阿摩：犧牲享受，才能享受一生。
90分
(4 分50 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學
難度:隨機
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1(D).

50.最主要引起國人乙型海洋性貧血的基因缺陷為何？
(A)大片段缺失（Large deletion）
(B)大片段插入（Insertion）
(C)DNA甲基化（Methylation）
(D)點突變（Point mutation）



2(D).

21.下列何者為檢測膀胱穿孔或破裂時的腹膜液（peritoneal fluid）指標？
(A)葡萄糖濃度
(B)CA125抗原
(C)鹼性磷酸酶活性
(D)尿素氮與肌酸酐（urea nitrogen / creatinine）比值



3(C).

38.痰液用Auramine-Rhodamine stain染色後，適用下列何種顯微鏡觀察？
(A)明視野
(B)暗視野
(C)螢光
(D)偏光



4(C).

62.醫學實驗室之品質要求是參照下列何者？
(A)ISO17043
(B)ISO9001
(C)ISO15189
(D)ISO14001



5(D).

40.懷孕超過10週的孕婦，血清人類絨毛膜性腺激素仍持續上升，最有可能是下列何者？
(A)胎兒生長遲滯
(B)胎兒生長快速
(C)胎盤功能不佳
(D)滋養層腫瘤



6(C).

3.有關本瓊氏蛋白（Bence Jones protein）之敘述，下列何者正確？
(A)屬於單株免疫球蛋白重鏈
(B)置於常溫下，會產生混濁沉澱
(C)加熱到40℃與60℃之間，會產生混濁沉澱
(D)加熱到100℃，會產生混濁沉澱



7(D).

59.關於實驗室自行開發檢驗項目（laboratory developed test, LDT）的敘述，下列何者最不適當？
(A)導入臨床前，必需先進行方法確認（validation）及驗證（verification）
(B)選擇20例未具檢驗項目相關疾病者的檢體驗證生物參考區間
(C)方法確認（validation）包括：sensitivity、specificity、positive predictive value和negative predictive value等
(D)實驗室自行開發檢驗完全由實驗室主導，可忽略臨床需求



8(A).

8.尿酮症病人尿液的三種酮類如下：β-hydroxybutyric acid、acetoacetic acid和acetone，其比例各約為多少%？
(A)78、20、2
(B)20、2、78
(C)2、78、20
(D)2、20、78



9(D).

9.下列何種情況不常見於尿崩症的病人？
(A)尿液的比重減少
(B)抗利尿激素分泌減少
(C)尿液的體積增加
(D)胰島素分泌減少



10(A).

49.關於聚合酶連鎖反應（polymerase chain reaction, PCR）的實驗設計，下列何者最正確？
(A)引子（primer）的序列是根據所偵測之 DNA 模板的序列來設計
(B)黏合（annealing）溫度是依照 DNA 模板的序列計算後設定
(C)所使用鎂離子的濃度愈高，特異性產物比例愈多
(D)延伸（extension）時間是依照引子（primer）的序列計算後設定



11(A).
X


39.正常情況下，下列何種檢體的葡萄糖濃度最低？
(A)腦脊髓液
(B)滑膜液
(C)胸膜液
(D)尿液



12(B).
X


26.關節液白血球計數時，發現紅血球過多會干擾計算，常用下列何者將紅血球溶解？
(A)0.3% NaCl
(B)0.5% NaCl
(C)0.85% NaCl
(D)1% NaCl



13(D).

18.痰液發現外觀無色、菱形、細尖的結晶，可能是下列何種物質？
(A)尿酸結晶
(B)膽固醇結晶
(C)草酸鈣結晶
(D)Charcot-Leyden結晶



14(D).

51.下列何種定序原理不被應用在次世代定序？
(A)焦磷酸定序（pyrosequencing）
(B)半導體定序（semiconductor sequencing）
(C)可逆式中斷子定序（reversible terminator sequencing）
(D)桑格定序（Sanger sequencing）



15(A).

6.以尿液試紙法檢驗亞硝酸鹽呈陰性，但白血球酯酶檢驗結果呈（++），可能與下列何種疾病最相關？
(A)急性腎臟發炎
(B)急性肝炎
(C)腎病症候群
(D)代謝症候群



16(C).

54.等電點聚焦（isoelectric focusing）電泳主要是利用電泳膠體基質之何種特性進行蛋白質分離？
(A)膠體孔洞大小
(B)SDS濃度
(C)pH 梯度
(D)鹽濃度



17(C).

15.糞便懸浮液以甲基藍（Löffler methylene blue）染色，主要是為了鑑別下列何者？
(A)中性脂肪
(B)肌肉纖維
(C)嗜中性白血球
(D)紅血球



18(D).

