阿摩：不管風從哪個方向吹來，只要懂得如何運用，懂得如何操縱帆船，就能運用風向到達目的地
100分
(2 分57 秒)
模式:近期錯題測驗
科目:臨床血清免疫學與臨床病毒學
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1(C).

11.下列有關細胞內活性氧化物（reactive oxygen species, ROS）和活性氮化物（reactive nitrogen species, RNS）的 敘述，何者錯誤？
(A)ROS和RNS對被吞噬到細胞內的微生物具有毒性
(B)活化的嗜中性球和巨噬細胞可產生ROS和RNS
(C)其存在於嗜中性球、巨噬細胞和樹突細胞的細胞核中
(D)RNS中的NO產生需要誘導型一氧化氮合成酶（inducible nitric oxide synthase, iNOS）的參與



2(B).

12.T細胞的負向選擇（negative selection）通常發生於下列何種器官或組織？
(A)骨髓
(B)胸腺
(C)脾臟
(D)淋巴結



3(A).

16.下列何種放射性同位素常使用於器官移植前所進行的混合淋巴球測試（mixed lymphocyte reaction）？
(A)3H
(B)51Cr
(C)32P
(D)125 I



4(B).

17.下列有關免疫擴散法偵測莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）感染的敘述，何者正確？
(A)反應結果出現H和M帶狀（bands）同時出現，代表為復發反應（regression infection）
(B)反應結果觀察到只出現M帶狀（bands），代表為早期感染（early infection）
(C)M帶狀（bands）會比H帶狀的訊號更早消失
(D)M帶狀（bands）會比H帶狀的訊號晚出現



5(B).

18.下列有關measles檢測的敘述，何者正確？
(A)可檢測患者體內IgM的含量，確認給與疫苗所引發抗體的效應
(B)CSF中IgM和IgG的檢測可用來確診SSPE（subacute sclerosing panencephalitis）
(C)在紅疹發作前，病毒即可從尿液檢體中被分離
(D)急性期CSF中可分離大量的病毒量



6(B).

20.進行梅毒RPR篩檢時，下列何者並不會造成偽陽性？
(A)Rheumatoid arthritis
(B)Poststreptococcal glomerulonephritis
(C)Malaria
(D)Leprosy



7(D).

23.下列有關過敏反應試驗中的skin prick test（SPT）及intradermal test（IDT）之比較，何者正確？
(A)兩種試驗操作時對受試者皮膚之疼痛感並無差別
(B)當IDT 試驗結果呈現陰性反應或1+反應時，建議加作SPT確認之
(C)兩種試驗之過敏原使用量SPT 為0.01毫升（mL），IDT為0.05毫升（mL）
(D)若使用的過敏原為吸入性過敏原（inhalant allergen）時，兩種試驗使用之過敏原濃度均為1：500（wt/vol） 即可



8(B).

24.下列那種細胞參與第一型過敏反應的程度最少？
(A)肥大細胞
(B)嗜中性球
(C)嗜酸性球
(D)嗜鹼性球



9(D).

25.下列有關接觸性皮膚炎的敘述，何者錯誤？
(A)是一種延遲性過敏反應
(B)接觸皮膚的小分子物質由皮膚的Langerhans細胞呈獻抗原給T細胞而引起反應
(C)皮膚貼布試驗（patch test）是檢測的標準法（gold standard）
(D)銀是金屬中最易造成接觸性皮膚炎的一種



10(D).

27.下列何種自體抗體和重症肌無力（myasthenia gravis）最相關？
(A)骨骼肌（skeletal muscle）抗體
(B)平滑肌（smooth muscle）抗體
(C)甲狀腺激素受體（TSH receptor）抗體
(D)乙醯膽鹼受體（acetylcholine receptor）抗體



11(B).

28.下列有關類風濕因子（rheumatoid factor, RF）的敘述，何者正確？
(A)大多為 IgM抗體對抗 IgG Fab
(B)大多為 IgM抗體對抗 IgG Fc
(C)大多為 IgG抗體對抗 IgM Fab
(D)大多為 IgG抗體對抗 IgM Fc



12(C).

