今日錯題測驗-臨床血液學與血庫學-阿摩線上測驗

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模式:今日錯題測驗
科目:臨床血液學與血庫學

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1(D).

34.有關acute lymphoblastic leukemia（ALL）之敘述，下列何者錯誤？
(A)兒童的ALL大多發生在6歲之前
(B)B cell lineage比T cell lineage多
(C)中樞神經之檢查與治療是重要的步驟
(D)一般而言，成人的治療效果比兒童好

2(C).

35.Mastocytosis病人最常發生下列那種基因的突變？
(A)JAK2
(B)CALR
(C)KIT
(D)MPL

3(C).

38.在健康成人骨髓中，下列各細胞數量的關係，何者正確？
(A)Myeloblast＞Promyelocyte＞Myelocyte
(B)Myeloblast＜Myelocyte＜Promyelocyte
(C)Myeloblast＜Promyelocyte＜Metamyelocyte
(D)Myeloblast＝Metamyelocyte＝Myelocyte

4(D).

40.下列那種組合最能區分急性淋巴球性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）與急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia, AML）？
(A)ALL：SBB(+)；AML：MPO(+)
(B)ALL：NSE(+)；AML：ACE(+)
(C)ALL：CD14 +；AML：CD45 ⁺
(D)ALL：TdT +；AML：CD117⁺

5(A).

41.下圖所示之白血球形態，最可能出現於下列何種疾病？

(A)Chédiak-Higashi syndrome
(B)Neutrophil leucocytosis
(C)May-Hegglin anomaly
(D)Pelger-Huët anomaly

6(A).

41.下圖所示之白血球形態，最可能出現於下列何種疾病？

【題組】42.承上題，該疾病的嗜中性球之何種功能最不受影響?
(A)Adhesion
(B)Phagocytosis
(C)Bacterial killing
(D)Chemotaxis

7(D).

45.有關factor XII的敘述，下列何者最適當？
(A)屬於接觸因子（contact factor），也是VKD（vitamin-K-dependent）凝血因子
(B)主要是經由HMWK水解而活化，負責啟動凝血內在途徑（intrinsic pathway）
(C)在體內與kallikrein及肝素（heparin）形成穩定複合體，可被帶負電的細胞膜磷脂質表面活化
(D)可被纖溶酶（plasmin）活化，參與維持體內凝血作用與纖溶作用的平衡

8(B).

46.有關D-Dimer的敘述，下列何者最適當？
(A)是水解fibrinogen及fibrin皆可產生的纖溶蛋白分解物（fibrin degradation product, FDP）
(B)是thrombin與thrombomodulin所形成的複合體催化纖溶作用的產物
(C)在完全缺乏factor XIII的病人血液檢體中，可能檢測不到D-Dimer
(D)在實驗室中可用尿素溶解試驗（urea solubility test）檢測血漿中D-Dimer的含量

9(D).

47.有關臨床上抗凝血劑的敘述，下列何者正確？
(A)肝素（heparin）是目前臨床上，使用最久的一種口服抗凝血劑（oral anticoagulant）
(B)在使用warfarin治療的最初五天至一週內，常須先以其他的抗凝血劑輔助，主要是因為warfarin亦會抑制 factor V和factor VIII
(C)Dabigatran是一種直接型口服抗凝血劑（direct oral anticoagulants, DOACs），其作用機轉與warfarin不同
(D)臨床上常用的直接型口服抗凝血劑（DOACs，如Rivaroxaban）主要是抑制factor VII的活性，故須以 PT（prothrombin time）監控服藥者的凝血功能

10(C).

48.下列何者最適合用來作為血液纖溶活性（fibrinolysis）的整體評估？
(A)Clot solubility test
(B)Clot retraction time
(C)Euglobulin lysis time
(D)Plasma recalcification time

11(C).

49.有關protein C的敘述與檢測，下列何者最適當？
(A)是維生素K依賴型（VKD）抗凝血因子，為一不具酵素活性的輔助因子
(B)是經由thrombin與thrombomodulin所形成的複合體所活化
(C)Activated protein C可以有效增強factor V及factor VIII的活性
(D)測定檢體protein C含量的方法是將檢體加上protein S後，利用產色基質法（chromogenic substrate）進行其活性檢測

12(D).

51.有關desmopressin（DDAVP）的敘述，下列何者最適當？
(A)主要為治療原發性心臟病的臨床用藥
(B)臨床上常用於治療重症血友病及血小板型-類血友病（PT-VWD）
(C)應避免使用於第一型VWD患者，以避免引起續發性血小板低下症
(D)其作用機轉為增加血漿中VWF及factor VIII的含量

13(A).

