阿摩：不要懷疑自己的方向，做就對了
84分
(2 分37 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(A).

39.一位76歲男性，因為倦怠無力而到醫院求診。檢驗數據顯示血色素為8.3 g/dL、血小板為87,000/μL、白血球為 3,800/μL；骨髓檢查顯示異常細胞如圖箭號所示；流式細胞儀檢驗結果如圖，則此病人最有可能患有下列何 種疾病？

(A)Lymphoplasmacytic lymphoma
(B)Anaplastic large cell lymphoma
(C)Chronic lymphocytic leukemia
(D)Acute lymphoblastic leukemia



2(B).

41.目前以化學治療瀰漫性大細胞B細胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma）最常併用下列那一種單株抗體？
(A)Anti-CD19
(B)Anti-CD20
(C)Anti-CD22
(D)Anti-CD33



3(C).

42.下列有關血液疾病與臨床檢驗數據的組合，何者最相關？
(A)多發性骨髓瘤（multiple myeloma）／IgM增加
(B)急性前骨髓細胞性白血病（acute promyelocytic leukemia）／RUNX1-RUNX1T1（AML1-ETO）陽性
(C)急性骨髓細胞性白血病（acute myeloid leukemia）／Sudan black B 陽性
(D)霍金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）／monoclonal gammopathy



4(B).

43.血小板內serotonin主要存於何種胞器？
(A)α-granules
(B)Dense granules
(C)Lysosomes
(D)Mitochondria



5(D).

45.下列各物質與血小板功能之關係，何者正確？
(A)ATP：抑制aggregation
(B)Arachidonic acid：抑制aggregation
(C)cAMP：促進aggregation
(D)TxA2：促進aggregation



6(B).
X


47.下列何者之致病機轉與抗體最無相關？
(A)Heparin-induced thrombocytopenia
(B)Acquired hemophilia
(C)EDTA-dependent pseudothrombocytopenia
(D)Antithrombin deficiency



7(A).

48.有關 lupus anticoagulants之臨床表現，下列何者最為少見？
(A)出血性中風
(B)不明原因反覆自然流產
(C)胎兒死亡
(D)深部靜脈栓塞



8(A).

51.有關血塊收縮試驗（clot retraction time）的敘述，下列何者最適當？
(A)是指凝血纖維蛋白收縮、血塊縮小使血清析出，並在特定的條件下，依照規定的時間觀察並計算血塊收縮率 的試驗
(B)血塊收縮試驗結果異常表示血小板數量下降，但無法反映出血小板功能及纖維蛋白原（fibrinogen）含量下 降的現象
(C)血塊收縮試驗結果與血球容積比（hematocrit）無關，但會受到檢體溶血（hemolysis）的影響
(D)血塊收縮試驗最主要是測試血小板之第四因子（PF-4）的釋放



9(A).
X


53.Platelet aggregation assay 結果如圖所示，病人最可能的疾病為何？

(A)Glanzmann thrombasthenia
(B)von Willebrand disease
(C)Storage pool disease
(D)Aspirin effect



10(C).
X


55.有關bleeding time試驗的敘述，下列何者正確？
(A)受血小板、VWF及血管功能影響
(B)為一敏感且再現性高的試驗
(C)需利用光學儀器偵測試驗結果
(D)凝血因子功能缺失時會出現時間延長



11(C).

56.有關血小板凝集試驗（platelet aggregation test）的敘述，下列何者最適當？
(A)ATP及腎上腺素（epinephrine）為臨床上最常用的激活劑（agonist）
(B)應使用platelet poor plasma（PPP），以避免血小板堆積所造成的偽陽性
(C)高濃度collagen 所得之凝集曲線，常為單一波線（single wave）
(D)臨床上常使用花生四烯酸（arachidonic acid）作為激活劑



12(A).

57.病人無出血症狀，但檢體凝血檢驗APTT時間延長，病人可能具有下列何種情況？
(A)Lupus anticoagulant
(B)Factor XIII deficiency
(C)Severe factor IX deficiency
(D)Factor VII deficiency



13(A).

