阿摩:每天都要比昨天更進步
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(3 分27 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:專技◆心肺疾病與小兒疾病物理治療學
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1(B).

2.有關換氣—灌流的敘述,下列何者正確?
(A)當換氣超過灌流時,則稱為分流異常
(B)當換氣浪費在沒有血液灌流的部位,或血液灌流浪費在沒有換氣的單位,就稱為換氣—灌流的不配合 (mismatch)
(C)正常情況下,換氣—灌流比值最佳為0.5
(D)當灌流超過換氣時,則稱為死腔換氣


2(A).

3.有關健康成人肺功能的正常值範圍,下列何者錯誤?
(A)最大呼吸時,肺泡內壓則可高達 ±200 mmHg
(B)死腔是不參與氣體交換的部分,通常在145~155 mL之間
(C)死腔與潮氣量的比值常用來表示機械性換氣的有效性,正常值約為25~40%
(D)容量彈性(compliance)的倒數即為彈性程度(elastance),一般正常值在2.5~8.5 cmH2O/L


3(C).

4.下列何者為評估呼吸音的正確技巧?
(A)為尊重患者的隱私避免暴露,應隔著患者的衣服進行呼吸音的評估
(B)為避免患者勞累,最好在患者仰躺的姿勢下進行呼吸音的評估
(C)進行呼吸音評估時,如果聽到的聲音很微弱或遙遠,可請患者進行深呼吸以便再次確認
(D)評估呼吸音時,必須比較前胸與後背聽到呼吸音在強度與音調上的差異


4(B).

8.李先生是慢性阻塞性肺疾病患者,肺功能的檢查為FEV1=65%;DLCO=65%;FVC=70%。根據美國醫學會 (AMA)對呼吸障礙(disability)的分級標準,李先生分級屬於何者?
(A)Class 1
(B)Class 2
(C)Class 3
(D)Class 4


5(C).

9.一位在物理治療進行肺部復原的氣喘患者,這週幾乎每天都需要使用急救型支氣管擴張藥物,下列何者是物 理治療師最適切的處置行為?
(A)降低運動訓練強度
(B)增加運動前吸入型支氣管擴張藥物的劑量
(C)暫停訓練並尋求進一步醫療處置協助
(D)加強運動過程中血氧的監測


6(D).

10.一位因為急性敗血症併發肺炎住在加護病房的患者,下列何項物理治療介入最不適宜?
(A)四肢被動運動
(B)執行抽痰技術
(C)側身引流擺位
(D)床邊站起


7(A).

12.洪先生因跌倒撞擊頭部感到頭痛不適,緊急送醫發現有硬腦膜下血腫(subdural hematoma, SDH),手術後 在加護病房觀察,目前可自行呼吸但意識不清。下列關於物理治療的敘述,何者正確?
(A)若有硬腦膜上壓力監測時,任何時候都不應使顱內壓超過20 mmHg、腦灌流壓小於50 mmHg
(B)若頭骨尚未補回,不宜進行物理治療
(C)不可刺激氣管協助自發的咳嗽
(D)不可刺激胸壁誘發自主深呼吸動作


8(C).

13.接受胃部切除手術患者,術後胸部X光顯示右下肺葉側底節(lateral basal segment)有塌陷現象。治療師 進行局部呼吸運動時,給予徒手壓力的最佳手部位置為何處?
(A)右胸前側肋骨下段(right anterior lower ribs)
(B)右前胸(right anterior mid-chest)
(C)右胸外側肋骨下段(right lower lateral costal area)
(D)右側肩胛骨下方(right subscapular area)


9(A).

17.下列何者不是臨床上心導管檢查的評估項目?
(A)運動時心臟功能的改變
(B)心血管狹窄之百分比
(C)冠狀動脈阻塞所侵犯之血管位置
(D)心臟瓣膜的功能


10(D).

18.對於運動測試結果的應用,下列何者錯誤?
(A)心臟病患因服用β阻斷劑,故運動心率無法反應運動強度
(B)症狀限制之極限運動測試結果可訂定患者的最大心率與最大運動量
(C)心臟病患者之心絞痛閾與心肌的攝氧量呈正相關
(D)心絞痛閾以心率乘以平均血壓(HR×MAP)的值來呈現


11(A).
X


21.賈先生為缺血性心臟病患者,其最大攝氧量(VO2 max)為 25 mL/kg/min。依「美國心血管和肺部復健學 會」、「美國醫師學會」準則,以METs(metabolic equivalents)為危險性分級指標時,其危險性分級為 何?
(A)無危險性
(B)低危險性
(C)中等危險性
(D)高危險性


12(A).

22.王先生的胸腔X光片如下圖,可知他目前有那些導線裝置? ①CVP line ②endotracheal tube ③chest tube ④swan-ganz ⑤ECG
(A)①②③④⑤
(B)僅②④⑤
(C)僅①③④
(D)僅①②③⑤



13(D).

23.你是一位居家物理治療師,有關患者服用心血管藥物的注意事項,下列敘述何者錯誤?
(A)林先生使用Coumadin,治療時應避免碰撞出血
(B)陳先生服用Inderal,不可採用心率訂定運動強度
(C)王小姐使用Nitroglycerin,應監測胸悶及心肌缺氧症候
(D)張太太使用Bosmin,可能運動誘發氣喘


14(D).

24.在急症病房執行床邊物理治療時,當病患出現下列那些症候時可能代表血液中二氧化碳濃度過高?①皮膚泛 紅 ②出汗 ③躁動不安 ④嗜睡
(A)①④
(B)②③
(C)①②③
(D)①②④


15(A).

26.有關症狀限制最大運動測試的絕對禁忌症,下列何者正確?①持續不穩定型心絞痛 ②中度主動脈瓣狹窄 ③收縮壓180mmHg ④活動性(active)心內膜炎
(A)①④
(B)②③
(C)①②③
(D)②③④


16(C).

27.李先生55歲冠狀動脈繞道手術之後,進行第二期的心臟復健運動訓練,最大運動測試結果,最大攝氧量為30 mL/kg/min, 預備以50%的攝氧量儲存量(VO2Reserve)進行運動訓練, 目標攝氧量建議訂在那個強度 mL/kg/min?
(A)13.3
(B)15.0
(C)16.8
(D)18.5


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