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模式:今日錯題測驗
科目:專技 - 藥物治療學
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1(A).

24.60歲男性，有心房纖維顫動（atrial fibrillation）、高血壓與缺血性中風病史，肝腎功能正常。病人的 CHA2DS2-VASc值為：
(A)3
(B)4
(C)5
(D)6



2(C).

24.60歲男性，有心房纖維顫動（atrial fibrillation）、高血壓與缺血性中風病史，肝腎功能正常。
【題組】25.承上題，下列何者是預防心房纖維顫動引起中風的首選？
(A)aspirin 100 mg QD
(B)aspirin 100 mg QD + clopidogrel 75 mg QD
(C)dabigatran 110 mg BID
(D)rivaroxaban 15 mg BID



3(C).

26.根據實證，下列何者在急性冠心症（ACS）的治療上不具有角色？
(A)ACE inhibitors
(B)aspirin
(C)quinidine
(D)heparin



4(A).

27.下列何者用於急性心肌梗塞（AMI）病人之心室性心律不整時，不會增加死亡率？
(A)amiodarone
(B)encainide
(C)flecainide
(D)moricizine



5(C).

28.Clopidogrel與下列何項藥品的交互作用證據最明確？
(A)rabeprazole
(B)lansoprazole
(C)omeprazole
(D)pantoprazole



6(C).

29.有關口服 inhibitors之敘述，下列何者正確？
(A)clopidogrel的onset of action最快
(B)ticagrelor的作用duration最長
(C)有中風病史的病人最好選用clopidogrel
(D)prasugrel最可能受到CYP2C19抑制劑影響而降低效果



7(D).

30.50歲非裔美國人因高血壓就醫，下列何者是最有效的單一治療藥品？
(A)furosemide
(B)atenolol
(C)telmisartan
(D)indapamide



8(B).

33.下列何者最不適合用於治療懷孕婦女之發炎性腸道疾病？
(A)cyclosporine
(B)dexamethasone
(C)mesalamine without dibutyl phthalate
(D)sulfasalazine + folate



9(C).

34.薛同學22歲，臨床實習前之hepatitis B血清學檢查顯示HBsAg(-)，Anti-HBc (+)，Anti-HBs (+)，下列敘述何者 正確？
(A)為帶原者無法實習
(B)因打疫苗而有足夠免疫力去實習
(C)已有足夠主動免疫力去實習
(D)若打三劑hepatitis B vaccine，則可實習



10(A).

35.下列敘述何者不是膽汁鬱積型肝傷害（cholestatic injury）之特徵？
(A)符合Hy's Law的定義
(B)ALT 33 U/L；total bilirubin 3.2 mg/dL；alkaline phosphatase 400 U/L
(C)較常見於60歲以上
(D)erythromycin引起的肝傷害屬此類型



11(B).有疑問

37.有關病毒性肝炎的治療，下列敘述何者正確？
(A)roferon-A（IFN-α2a）是治療慢性B型肝炎首選藥品
(B)pegasys（peginterferon-α2a）可用於治療慢性B型及C型肝炎
(C)intron-A（IFN-α2a）只可用於治療慢性B型肝炎
(D)ribavirin單獨療法可有效治療慢性C型肝炎



12(A).

38.發生腎前型急性腎衰竭（prerenal AKI）時， 最可能為何？
(A)0.5%
(B)2.5%
(C)1.5%
(D)2%



13(B).

40.王先生因末期腎病（ESRD）長期接受腹膜透析，因腹膜炎而住院，較建議下列何項經驗性抗生素？
(A)cefazolin + oxacillin
(B)cefazolin + ceftazidime
(C)cefazolin + fluconazole
(D)vancomycin + cephalothin



14(D).

41.下列何者可能導致乳酸中毒（lactic acidosis）？①休克 ②癲癇 ③一氧化碳中毒 ④惡性腫瘤
(A)僅①③
(B)僅①②④
(C)僅②③④
(D)①②③④



15(B).有疑問

42.王先生因酮酸血症（ketoacidosis）住院，入院時抽血檢查， 128 mmol/L，glucose 800 mg/dL，BUN 50 mg/dL，其低血鈉屬於下列何種型態？
(A)等張性（isotonic）
(B)高張性（hypertonic）
(C)低張性（hypotonic）
(D)高容積性（hypervolemic）



16(A).

