阿摩：人生不怕重來，就怕沒有未來。
100分
(1 分56 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）
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1(A).有疑問

4.關於人類單核細胞艾利希體症（human monocytic ehrlichiosis）的敘述，下列何者錯誤？
(A)以青黴素（penicillin）、氨基糖苷（aminoglycosides）、大環內酯（macrolides）等類藥物治療有效
(B)其致病菌可在血液單核球（monocyte）和巨噬細胞（macrophage）內進行繁殖
(C)多數病患會有血清轉胺酶（serum transaminase）升高及血小板減少（thrombocytopenia）的情況
(D)臨床主要以核酸增幅法（nucleic acid amplification）或血清學檢驗（serological test）確認此疾病



2(D).

5.關於肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）的敘述，下列何者錯誤？
(A)所產生的莢膜（capsule）能抵抗吞噬作用（phagocytosis）
(B)此菌於肺泡腔（alveolar spaces）大量生長，可造成肺炎（pneumonia）
(C)透過台口酸（teichoic acid）和胜肽聚醣（peptidoglycan）碎片，可誘發替代型補體活化路徑（alternative complement pathway）
(D)多價疫苗（polyvalent vaccine）是由常見的血清型菌株所產生的體表蛋白質（surface proteins）所製備的



3(C).

6.關於腸內桿菌科（Enterobacteriaceae）O抗原（O antigen）的敘述，下列何者正確？
(A)是控制物質進出細菌的通道
(B)具有鞭毛蛋白（flagellin）
(C)細菌細胞壁脂多醣體（lipopolysaccharide）的一部分
(D)含胜肽聚醣（peptidoglycan），可用來維持細菌細胞壁的形態



4(B).

8.下列那些致病菌主要透過節肢動物（arthropods）的叮咬而傳染，並能在人類細胞內繁殖？ ①宋內志賀氏菌 （Shigella sonnei） ②馬爾他布魯氏菌（Brucella melitensis） ③土拉弗朗西斯菌（Francisella tularensis） ④嗜吞噬細胞無形體（Anaplasma phagocytophilum）
(A)①②
(B)③④
(C)②④
(D)①③



5(C).

11.下列那一種病毒會以反轉錄酶（reverse transcriptase）複製病毒基因體？
(A)乳突瘤病毒（papillomavirus）
(B)西尼羅河病毒（West Nile virus）
(C)B型肝炎病毒（hepatitis B virus）
(D)呼吸道細胞融合病毒（respiratory syncytial virus）



6(A).

14.有關抑制病毒的藥物中，下列何者是胜肽類的藥物？
(A)恩夫韋（enfuvirtide）
(B)丙氧鳥苷（ganciclovir）
(C)拉米夫定（lamivudine）
(D)奧斯他偉（oseltamivir）



7(D).

15.有關德國麻疹病毒（rubella virus）的敘述，下列何者錯誤？
(A)人類為唯一宿主
(B)只有一種血清型
(C)可施打MMR疫苗預防感染
(D)常規以喉頭拭子（throat swab）培養病毒，做為診斷感染的根據



8(C).

16.培養糠秕馬拉癬菌（Malassezia furfur）時，為提高培養率，最常於培養基中加入下列何者？
(A)澱粉（Starch）
(B)L-半胱胺酸（L-cysteine）
(C)橄欖油（Olive oil）
(D)N-乙醯葡萄胺糖（N-acetylglucosamine）



9(C).

17.下列那一種真菌（fungi）通常不形成菌絲（hyphae）構造？
(A)熱帶念珠菌（Candida tropicalis）
(B)白色念珠菌（Candida albicans）
(C)光滑念珠菌（Candida glabrata）
(D)近平滑念珠菌（Candida parapsilosis）



10(D).

19.模式辨識受體（pattern recognition receptors, PRRs）是先天免疫系統用來識別病原相關分子模式（pathogenassociated molecular patterns, PAMPs）的抗原受體，在所有先天免疫細胞都會表現。有關模式辨識受體的敘述 何者錯誤？
(A)模式辨識受體中的類鐸受體（Toll-like receptors）是演化上古老而保守的病原辨識受體，即便在無脊椎動物 也有表現
(B)類鐸受體（Toll-like receptors）中TLR3和TLR7分別辨識源自於病毒的雙股及單股RNA
(C)模式辨識受體中的類NOD受體（nod-like receptors）主要是辨識胞內的病原菌，如沙門氏菌（Salmonella）及 李斯特菌（Listeria）的細胞壁成分
(D)模式辨識受體中的類RIG-I受體（RIG-I-like receptors）是辨識DNA病毒的DNA，而且免疫細胞的類RIG-I受 體和DNA結合後的訊息傳遞結果會產生第一型干擾素



11(C).

21.具有前期B細胞抗原接受器（pre-B cell receptor）之B型細胞具有下列那一項生物特性？
(A)輕鏈基因重組（light chain gene rearrangement）
(B)細胞表面具IgM分子
(C)快速細胞分裂
(D)接受專一性抗原刺激



12(B).

