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科目:醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(A).
57.一位79歲女性兩星期前不慎滑倒,造成下背痛,無法起立。現在背痛已漸改善,且可用四腳拐杖輔助走路。 X光檢查顯示第二腰椎壓迫性骨折(compression fracture),椎體高度喪失約20%,腰椎前凸(lordosis)仍 保持,沒有椎莖破壞(pedicle destruction)。下列何者是病患現在最適當的治療?
(A)背架保護加止痛藥物保守治療
(B)經皮椎體成型手術(percutaneous vertebroplasty)治療
(C)第一腰椎至第三腰椎後位骨釘固定骨融合手術治療
(D)椎板切除(laminectomy)神經減壓,加第一腰椎至第三腰椎骨釘固定治療
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2(C).
64.治療腎臟結石時,下列何者是選擇使用體外震波碎石、輸尿管鏡或經皮穿腎取石手術的最重要因素?
(A)體型
(B)結石成分
(C)結石大小及數目
(D)結石位置
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3(C).
69.排尿膀胱尿道造影檢查(voiding cystourethrography)發現病人有一側顯影劑由膀胱逆流至輸尿管和腎盂, 並且有輕微的腎盂擴張,這種膀胱輸尿管尿液逆流為第幾度?
(A)1
(B)2
(C)3
(D)4
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4(B).
1.aspiration pneumonia對於年長病人而言,是常見的術後合併症;下列對於aspiration pneumonia的敘述,何 者錯誤?
(A)術後aspiration pneumonia發生機率,隨著年齡增加而增加,80歲以上病患的發生率是18至29歲病患的9至 10倍
(B)放nasogastric tube (NG tube)是胃腸道手術前常做的步驟,不會增加aspiration pneumonia的發生機率
(C)維持年長病患30度至45度upright positioning,可減少aspiration pneumonia的發生機率
(D)管路進食(tube feeding)前,先評估胃腸道功能或監測gastric residual volume,亦可減少aspiration pneumonia的發生機率
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5(D).
10.45歲男性,於首次癲癇發作後被送到急診。核磁共振檢查發現右側額葉有一直徑約4公分,T1 hypo-intense 及T2 flair hyper-intense,無明顯對比劑顯影之腫瘤。安排手術切除後,病理切片腫瘤細胞呈現”fried egg pattern”,進一步分析結果發現此腫瘤有1p/19q co-deletion,此腫瘤之最可能的診斷為:
(A)腦膜瘤(meningioma)
(B)髓母細胞瘤(medulloblastoma)
(C)畸胎瘤(teratoma)
(D)寡樹突神經膠細胞瘤(oligodendroglioma)
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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗,考了100分