阿摩:輸在猶豫,贏在行動。
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(2 分59 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)
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1(C).

53.下列何種藥物不是血小板凝集之拮抗劑?
(A)dipyridamole
(B)aspirin
(C)heparin
(D)ticlopidine


2(C).

54.有關多巴胺受體作用劑(dopamine receptor agonist)bromocriptine的作用敘述,下列何者錯誤?
(A)在臨床上可以用來治療高泌乳素血症(hyperprolactinemia),主要係透過減少泌乳素的分泌作用
(B)在臨床上可以使用於巴金森氏症(Parkinson's disease)的病人,改善其運動功能的障礙
(C)可以有效改善肢端肥大症(acromegaly)病人的臨床症狀,主要係透過增加體制素(somatostatin)的分泌 作用
(D)可以有效改善婦女產後乳房腫脹及泌乳過量的情形


3(A).有疑問

59.下列藥物何者為PGI2致效劑,可用於治療肺高壓(pulmonary hypertension)?
(A)treprostinil
(B)alprostadil
(C)misoprostol
(D)latanoprost


4(B).

60.下列何種藥物是作用於dopaminergic D2 receptor用於治療帕金森氏症(Parkinsonism)?
(A)pramipexole
(B)bromocriptine
(C)flurazepam
(D)selegiline


5(A).

62.關於抗生素ceftriaxone之敘述,下列何者正確?
(A)為淋病球菌(N. gonorrhoeae)感染的首選用藥
(B)屬於第四代cephalosporins
(C)常和clavulanate併用以增強其抗菌效果
(D)腎衰竭病人使用此藥時,應降低劑量至原治療劑量之一半


6(C).

63.下列何者無助於改善貧血?
(A)口服 ferrous fumarate
(B)注射 iron dextran
(C)注射 deferoxamine
(D)補充維生素B12及葉酸(folic acid)


7(B).

64.一位18歲少女當月經來潮時會有腹部疼痛的症狀,醫師詳細檢查發現有骨盆腹膜子宮內膜異位的病變。下列 何者較適合被用來治療這位病人?
(A)口服flutamide
(B)肌肉注射medroxyprogesterone
(C)靜脈注射oxandrolone
(D)口服raloxifene


8(B).

67.下列何者是直接作用型蕈毒鹼致效劑(direct-acting muscarinic agonist), 可用於治療薛格連氏症候群 (Sjögren's syndrome)或放射線治療引起的口乾症?
(A)atropine
(B)cevimeline
(C)neostigmine
(D)succinylcholine


9(D).

69.病人做化療(chemotherapy)或手術後所引起的噁心、嘔吐症狀,可以預先使用下列何種藥物來緩解,其作 用機轉是透過拮抗neurokinin(NK1)的受體?
(A)riociguat
(B)fasudil
(C)bosentan
(D)aprepitant


10(D).

71.靜脈注射型麻醉劑 ketamine 的主要作用機轉為何?
(A)活化GABAA受體
(B)抑制GABAA受體
(C)活化NMDA受體
(D)抑制NMDA受體


11(D).

72.關於levetiracetam為部分癲癇發作(partial seizure)治療藥物,下列敘述何者錯誤?
(A)可經由口服給藥
(B)選擇性的結合突觸小泡蛋白SV2A
(C)影響神經傳遞物質如glutamate和GABA的釋放
(D)主要經由肝臟代謝


12(A,B).

74.下列何種思覺失調症(schizophrenia)的治療藥物,與serotonin (5-HT2) receptor有高的親和力,較不會引 起錐體外症候群(extrapyramidal symptoms),但有QT延長(QT prolongation)的風險?
(A)ziprasidone
(B)clozapine
(C)chlorpromazine
(D)haloperidol


13(B).

79.關於類澱粉沉積症(amyloidosis)的敘述,下列何者正確?
(A)阿茲海默症(Alzheimer disease)沉積的類澱粉,主要是屬AA(amyloid-associated)型澱粉樣蛋白
(B)甲狀腺髓質癌(medullary thyroid cancer)造成的類澱粉沉積主要因癌細胞產生的降鈣素(calcitonin)所 致
(C)剛果紅(Congo red)染⾊只適合用來診斷輕鏈蛋白相關之類澱粉沉積症,無法偵測非原發性的類澱粉沉積
(D)交叉α折疊(crossed α-pleated)結構是剛果紅染⾊陽性的原因


14(A).

