阿摩:不做阿摩,不會怎麼樣,做了阿摩,你會很不一樣
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(5 分52 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
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1(B).

58.當患者的牙弓遠心端(distal extension)有多顆缺牙,欲使用植體做贋復時,下列何種情況應考慮增加植體之數量?
(A)對咬為全口義齒
(B) crown-to-implant ratio較大時
(C)對咬同為遠心端的局部可撤式義齒
(D)植牙區垂直贋復空間小


2(A).

67.關於正常顳顎關節於開閉口時的敘述,下列何者正確?
(A)下顎開口由下方部分的旋轉絞鏈運動(rotation),及上方部分的髁位移(translation)組成
(B)閉口時,關節盤的中間帶位於關節髁頭的正上方
(C)下顎閉合時,髁旋轉且移向後方及下方
(D)緊咬時,內翼肌的上頭有活動,故其和TMJ的穩定有關


3(D).

68.關於異常功能(parafunction)的敘述,下列何者正確?①相較於正常功能(如咀嚼)以下顎垂直方向運動為 主,異常功能(如磨牙)常見下顎水平方向移動 ②下顎較常往離中心位置移動 ③白天牙齒緊咬時,咀嚼 肌較常見等長(isometric)運動
(A)僅①②
(B)僅①③
(C)僅②③
(D)①②③


4(B).

69.肌肉收縮時,偵測肌肉張力的主要感受器為下列何者?
(A)肌梭(muscle spindles)
(B)高爾基腱器(Golgi tendon organs)
(C)巴氏小體(Pacinian corpuscles)
(D)梅克氏小體( Meckel's corpuscles)


5(A).

74.當本奈氏運動(Bennett movement)發生時,平衡側髁頭之運動方向為何?
(A)向前、向下、向內
(B)向外、向上
(C)向前、向外
(D)向外側移


6(C).

75.當顳顎關節有彈響(click)聲,可能病因為何?①關節盤移位(disc displacement) ②重塑(remodeling) ③肌源性(myogenic type) ④關節表面不平滑
(A)僅①②
(B)僅③④
(C)僅①②③
(D)①②③④


7(C).

76.下列關於肌源性疼痛的敘述,何者錯誤?
(A)肌肉夾護(muscle splinting)的發生,在行保護性的反射以限制疼痛部位的運動
(B)受傷組織局部釋出的發炎物質(pain mediator),可能造成肌壓痛(muscle tenderness)現象
(C)疼痛的肌肉於咀嚼時的肌電圖(EMG)活性會提高
(D)咀嚼肌肉疼痛也會使下顎運動受限


8(D).
X


77.顳顎障礙症與義齒贋復治療的關係,下列敘述何者錯誤?
(A)短牙弓(short dental arch)已被接受為贋復治療的模式之一,多重後牙的缺失可能只是危險因子,而非病因
(B)顳顎障礙症雖因處理不穩定的咬合型態而獲得改善,因此延續穩定咬合的贋復治療可避免顳顎障礙之復發
(C)義齒贋復治療屬於第二階段、非可逆的治療,通常是非優先採取的考量
(D)全口齒列在適當的垂直高度下,兩側、同時穩定的接觸在最大嵌合處(MI),是型態穩定的必須條件


9(B).

79.對顳顎障礙症施行之物理治療的敘述,下列何者正確?①熱療(thermotherapy)有減輕疼痛的效果 ②冷卻劑治療(coolant therapy)可使痙攣(spasm)的肌肉放鬆 ③冰敷至少持續15分鐘才會出現療效 ④關節鬆動術(joint mobilization)可用於急性不可復性關節盤移位(disc displacement without reduction)
(A)僅②③
(B)僅①②④
(C)僅①③④
(D)①②③④


10(A,B).

1.上顎頰繫帶(buccal frenum)於功能時,其移動方向為何?
(A)向前
(B)向後
(C)向上
(D)向下


11(B).

6.下顎全口義齒於靜止位置(rest position)時,可平穩地留置於下顎牙嵴上。但患者一張口,義齒即浮動於牙嵴 上,下列何者為最不可能之原因?
(A)下顎義齒遠心頰側凸緣(buccal flange)過長
(B)下顎義齒遠心舌側凸緣(lingual flange)過短
(C)下顎義齒後牙排列太靠近頰側
(D)下顎義齒前牙齒頸部排列太近唇側


12(B).

8.全口義齒製作時,關於取得上下顎咬合紀錄(interocclusal record)的敘述,下列何者錯誤?
(A)咬合紀錄可分為靜態的(static)、圖形的(graphic)或功能性的(functional)
(B)優先使用的方法是圖形(graphic)紀錄法,因為操作簡單容易重作和記錄重現度高
(C)靜態(static)紀錄是使用軟性材料放入上下顎蠟堤間取得
(D)圖形(graphic)紀錄可使用口內描繪器取得


13(C).
X


13.有關全口義齒平衡咬合的調整,下列敘述何者錯誤?
(A)首先去除中心關係咬合的誤差,再進行側方以及前突運動的咬合調整
(B)在解剖形態牙齒建立平衡咬合(balanced occlusion)模式時,工作側的咬合干擾是指發生於上顎頰側咬頭的 舌側傾斜面與下顎舌側咬頭的舌側斜面之間的過早接觸
(C)在舌側化咬合(lingualized occlusion)模式的全口義齒中,側方運動的咬合調整主要在去除出現在上顎頰側 咬頭與下顎咬合面上的過早接觸
(D)採用零度牙排成平面咬合(monoplane occlusion)模式時,咬合調整主要在下顎人工牙咬合面進行


14(B).有疑問

17.上顎是單顎全口義齒(single complete denture),下顎為自然牙的情況下,下列處理方式何者錯誤?
(A)為達咬合平衡下顎牙齒可做選擇性的修磨
(B)下顎自然牙之選擇性修磨,只限於後牙
(C)不規則咬合平面可以使用模板(template)修磨牙齒以矯正咬合平面
(D)下顎牙齒可以做固定義齒(crown & bridge)以修正咬合平面


15(B).