52.有關hemophilia A 與 acquired hemophilia A 比較，下列何者錯誤？

(A)①
(B)②
(C)③
(D)④

14(A).

54.下列何者為platelet function analyzer-100（PFA-100）的原理？
(A)讓全血以高速的剪力流（high shear flow）通過生化膜，並偵測膜孔洞塞住所需的時間
(B)讓全血通過塗覆刺激物的生化膜，並偵測膜上血小板的吸附量（adhesion)
(C)讓富含血小板血漿（platelet-rich plasma）通過生化膜，並偵測膜孔洞塞住所需的時間
(D)讓全血通過塗覆刺激物的粗糙表面，並偵測表面上血小板的吸附量（adhesion)

15(A).

55.下列配對何者錯誤？
(A)Factor XIII deficiency：5 M urea solubility test時間延長
(B)Disseminated intravascular coagulation：D-dimer濃度上升
(C)接受tPA治療：euglobulin溶解試驗時間縮短
(D)檢體存在lupus anticoagulant：dilute Russell viper venom time試驗時間延長

16(B).

56.病人檢體的APTT為53秒（參考區間30～40秒），與正常血漿1：1混合一小時後的APTT為51秒，則最不可能為下列何種情況？
(A)病人為vitamin K deficiency
(B)檢體存在lupus anticoagulant
(C)病人為後天血友病（acquired hemophilia）
(D)檢體受heparin污染

17(C).

57.第五凝血因子與第八凝血因子合併缺乏之檢體，下列檢驗結果何者正確？
(A)PT正常、APTT延長、thrombin time延長、出血時間正常
(B)PT延長、APTT延長、thrombin time正常、出血時間正常
(C)PT延長、APTT延長、thrombin time延長、出血時間正常
(D)PT正常、APTT延長、thrombin time正常、出血時間延長

18(A).

59.病人檢驗結果為APTT 63秒，PT 39秒；APTT品管檢體為45秒，PT品管檢體為13秒；正常混合血漿（normal pooled plasma）之APTT平均45秒且PT平均為10秒。下列敘述何者正確？
(A)當ISI為1.0時，INR為3.9
(B)當ISI為1.0時，INR為3.0
(C)當ISI為2.0時，INR為6.0
(D)當ISI為2.0時，INR為1.96

19(C).

61.家族性ADAMTS-13缺乏與下列何種疾病之發生有關？
(A)Giant platelet syndrome
(B)Immune thrombocytopenic purpura
(C)Thrombotic thrombocytopenic purpura
(D)Transfusion-related purpura

20(C).

62.有關fibrinogen及fibrin的敘述，下列何者錯誤？
(A)Fibrinogen結合血小板GPIIb/IIIa
(B)Fibrinopeptide A, B具抑制血液凝固作用
(C)發炎或懷孕時fibrin濃度會下降
(D)Clauss method可以定量fibrinogen濃度

21(D).

64.有關臨床上血型抗體的敘述，下列何者最不適當？
(A)室溫離心反應陽性之抗體，多屬冷型抗體
(B)室溫離心反應陽性之抗體，多屬無臨床意義抗體
(C)溫性抗體多屬IgG抗體
(D)Anti-I為溫型抗體

22(B).

68.有關血小板抗原的敘述，下列何者正確？
(A)血小板存在大量Lewis抗原
(B)ABO不符合之血小板輸血後，血小板之上升量可能會稍差
(C)血小板特異性抗原大多存在於細胞表面的脂蛋白
(D)血小板上不存在HLA-A抗原

23(A).

69.有關血庫製備血液成分的流程，下列敘述何者正確？
(A)全血經由輕度離心可分成富含血小板血漿以及紅血球濃厚液
(B)富含血小板血漿經由離心（200 xg, 3分鐘）可分成血小板濃厚液及乏血小板血漿
(C)抽血後24小時內冷凍保存之血漿為新鮮冷凍血漿
(D)血小板濃厚液可以繼續離心分離出新鮮冷凍血漿或冷凍血漿

24(A).

71.國人需要輸血時，若檢出下列何種不規則抗體，則會最難找到適用之血品？
(A)Anti-Fy a
(B)Anti-Mi a
(C)Anti-JK a
(D)Anti-E

25(D).

77.某病患曾有發熱性非溶血性輸血反應病史，下列何種血小板血品或處理方式可減少病患發生輸血反應？
(A)輸血前先給與Benadryl
(B)給與放射線照射血小板
(C)給與缺乏IgA捐血人的血小板
(D)給與減除白血球分離術血小板

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23 b 剛剛做了阿摩測驗，考了80分