腦中風住在安養中心，長期放置導尿管，機構人員於例行性尿液檢查 發現有白血球及細菌，但無發燒及泌尿道感染症狀，下列處置何者最適當？
(A) 立即給予口服抗生素治療
(B) 立即送至急診室做進一步診治
(C) 送尿液細菌培養，若陽性則給予靜脈抗生素治療
(D) 可先行觀察，若有發燒或泌尿道感染症狀再處理



2(B).

14. 當末期病人出現瀕死前的嘎嘎聲( death rattle )時，下列處置何者錯誤？
(A) 抬高床頭，協助病人呼吸
(B) 增加抽痰頻率，減少呼吸道分泌物
(C) 向家屬說明病人已進入瀕死階段，請家屬進行死亡準備
(D) 使用抗膽鹼藥物可以減少呼吸道分泌物及雜音



3(C).

46. 病人有肝硬化病史。因嗜睡、失去定向感以及不恰當行為而入院。血液檢驗PT 22秒(INR：2.5)、 T - Bil . 6 mg / dL 及 Serum K + 3.0 mEq / L。伸展手臂並將手腕向後彎曲時，有撲翅狀震顫。下列 哪一項是最有可能的診斷？
(A) 電解質不平衡
(B) 腦部額葉出血
(C) 肝性腦病變
(D) 腦膜炎



4(A).
X


43.根據 American-European Consensus Conference 對 ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)所下的臨床診斷定義，下列何者爲ARDS的診斷定義之一？
(A)中央靜脈壓高於18mmHg
(B)急性單側肺浸潤
(C) Pa02/Fi02＜200
(D)必需是使用呼吸器的病人



5(D).
X


56.對懷疑爲社區型肺炎雙球菌引起腦膜炎的成年患者，所建議的抗生素爲何？
(A) Cefazolin
(B) Clindamycin
(C) Ceftriaxone
(D) Doxycyline



6(A).

44.關於住院中血糖的控制，下列何者錯誤？
(A) 以 sliding scale 的方式來控制血糖，不失為一種簡單有效的血糖控制方法
(B) 以基礎－隨餐－校正劑量的胰島素注射方式，是目前糖尿病患住院血糖控制的建議 策略
(C) 根據 NICE - SUGAR研究，在加護單位，血糖控制在 118 mg/dL組比控制在 144 mg / dL 組的病人在 90 天的死亡率較高
(D) 重症病患的血糖控制，建議採用 IV insulin infusion 的方式來給予



7(B).
X


14.下列何者非甲狀腺機能低下常見之臨床表徵？
(A) 皮膚濕熱
(B) 月經量過多
(C) 心搏過緩
(D) 聲音嘶啞



8(B).

22. 下列哪項檢查不是包含在診斷敗血症的工具qSOFA(quick Sequential Organ Failure Assessment)中？
(A) 意識不清
(B) 體溫＞38℃
(C) 收縮壓≦100mmHg
(D) 呼吸次數≧22次/分



9(D).
X


49. 38歲女性，因手抖及心跳快(110次/分鐘)而就診，無突眼症，理學檢查甲狀腺腫大但無 結節，TSH為 0.05 μU/Ml(正常0.1～2.0 μU/mL)、free T4 為1.2 ng/dL(正常0.8～1.8 ng/dL)。 後續處置何者最為適當？
(A) 測血清 T3
(B) 測血清 TSH 受體抗體(anti-TSHR antibody)
(C) 6-12週後再追蹤
(D) 安排甲狀腺超音波檢查



10(B).

75. 一位47歲男性，因為雙腳水腫合併嚴重蛋白尿接受腎臟切片，病理報告為膜性增生性 腎炎(membranoproliferative glomerulonephritis, MPGN)，抽血發現冷凝球蛋白為陽性， 下列那一種肝炎是最可能的導因？
(A) A型肝炎
(B) C型肝炎
(C) D型肝炎
(D) E型肝炎



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