43.70歲男性，因高血壓及慢性腎臟病（CKD）長期使用furosemide、valsartan與amlodipine，腎功能穩定。今發 現血中 5.6 mmol/L（參考值3.5～5.0），但無任何不適，心電圖正常。下列何者與其血鉀異常的關連性最低？①furosemide ②valsartan ③amlodipine ④CKD ⑤病人表示最近攝取較多水果與果汁
(A)①③
(B)④⑤
(C)①⑤
(D)②④



17(A).

44.下列何者不建議用於叢發性頭痛（cluster headache）之發作前期症狀治療（abortive therapy）？
(A)口服ibuprofen
(B)吸入oxygen
(C)皮下注射sumatriptan
(D)zolmitriptan鼻噴劑



18(B).

45.有關topiramate的敘述，下列何者正確？
(A)不會造成認知障礙
(B)可能會造成腎結石
(C)沒有藥品交互作用
(D)為微弱的carbonic anhydrase促進劑



19(C).

50.32歲女性懷孕16週，最近有嚴重失眠問題。使用下列何者治療最不適當？
(A)diphenhydramine
(B)doxylamine
(C)estazolam
(D)zolpidem



20(B).

53.下列敘述何者錯誤？
(A)ethanol與benzodiazepines併用時，會加強鎮定及呼吸抑制作用
(B)抽菸會抑制CYP1A2活性，增加clozapine血中濃度
(C)飲用大量含咖啡因飲料會增加lithium的排除，降低lithium血中濃度
(D)服用selegiline的病人食用富含tyramine的食物，可能會出現嚴重高血壓



21(D).

58.甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）病人使用warfarin，下列敘述何者正確？〔註：thyroid peroxidase antibodies（TPOAb）；vitamin K-dependent coagulation factors（VKDCF）〕
(A)其TPOAb會與warfarin競爭，warfarin albumin binding下降，較低劑量即可達目標INR
(B)其TPOAb會與warfarin競爭，warfarin albumin binding上升，須較高劑量以達目標INR
(C)其VKDCF的代謝及生成速率會下降，須較高劑量以達目標INR
(D)其VKDCF的代謝及生成速率會增加，較低劑量即可達目標INR



22(D).

72.張女士33歲，有類風濕性關節炎。下列檢驗值中，那些可用於評估其疾病變化及藥品療效？①α- fetoprotein（AFP） ②carcinoembryonic antigen（CEA） ③C-reactive protein（CRP） ④erythrocyte sedimentation rate（ESR）
(A)①②
(B)①④
(C)②③
(D)③④



23(A).

73.下列何者表示體內有足夠iron，能確保erythropoietin的效果？〔註：%TSAT＝serum iron (μg/dL)/TIBC (μg/dL)×100；TSAT: transferrin saturation percent; TIBC: total iron-binding capacity〕
(A)TSAT＞30%，且serum ferritin＞500 ng/mL
(B)TSAT＜15%，且serum ferritin＜100 ng/mL
(C)serum iron＞30 μg/dL，且TIBC＞500 μg/dL
(D)serum iron＜15 μg/dL，且TIBC＜100 μg/dL



24(C).

75.藥品與在人類引起的癌症之配對，下列何者正確？
(A)anabolic steroids－leukemia
(B)analgesics containing phenacetin－liver cancer
(C)steroidal estrogens－endometrial cancer
(D)cyclosporine－vaginal or cervical cancer



25(B).有疑問
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77.李女士56歲，155公分，48公斤，BSA 1.44 m2；serum creatinine 0.8 mg/dL；血球計數、肝功能指數都正常且 無肝臟病史。今因晚期卵巢癌，預計每21天為一療程，IV注射paclitaxel + carboplatin；下列療程，何者最適 當？[註：Calvert formula for carboplatin clearance (mL/min)＝GFR (mL/min) + 25; total carboplatin dose (mg)= AUC×carboplatin clearance]
(A)paclitaxel 115 mg IV D1，carboplatin 170 mg IV D1，8，15
(B)paclitaxel 115 mg IV D1，8，15，carboplatin 425 mg IV D1，8，15
(C)paclitaxel 250 mg IV D1，carboplatin 425 mg IV D1
(D)paclitaxel 250 mg IV D1，carboplatin 170 mg IV D1



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