60.關於凝血第七因子的敘述，下列何者錯誤？
(A)又稱為組織因子（tissue factor），為肝臟製造的一種醣蛋白
(B)活性受tissue factor pathway inhibitor（TFPI）抑制
(C)血漿半衰期較凝血第五因子短
(D)活化型凝血第七因子製劑可用於治療A型血友病



14(C).

61.下列何者是溶血系統（fibrinolytic system）中最主要的抑制因子？
(A)α2 antitrypsin
(B)Antithrombin
(C)α2 antiplasmin
(D)Tissue factor pathway inhibitor



15(B).
X


62.病人疑有先天性血小板疾病，血小板流式細胞儀檢查結果如圖，則病人最可能的診斷為何？

(A)Glanzmann thrombasthenia
(B)Bernard-Soulier syndrome
(C)May-Hegglin anomaly
(D)Platelet-type von Willebrand disease



16(B).

63.有關 之敘述，下列何者錯誤？
(A)必須使用吸附沖出試驗（absorption-elution test）來證明有微弱D抗原
(B)又稱為 partial D
(C)東方人基因型多為RHD 1227 G>A
(D)其mRNA於轉錄後產生異常的剪接（splicing）



17(D).

65.血庫備血發現病患為A型，抗體篩檢陰性，隨即找A型血袋進行交叉試驗卻發現不合，則下列那項原因最不可 能？
(A)血袋中紅血球之多重凝集素抗原呈陽性
(B)血袋與病患血型不合
(C)病患具有被動性輸入之anti-A或anti-B
(D)因劑量效應（dosage effect）所致



18(C).

66.下列何者不會存在於紅血球細胞膜上的ABH抗原分子？
(A)N-linked sugar
(B)O-linked sugar
(C)C-linked sugar
(D)Sialic acid



19(C).

69.有關交叉試驗之限制（limitation），下列何者錯誤？
(A)交叉試驗無法避免紅血球之致敏作用（alloimmunization）
(B)無法保證輸入之紅血球能於受血者體內正常存活
(C)可避免急性溶血性輸血反應
(D)無法避免遲發性溶血性輸血反應



20(C).

72.有關新生兒溶血疾病（hemolytic disease of newborn）之敘述，下列何者正確？
(A)大多是IgM抗體引起
(B)在臺灣最常由anti-D所引起
(C)新生兒父母親之紅血球抗原型別不相同所造成
(D)與HLA抗原不相容有關



21(A).

73.關於國人亞孟買血型的血清學特性，下列敘述何者錯誤？
(A) 的病人分泌物含有A、B及H抗原
(B) 的病人血清中自然抗體含有anti-B
(C) 的病人分泌物含有B及H抗原
(D) 的病人血清中無自然抗體



22(B).

75.病人出現瀰漫性血管內凝血症（DIC），應用下列何種血品治療？①新鮮冷凍血漿 ②冷凍血漿 ③冷凍沉 澱品 ④全血
(A)①②
(B)①③
(C)②④
(D)③④



23(D).

77.關於MNS血型系統的敘述，下列何者錯誤？
(A)MNS血型系統之血型抗原位於glycophorin A或 glycophorin B上
(B)Glycophorin A上所表現大量之唾酸（sialic acid）為紅血球帶負電之主要來源
(C)Mi.III表現型亞洲人較白種人多，亦是臺灣臨床血庫作業中重要的表現型
(D) 為臺灣血庫作業中常被偵測到的不規則抗體，大多為冷型抗體



24(C).

78.病人輸血後出現呼吸困難，胸部X光異常，Pro-BNP上升，且經利尿劑治療有效，病人最可能發生下列何種輸 血反應？
(A)輸血相關移植體反宿主反應
(B)輸血相關急性肺損傷
(C)輸血相關循環過載
(D)休克性過敏反應



25(D).

79.有關流式細胞儀螢光補償 （color compensation）之敘述，下列何者最適當？
(A)可用於調校檢體自發之干擾螢光
(B)若螢光之吸收光譜重疊，則不需執行光補償調整
(C)同時使用之螢光愈多，光補償的影響愈不顯著
(D)使用適當的濾鏡可以降低螢光光譜重疊訊號干擾



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