32.設計可撤式局部義齒支柱牙的牙鈎(clasp)時,使用析量器(surveyor)標示固位牙鈎臂(retentive clasp arm)末端倒凹的敘述,下列何者錯誤?①倒凹測量器(undercut gauge)最大可量測到 0.03 inch 倒凹 ②鑄 造牙鈎(cast clasp)的固位端至少需要 0.02 inch 倒凹 ③錐形鍛製金屬線(tapered wrought-wire)牙鈎長度 達 8 mm 以上,可進入 0.02 inch 倒凹 ④當支柱牙只限於單側牙弓時,使用 0.03 inch 倒凹加大牙鈎的固位力
(A)①②
(B)②④
(C)③④
(D)②③


16(C).有疑問

36.下列何種顏色的熱塑性印模材料熔點最低?
(A)紅色
(B)灰色
(C)綠色
(D)黃色


17(C).有疑問

45.有關固定義齒支柱牙修形(abutment preparation)的敘述,下列何者正確?
(A)下顎第一大臼齒軸向(axial)修磨向舌側傾斜約5~8度
(B)下顎第一大臼齒軸向(axial)修磨,須與下顎牙弓(mandibular arch)咬合平面(occlusal plane)垂直
(C)羽毛邊緣(feather edge)是瓷鑲面(porcelain laminate veneer)支柱牙邊緣修磨的最佳選擇
(D)修磨弧形緣(chamfer)的最佳磨針(bur)為漸細圓頭碳鋼磨針(a tapered carbide with a rounded tip)


18(A).

62.下列關於單齒模(die)之敘述,何者正確?
(A)環氧樹脂單齒模系統(epoxy resin die system)的製作,較硬石膏單齒模系統(stone die system)昂貴
(B)可彎曲單齒模(flexible die)材料化學性質類似多硫化物(polysulfide)印模材
(C)固形模-分離單齒模系統(solid cast-individual die system)無法保留牙齦組織形態
(D)單齒模硬石膏(die stone)粉水比為100公克粉調拌30~35 mL水


19(B).有疑問

63.關於PKT器械的用途,下列敘述何者錯誤?
(A)1號及2號是添蠟器(addition instrument)
(B)3號及4號是研光器(burnisher)
(C)5號是雕刻器(carver)
(D)7號是大量添蠟時使用


20(B).有疑問

64.關於全瓷冠的顏色或形態調整,下列敘述何者錯誤?
(A)修磨過金屬的碳化矽磨石(carborundum stone)不可以再用來修瓷
(B)碳化矽磨石(carborundum stone)旋轉的方向要朝向瓷較薄的地方
(C)確認顏色時,必須要有唾液潤濕鄰牙的牙齒表面
(D)全瓷冠的最終顏色會受黏合劑影響


21(C).有疑問

65.下列何者最不影響蠟形包埋時的鑄道設計(sprue design)?
(A)鑄造物的大小與形式
(B)使用的合金種類
(C)包埋粉的種類
(D)鑄造機的種類


22(B).有疑問

69.下列肌肉中,何者的肌纖維組成(muscle fiber types)明顯異於另外三者?
(A)翼外肌(lateral pterygoid muscle)
(B)二腹肌(digastric muscle)
(C)顳肌(temporalis muscle)
(D)咬肌(masseter muscle)


23(D).

73.關於泛得式描繪(pantographic tracing)的敘述,下列何者錯誤?
(A)總共有三組描繪平台,可以描繪受試者離心運動的軌跡與中心關係的位置
(B)使用的是動態的面弓(kinematic facebow)在垂直與水平描繪平台上,試圖記錄接近所謂樞紐軸線上髁頭運 動的軌跡
(C)利用中軸承器(central bearing device)位於口內,於前緣兩側記錄下顎離心運動描繪出中心關係(centric relaton)位置
(D)在髁頭側水平描繪平台上的紀錄或軌跡,可以調整咬合器髁傾斜度(condyle inclination)


24(D).有疑問

77.關於部分覆蓋咬合板,下列敘述何者錯誤?
(A)初期臨床治療的靈感來自於齒顎矯正之維持器,對於顎關節痛與肌肉痛有明顯療效
(B)藉由增加咬合高度向前咬的趨勢,可以解除上下牙緊咬的狀態
(C)可改變髁頭位置,解除髁之後壓與關節盤之向前異位
(D)此類咬合板若消除肌肉疼痛顯著,可以長期讓患者使用


25(D).

79.下列那幾種情形會造成不會疼痛之張口受限(chronic mandibular hypomobility)?①肌肉攣縮(muscle contracture) ②不可復性關節盤移位(disc displacement without reduction)之急性期 ③喙狀突阻抗 (coronoid impedance) ④關節腔黏連(adhesion of joint space)
(A)僅①②
(B)僅②③
(C)①②③
(D)①③④


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Calvin Ling剛剛做了阿摩測驗,考了92分