阿摩：珍惜才會擁有，感恩才能天長地久
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(2 分39 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(A).

69.有關肝素（heparin）最主要的抗凝血作用，下列何者正確？
(A)協助antithrombin中和thrombin
(B)吸附凝血因子活化所需的鈣離子
(C)活化tissue factor pathway inhibitor
(D)抑制維生素K還原作用



2(A).

10.有關紅血球spectrin形成細胞骨架的四聚體（tetramer）之敘述，下列何者正確？
(A)由α、β鏈先平行交纏成二聚體（heterodimer），兩個二聚體再以頭對頭的方式連接而成
(B)由兩條α、兩條β鏈各自形成二聚體（homodimer），兩個二聚體再以頭對頭的方式連接而成
(C)由α、β鏈先平行交纏成二聚體（heterodimer），兩個二聚體再以頭對尾的方式連接而成
(D)由兩條α、兩條β鏈各自形成二聚體（homodimer），兩個二聚體再以頭對尾的方式連接而成



3(B).
X


14.有關紅血球之生理代謝，下列敘述何者最適當？
(A)經由粒線體進行糖解作用產生能量
(B)經G6PD（glucose-6-phosphate dehydrogenase）之作用產生NADP以穩定血色素
(C)2,3-DPG（2,3-diphosphoglycerate）濃度上升時可提升血色素與氧之結合力
(D)Pyruvate kinase缺乏會造成慢性溶血



4(A).

15.有關G6PD缺乏症的敘述，下列何者錯誤？
(A)為紅血球的糖解途徑Embden-Meyerhof pathway的缺陷
(B)是一種患者男多於女的先天代謝異常疾病
(C)G6PD缺失影響紅血球內NADPH的唯一來源
(D)影響氧化態glutathione的還原作用，無法提供紅血球對抗氧化壓力



5(D).

45.有關factor XII的敘述，下列何者最適當？
(A)屬於接觸因子（contact factor），也是VKD（vitamin-K-dependent）凝血因子
(B)主要是經由HMWK水解而活化，負責啟動凝血內在途徑（intrinsic pathway）
(C)在體內與kallikrein及肝素（heparin）形成穩定複合體，可被帶負電的細胞膜磷脂質表面活化
(D)可被纖溶酶（plasmin）活化，參與維持體內凝血作用與纖溶作用的平衡



6(C).

47.有關臨床上抗凝血劑的敘述，下列何者正確？
(A)肝素（heparin）是目前臨床上，使用最久的一種口服抗凝血劑（oral anticoagulant）
(B)在使用warfarin治療的最初五天至一週內，常須先以其他的抗凝血劑輔助，主要是因為warfarin亦會抑制 factor V和factor VIII
(C)Dabigatran是一種直接型口服抗凝血劑（direct oral anticoagulants, DOACs），其作用機轉與warfarin不同
(D)臨床上常用的直接型口服抗凝血劑（DOACs，如Rivaroxaban）主要是抑制factor VII的活性，故須以 PT（prothrombin time）監控服藥者的凝血功能



7(C).
X


51.有關desmopressin（DDAVP）的敘述，下列何者最適當？
(A)主要為治療原發性心臟病的臨床用藥
(B)臨床上常用於治療重症血友病及血小板型-類血友病（PT-VWD）
(C)應避免使用於第一型VWD患者，以避免引起續發性血小板低下症
(D)其作用機轉為增加血漿中VWF及factor VIII的含量



8(C).

61.家族性ADAMTS-13缺乏與下列何種疾病之發生有關？
(A)Giant platelet syndrome
(B)Immune thrombocytopenic purpura
(C)Thrombotic thrombocytopenic purpura
(D)Transfusion-related purpura



9(D).

65.下列何者不是使用冷凍沉澱品之適應症？
(A)VWD（von Willebrand disease）
(B)Fibrinogen缺乏症
(C)Factor XIII缺乏症
(D)Antithrombin缺乏症



10(B).