31.下列有關血清中群組反應性抗體（panel reactive antibody, PRA）檢測與評估引發移植排斥反應細胞之配對， 何者最正確？
(A)HLA-DP, DQ, DR：alpha beta T細胞（αβ T cells）
(B)HLA-A, B, C：alpha delta T細胞（αδ T cells）
(C)第一型組織相容相關鏈蛋白A（MHC class I chain-related protein A, MICA）：gamma delta T細胞（γδ T cells）
(D)第一型組織相容相關鏈蛋白A（MHC class I chain-related protein A, MICA）：樹突細胞（dendritic cells, DC）



13(B).

33.下列關於淋巴球微毒殺試驗（lymphocyte microcytotoxicity test）的特點，何者錯誤？
(A)待測樣本為捐贈者的細胞
(B)使用T細胞為待測樣本時，可評估第二型組織抗原相容
(C)能被應用於檢測排斥反應
(D)欲增加檢測靈敏度，可加做anti-human globulin（AHG）抗體步驟



14(D).

38.下列何者不是b型流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae type b, Hib）的結合型疫苗（conjugate vaccine）特性？
(A)與破傷風類毒素（tetanus toxoid）結合
(B)可活化輔助型T細胞
(C)會產生抗體類別轉換（class switching）
(D)會誘發TI-2（T-independent type 2）免疫反應



15(D).

39.可有效治療轉移性黑色素瘤的nivolumab，其主要係透過干擾免疫細胞的何種分子？
(A)CD40L
(B)CD3
(C)CD28
(D)PD-1



16(C).

54.抗病毒藥物lamivudine主要是作用在病毒生活史的那一個步驟？
(A)病毒脫殼
(B)病毒蛋白合成
(C)病毒基因複製
(D)病毒的組裝



17(D).

55.有關virus-specific IgM的偵測，下列何者錯誤？
(A)quaternary aminoethyl-Sephadex A50可用來吸附IgM
(B)virus-specific IgG及rhematoid factor（RF）同時存在下，會造成indirect IgM immunoassay的偽陽性
(C)以S. aureus細胞壁的protein A處理可吸附絕大部分的IgG
(D)capture IgM immunoassay主要利用管柱層析的原理將virus-specific IgM及IgG分離



18(D).

58.空泡細胞（koilocytes）是下列何種病毒感染所造成？
(A)Herpes simplex virus
(B)Parvovirus B19
(C)Cytomegalovirus
(D)Human papillomavirus



19(A).

59.下列那一個Human papillomavirus（HPV）蛋白與致癌機制較無關？
(A)E4
(B)E5
(C)E6
(D)E7



20(D).

66.有關經血液傳染的肝炎病毒之敘述，下列何者錯誤？
(A)HBV與HCV都是經血液傳染的肝炎病毒
(B)目前都不易以細胞培養方式分離
(C)都可能會產生慢性感染
(D)HCV表面抗原（S antigen）陽性表示是帶原者



21(D).

69.關於以Loop-mediated isothermal amplification（LAMP）方法來偵測Arbovirus，下列敘述何者正確？
(A)需PCR溫度循環機器
(B)需要使用一對引子
(C)為訊號放大方法
(D)使用Bst polymerase



22(D).

73.有關宿主基因發生突變將改變病毒感染力的配對，下列何者正確？
(A)Erythrocyte P antigen：Bocavirus
(B)TLR9：Human papillomavirus
(C)CCR5：Human T cell leukemia virus
(D)FUT2 gene：Norovirus



23(A).

75.下列何者不屬於副黏液病毒科（Paramyxoviridae）的病毒？
(A)漢他病毒（Hantavirus）
(B)亨德拉病毒（Hendra virus）
(C)腮腺炎病毒（Mumps virus）
(D)副流感病毒（Parainfluenza virus）



24(C).

76.下列何者為鼻病毒（Rhinovirus）之特性？
(A)細胞病變呈葡萄球狀聚集
(B)造成下呼吸道感染比上呼吸道感染常見
(C)對酸敏感
(D)具有套膜之病毒



25(B).

79.下列病毒中，那些是可能引起胃腸炎的RNA病毒？①Rotavirus ②Sapovirus ③Adenovirus ④Astrovirus ⑤Coronavirus
(A)①②③④
(B)①②④⑤
(C)①②③⑤
(D)③④⑤



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