80.關於癌症病人的惡體質(cachexia),下列何者為最可能之原因?①TNF produced by macrophages ②TNF produced by tumor cells ③IL-10 produced by macrophages ④IL-10 produced by tumor cells
(A)①②
(B)②③
(C)①④
(D)③④


15(C).

81.70歲男性因為心臟衰竭與心律不整住院,心臟內膜與心肌切片(endomyocardial biopsy)顯示有粉紅⾊物質 沉積於心肌細胞之間,這些物質用剛果紅(Congo red)染⾊於偏光顯微鏡下呈現蘋果綠的顏⾊;病人經檢 查沒有惡性腫瘤、慢性發炎疾病、腎臟疾病或是神經病變,下列何者是最可能堆積的物質?
(A)免疫球蛋白(immunoglobulin)
(B)β2-microglobulin
(C)transthyretin
(D)calcitonin


16(C).

82.下列何者會出現溶血性貧血(hemolytic anemia)、血小板低下與血液抹片出現碎裂紅血球 (schistocytes)?①栓塞性血小板低下紫斑(thrombotic thrombocytopenic purpura) ②巨大的血管瘤 (hemangioma) ③瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation) ④免疫性血小板低下 紫斑(immune thrombocytopenic purpura)
(A)僅①②
(B)僅①③
(C)①②③
(D)②③④


17(A).

84.下列何者是成年人最常見的惡性淋巴瘤?
(A)瀰漫大B細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma)
(B)未特指周邊T細胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma, unspecified)
(C)退行性大細胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma)
(D)被套細胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma)


18(B).

86.上呼吸道腫瘤利用免疫組織化學染⾊,發現腫瘤細胞表現synaptophysin與chromogranin抗原時,下列何者 為最可能的診斷?
(A)鼻咽上皮細胞癌
(B)嗅母神經胚細胞癌(olfactory neuroblastoma)
(C)喉頭上皮細胞癌
(D)NUT中線癌(NUT midline carcinoma)


19(C).

87.下列有關類肉瘤(sarcoidosis)的敘述,何者錯誤?
(A)大多數的病人表現雙側肺門淋巴結腫大
(B)CD4陽性T細胞所驅動之免疫反應
(C)病理變化為壞死性肉芽腫
(D)病灶可在肺、脾、肝等器官發現


20(D).

89.以下何種肝炎病毒常是造成旅行者肝炎(traveler hepatitis)的元凶,並且懷孕婦女感染有將近20%的死亡 率?
(A)A型肝炎病毒
(B)B型肝炎病毒
(C)D型肝炎病毒
(D)E型肝炎病毒


21(B).

90.關於纖維薄層型肝細胞癌(fibrolamellar carcinoma),下列敘述何者錯誤?
(A)好發於年輕人
(B)背景肝臟通常已有嚴重纖維化或肝硬化
(C)腫瘤細胞為含有許多粒線體的oncocytes,由緻密的纖維帶分開
(D)通常預後較好


22(A).

94.45歲女性,甲狀腺呈結節性、對稱性腫大,與四周組織無沾黏。實驗室檢查發現血中有抗微粒體抗體 (antimicrosomal antibody)。病理顯微變化如圖示,下列何者為最有可能的診斷? 5c5119f2b8431.jpg


(A)橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto thyroiditis)
(B)亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)
(C)雷得氏甲狀腺炎(Riedel thyroiditis)
(D)慢性纖維性甲狀腺炎(chronic fibrosing thyroiditis)



23(C).

97.下列有關睪丸精母細胞瘤(testicular seminoma)的敘述, 何者較不正確?
(A)常見的染⾊體變化為第十二條染⾊體短臂的等臂染⾊體(isochromosome 12p)
(B)腫瘤細胞會表現OCT3/4與NANOG
(C)常常發生在嬰兒時期(infant)
(D)部分腫瘤會有KIT gene的活化性突變(activating mutations)


24(C).

99.肉芽腫性葡萄膜炎(granulomatous uveitis)是下列何種疾病的常見併發症?
(A)惡性黑⾊素瘤(malignant melanoma)
(B)惡性淋巴瘤(malignant lymphoma)
(C)類肉瘤病(sarcoidosis)
(D)紅斑性狼瘡(lupus erythematosus)


25(B).

100.50歲男性,患胃炎且常嘔吐,亦有記憶衰退及虛談(confabulation),病理解剖發現腦部乳頭體 (mamillary bodies)及第三及第四腦室壁出血及壞死,其腦部病變與下列何種維生素(vitamin)缺乏有 關?
(A)A
(B)B1
(C)B6
(D)B12


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Daphne剛剛做了阿摩測驗,考了100分