35.下列何者可降低關節液的黏稠度以利白血球計數？
(A)5% acetic acid
(B)0.3% lactate dehydrogenase
(C)distilled water
(D)0.05% hyaluronidase



19(C).

23.下列何者是正常關節液中主要的白血球？
(A)嗜中性白血球
(B)淋巴球
(C)單核球及巨噬細胞
(D)嗜酸性白血球



20(C).

48.下列那種檢體，最不適合用來進行去氧核糖核酸親子鑑定？
(A)從犯罪現場採集的血斑
(B)以棉棒採集的口腔黏膜細胞
(C)從髮尾剪下的毛髮
(D)胚胎組織



21(C).

9.某尿液經蒸餾水稀釋5倍後，測得之比重為1.008，此尿液之修正後比重為：
(A)1.008
(B)1.013
(C)1.040
(D)5.040



22(C).

46.以原位螢光雜交（FISH）技術檢驗血液腫瘤病患是否具有BCR-ABL1融合基因時，如果其中一個帶有綠色螢 光的探針標定BCR基因；另一個帶有紅色螢光的探針標定ABL1基因，當螢光出現何種顏色或是變化代表該染 色體上發生BCR-ABL1轉位（translocation）？
(A)綠色
(B)紅色
(C)黃色
(D)螢光減弱或消失



23(D).

65.若想要利用nucleic acid sequence-based amplification（NASBA）的技術檢測病毒量，下列敘述何者最不適當？
(A)是一種連續恆溫（isothermal）的核酸擴增技術
(B)必須使用到三種酵素，包含reverse transcriptase、RNase H與T7 RNA polymerase
(C)必須使用到去氧核糖核苷酸（deoxynucleotide triphosphate, dNTP）與核苷酸（nucleotide triphosphate, NTP）
(D)可用於DNA或RNA的放大及偵測，大約2小時可將目標擴增107倍



24(D).

46.關於Sanger sequencing的敘述，下列何者最不適當？
(A)原理是雙去氧核苷酸鏈中止法（dideoxynucleotide chain termination）
(B)所使用的核苷酸包括雙去氧核苷酸與去氧核苷酸
(C)可以用四種螢光分別標定不同的雙去氧核苷酸
(D)定序引子應設計在變異點前5 bp左右，以利判讀



25(D).

60.下列何者無法以 DNA 晶片偵測？
(A)癌症的分類
(B)病毒的亞型分析（subtyping）
(C)單一核苷酸多型性（single nucleotide polymorphism）
(D)臨床檢體中的蛋白質是否磷酸化（phosphorylation）或醣基化（glycosylation）



26(A).

52.下列何者最適用於發現 DNA 具有未知的點突變（point mutation）或短小的鹼基對插入／刪除（small insertion / deletion）？
(A)化學切割錯誤的鹼基法（chemical cleavage of mismatch duplexes, CCM）
(B)增幅阻礙突變系統（amplification refractory mutation system, ARMS）
(C)等位基因特異性寡核苷酸雜交（allele-specific oligonucleotide hybridization, ASO）
(D)增幅限制酶切位點（amplified created restriction sites, ACRS）



27(A).
X


12.有關糞便脂肪定量的敘述，下列何者錯誤？
(A)可以用重量分析法測定
(B)可以用滴定分析法測定
(C)至少收集3天以上糞便
(D)可以鏡檢中性脂肪來定量



28(C).

7.貝氏等胞球蟲（Isospora belli）的卵囊（oocysts）常用下列何種染色法將胞子母細胞（sporoblasts）染成深紅 色，以幫助診斷？
(A)三色染色法（trichrome stain）
(B)姬姆薩氏染色法（Giemsa's stain）
(C)改良式抗酸染色法（modified acid-fast stain）
(D)伊紅染色法（eosin stain）



29(A).

77.某大腸癌病人的血液與腫瘤組織的 DNA 以 PCR 放大一個 microsatellite repeat locus 的片段。正常組織的分析 圖型如圖示。而腫瘤組織的 PCR 產物經由 DNA sequencer 分析後，發現其有 microsatellite instability 的現象。 6100ffae446ca.jpg 下列何者是最有可能的分析圖型？
【題組】78.承上題，該病人的腫瘤組織最可能具有下列何種基因的缺失？
(A)MSH6
(B)TP53
(C)ATM
(D)CDK1



30(B).

下圖為以聚合酶連鎖反應檢測水泡液中腸病毒（enterovirus, EV）的電泳分析結果。620b4e6e3bbf7.jpg


【題組】63.承上題，檢體的檢測結果判讀何者正確？
(A)對照組3的檢測是多餘的，不需要執行
(B)檢體1是腸病毒陰性
(C)檢體2及檢體5是腸病毒陽性
(D)檢體3是腸病毒陰性



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