22.成熟的CD4 T細胞在活化後，可以分化為不同的effector T細胞，其中可以分泌IL-17的CD4 T細胞主要功能 是：
(A)清除胞內病原的感染
(B)清除胞外細菌的感染
(C)毒殺胞外的寄生蟲
(D)抑制T細胞過度的發炎反應



13(C).

24.腸胃道中含有大量IgA，在黏膜免疫反應中可以有效阻斷病原菌入侵人體，相關的敘述何者最正確？
(A)血清與腸胃道中2種IgA亞型的抗體比例一致
(B)細胞激素IL-12可以促進B細胞分泌IgA
(C)分泌型IgA上的分泌片段（secretory component）是由上皮細胞合成的
(D)病原菌抗原結合IgA，可以有效啟動補體古典活化路徑



14(B).

30.下列有關廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）感染人體的敘述，有幾項敘述是正確的？①人因食入 未熟帶蟲的蝸牛而感染 ②人體為終宿主（final host） ③蟲體只侵犯人體腦脊髓 ④引起嗜酸性白血球明 顯增加
(A)1項
(B)2項
(C)3項
(D)4項



15(A).

32.下列何種絛蟲之受孕節片具有卵囊（egg capsules）？
(A)犬複殖器絛蟲（Dipylidium caninum）
(B)牛肉絛蟲（Taenia saginata）
(C)縮小包膜絛蟲（Hymenolepis diminuta）
(D)廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）



16(A).

36.假設有抽菸族群的血中古丁尼濃度（ng/ml）為常態分配（平均值=11, 變異數=16），無抽菸族群的血中古丁 尼濃度則為常態分配 （平均值=6, 變異數=16）。某研究提出可利用血中古丁尼濃度大於 7 判定為有抽菸者， 此規則所犯的偽陽率（false positive rate）為 0.25，偽陰率（false negative rate）為 0.15。若將判定抽菸標準提 高到血中古丁尼濃度大於 8.5，偽陽率與敏感度（sensitivity）會如何改變？
(A)偽陽率下降，敏感度下降
(B)偽陽率下降，敏感度上升
(C)偽陽率上升，敏感度下降
(D)偽陽率上升，敏感度上升



17(D).

38.某研究者想檢定某基因多型性（AA／AG組相對GG組）是否與口腔癌的發生有關，在某醫院有 200 名口腔癌 患者參與此研究，每位口腔癌患者都配對 1 名沒有口腔癌的健康者，分別測量其基因型，下列統計分析方法 何者最恰當？
(A)線性迴歸
(B)獨立樣本之卡方檢定
(C)配對t檢定
(D)McNemar卡方檢定



18(C).

39.有一研究發現具有AA基因型的病人相較於其他基因型病人，對相同治療藥物的反應較佳，則AA基因型扮演 下列何種角色？
(A)干擾因子
(B)拮抗因子
(C)修飾因子
(D)分化因子



19(D).

40.有關描述變項的性質，下列敘述何者正確？
(A)標準誤（standard error）適合描述常態連續資料的分散情況
(B)幾何平均值（geometric mean）適合描述類別資料的集中趨勢
(C)標準差（standard deviation）適合描述類別資料的集中趨勢
(D)第50百分位數（the 50th percentile）適合描述連續資料的集中趨勢



20(D).

41.下列那一項不屬於溫室效應氣體（green house gases）？
(A)N2 O
(B)CO2
(C)CH4
(D)NH3



21(B).

42.雞肉必須煮熟食用，是屬於「食品安全管制系統」（HACCP）的那個原則？
(A)危害評估
(B)決定管制重點
(C)針對管制重點設置管制程序與標準
(D)建立管制監測系統



22(A).

43.下列何種金屬過量暴露吸收，會造成人體出現振顫（tremor）和動作不協調（ataxia）等水俣病症狀？
(A)汞
(B)鉈
(C)鎘
(D)鋁



23(D).

47.針對青少年處於不同階段，而採取不同步驟與策略協助其戒菸，例如若吸菸者缺乏戒菸意願，應教導吸菸害 處以強化戒菸動機，若吸菸者打算近期內戒菸，可提供其戒菸計畫與方法，這是應用那一種理論或模式來改 變行為？
(A)社會學習理論
(B)健康信念模式
(C)操作性制約理論
(D)跨理論模式



24(C).

54.那一種藥物臨床上最適用於治療心房心律不整及防止心肌梗塞之復發與突發性死亡？
(A)verapamil
(B)quinidine
(C)propranolol
(D)flecainide



25(C).

58.有關抗癲癇藥物作用的敘述，下列何者錯誤？
(A)ethosuximide主要透過阻斷T-type鈣離子通道來產生抗癲癇作用
(B)tiagabine主要透過阻斷GABA轉運子（transporter）的作用來產生抗癲癇作用
(C)topiramate透過阻斷glutamate轉運子（transporter）的作用來產生抗癲癇作用
(D)valproic acid可透過阻斷鈉離子通道來產生抗癲癇作用



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