阿摩：簡單的事重覆做，就會是專家； 重覆的事用心做，就會是贏家。
72分
(4 分33 秒)
模式:近期錯題測驗
科目:牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）
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1(D).

1.不可逆牙髓炎疼痛的原因為下列何者？
(A)牙髓之A-δ型神經纖維作用
(B)因發炎髓腔壓力降低所致
(C)牙髓之A-β型神經纖維作用
(D)牙髓之C型神經纖維作用



2(A).
X


3.症候突發（flare-up）主因根管系統內細菌平衡被破壞伴隨宿主免疫反應所造成。宿主對突出（extruded）根管 系統的細菌及其產物引發免疫反應，下列何種補體蛋白很少出現在上述情況中？
(A)C1q
(B)C3a
(C)C4b
(D)C5a



3(C).
X


4.牙髓因受損感染而發炎，其造成疼痛的原因為何？
(A)炎症介質的釋放直接升高了感覺神經的閾值（sensory nerve threshold）
(B)炎症介質間接增加了小動脈血管擴張
(C)炎症介質間接降低微靜脈的通透性
(D)降低了組織的壓力進而直接影響感覺神經的接受器



4(B).

12.關於雙氯苯雙胍己烷（chlorhexidine, CHX）的敘述，下列何者錯誤？
(A)CHX的pH值約為5.5～7
(B)CHX易於吸附於牙齒表面，這是一種不可逆的反應
(C)高濃度CHX具殺菌功能，低濃度具抑菌能力
(D)2% CHX使用於根管沖洗的殺菌效果比0.12%還要好



5(D).

17.關於牙齒蓄意再植（intentional replantation）與自體移植（autotransplantation）的術式，下列選項何者正確？
(A)選用的自體移植牙齒與接受自體移植牙齒的牙位應在同一象限
(B)應該同時使用拔牙挺（elevator）與拔牙鉗（forcep）將牙齒小心地拔出
(C)取出的牙齒應使用含有Hank's Balanced Salt Solution的紗布輕輕擦掉血漬
(D)牙齒自體移植的術式中咬合調整應小心進行，以免影響傷口的癒合



6(D).

18.下列何者不是以物理性機制達到止血效果的止血劑？
(A)硫酸鈣（calcium sulfate）
(B)骨蠟（bone wax）
(C)止血網（Surgicel）
(D)止血膠棉（gelatin-based sponges, Gelfoam）



7(D).
X


29.關於牙菌斑形成階段的敘述，下列何者正確？①後天性牙釉質薄膜（acquired enamel pellicle）在刷牙後12小 時開始形成 ②12-24小時左右，表面開始出現球狀菌（cocci） ③1-3天左右，絲狀菌叢（Filamentous bacteria）開始生長
(A)僅①②
(B)僅①③
(C)僅②③
(D)①②③



8(B).

35.在鄰接面窩洞修形時，要如何避免橡皮障（rubber dam）撕裂（tear）？
(A)使用已成型環帶（contoured band）
(B)使用木楔（wooden wedge）
(C)使用高容量吸除器（high-volume evacuator）
(D)使用精修磨針（finishing bur）來修整修復體邊緣



9(D).
X


37.高彈性係數（modulus of elasticity）複合樹脂，填補於齒頸部窩洞，鍵結界面剝離（debonding）的主要原因為 何？
(A)聚合後硬度較低
(B)填補時流動性較高
(C)牙齒受力彎折時不易變形
(D)樹脂聚合時收縮率較大



10(D).

38.關於牙科複合樹脂中基質（matrix）寡合物（oligomer）的敘述，下列何者錯誤？
(A)BisGMA 的分子量較 UDMA 為高
(B)BisGMA 分解後會產生Bisphenol-A
(C)可加入TEGDMA 以改變複合樹脂的黏稠度
(D)TEGDMA 中含有芳香烴（aromatic hydrocarbons）



11(C).

40.關於複合樹脂完成（finishing）和拋光（polishing）的敘述，下列何者錯誤？
(A)為了得到更好的視野，在進行此步驟時，可將低速手機的水關閉
(B)鄰接面牙齦邊緣處之多餘樹脂可利用 12 號手術刀片來修整
(C)當使用微粒型複合樹脂（microfilled resin）來填補時，使用 fine finishing diamonds 比起 carbide finishing burs 較會對填補物造成表面傷害
(D)填料顆粒（filler）較小的樹脂，較易得到較光滑的表面



12(D).
X


41.關於下圖中齒頸部病灶的敘述，下列何者錯誤？ 5e40fe346a903.jpg
(A)深度太靠近牙髓腔，建議先進行活性測試
(B)有三級牙本質（tertiary dentin）增生，可增強與複合樹脂鍵結
(C)可能由於刷牙不當造成
(D)切端牙釉質邊緣可製備斜面（bevel），增強複合樹脂固位





13(C).

44.哪一類的固位釘（pin）在牙本質內有較好的固位性？
(A)cemented pin
(B)friction-locked pin
(C)self-threaded pin
(D)amalgam pin



14(D).

49.下圖是鑄造金（cast-gold）嵌體的製作，X所指牙髓壁溝設計（slot-preparation）的敘述，下列何者錯誤？ 5e40fe58ac02f.jpg
(A)可有效增加固位性（retention）
(B)可使用 No. 169 鎢鋼鑽針（carbide bur）
(C)Faciolingually 的寬度約為2 mm
(D)深度應小於 1 mm





15(D).

56.關於牙齦上皮（gingival epithelium）的敘述，下列何者錯誤？
(A)由複層鱗狀上皮所組成
(B)在天生的宿主防禦（innate host defense）扮演主動的角色
(C)其中的黑色素細胞（melanocytes）是一種透明細胞（clear cells）
(D)角質細胞分化過程，張力纖維（tonofilament）有減少的現象



16(D).

57.關於多根牙的根叉二級病變，下列術式的治療何者結果最不可預測？
(A)下顎大臼齒進行引導組織再生術（GTR）
(B)下顎大臼齒隧道成形術（tunnel preparation）
(C)上顎大臼齒牙根切除術（root resection）
(D)上顎大臼齒進行引導組織再生術（GTR）



17(A).

68.關於根向移位翻瓣手術（apically displaced flap）的敘述，下列何者錯誤？
(A)在牙根面（radicular surface）上做垂直切線，可得到較好的手術視野
(B)將瓣膜放置在牙齒與骨頭交界處，可避免牙周囊袋的再復發或骨頭暴露
(C)此手術可消除牙周囊袋，並得到較寬的附連牙齦
(D)當骨質有開裂（dehiscence）時，需使用全皮層翻瓣術（full-thickness flap）



18(A).

73.關於維持期（maintenance phase），若病人有複雜之補綴物，牙周破壞到牙齦分岔處，病人的動機和配合度不 高，第一年會建議病人多久定期回診檢查一次？
(A)1～2個月
(B)3個月
(C)6個月
(D)12個月



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