68.有關血小板抗原的敘述，下列何者正確？
(A)血小板存在大量Lewis抗原
(B)ABO不符合之血小板輸血後，血小板之上升量可能會稍差
(C)血小板特異性抗原大多存在於細胞表面的脂蛋白
(D)血小板上不存在HLA-A抗原



11(D).
X


70.有關衛生福利部規定捐血者之標準，下列何者正確？
(A)每次捐血500 mL者，其捐血間隔應為2個月以上
(B)女性應50公斤以上，男性應55公斤以上，始可捐血
(C)男性血色素應於13 g/dL以上，女性血色素應於12 g/dL以上
(D)每次捐血以250 mL為原則，體重55公斤以上者得捐500 mL



12(A).

71.國人需要輸血時，若檢出下列何種不規則抗體，則會最難找到適用之血品？
(A)Anti-Fy a
(B)Anti-Mi a
(C)Anti-JK a
(D)Anti-E



13(B).

72.當ABO定型時得到以下的結果：病人血球和各種抗血清反應為anti-A (-)、anti-B (2+mf)、anti-A,B (2+mf)；病 人血清和不同血球反應為A1 cells (2+)、B cells (-)，則病人最可能是下列何種亞型？
(A)Para-Bombay
(B)B3
(C)Bm
(D) 620b3dc75c3f1.jpg



14(C).
X


78.輸血相關急性肺損傷主要是由下列何種細胞活化所引起？
(A)嗜中性球
(B)B淋巴球
(C)T淋巴球
(D)單核球



15(D).

2.下列何者不是評估人體內鐵含量的指標？
(A)血清運鐵蛋白量（serum transferrin）
(B)總鐵結合力（total iron binding capacity）
(C)儲鐵蛋白量（ferritin）
(D)游離鐵含量（free iron）



16(D).

3.病人無輸血史，但急性上呼吸道感染後出現貧血，血漿呈現紅色且其紅血球在常溫時出現凝集現象；下列有關 病人的敘述何者最適當？
(A)具有血色素病變（hemoglobinopathy）
(B)周邊血液抹片出現緡錢狀（rouleaux）現象
(C)紅血球平均大小（MCV）偽性降低
(D)紅血球平均血色素濃度（MCHC）偽性升高



17(D).

12.利用 eosin-5-maleimide（EMA）staining 搭配 flow cytometric analysis 可用來篩檢下列何種疾病？
(A)Aplastic anemia
(B)Pernicious anemia
(C)Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria（PNH）
(D)Hereditary spherocytosis



18(C).

21.血球分化受到許多重要轉錄因子（transcription factor）的調控，下列敘述何者正確？
(A)C/EBPα導引basophil-mast cell progenitor cell分化走向mast cell
(B)PU.1及Egr-1導引lymphocyte progenitor cell分化
(C)PAX5導引common lymphoid progenitor cell分化走向B lymphocyte
(D)GATA-3導引common myeloid progenitor cell分化走向eosinophil



19(C).

22.60歲男性一直身體感覺良好。但最近首次健檢卻發現白血球高達32,000/μL，其中淋巴球比例高達75%。周邊 血液抹片如圖示，則這些淋巴球的細胞表面標記最可能為下列何者？

(A)
(B)
(C)
(D)





20(D).

27.關於infectious mononucleosis，下列敘述何者錯誤？
(A)是因EBV（Epstein-Barr virus）感染引起
(B)病人會出現glandular fever症狀
(C)病人血液中發生lymphocytosis是因T淋巴球增生所致
(D)可用monospot test偵測病人血液中是否有EBV（Epstein-Barr virus）抗體



21(D).

29.年輕病人就醫前三天出現持續性喉嚨痛、發燒及頸部淋巴腺腫大。血球檢驗顯示白血球數上升，周邊血液抹 片如圖示。圖中有核細胞最可能是下列那種細胞？

(A)漿細胞（plasma cell）
(B)單核球（monocyte）
(C)不成熟髓細胞（myeloid cell）
(D)淋巴球（lymphocyte）



22(B).

36.有關追蹤慢性骨髓性白血病的治療反應，下列何者最適用於檢測白血病細胞的殘留量？
(A)以cytogenetic analysis檢測帶有t(15;17)細胞
(B)以 qRT-PCR 檢測 BCR-ABL1 transcript
(C)周邊血液 WBC count
(D)周邊血液blast cell所占的百分比



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23 b 剛剛做了阿摩測驗，考了81分