阿摩：寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來
100分
(2 分30 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:專技 - 藥物治療學
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1(A).

1.王太太42歲，診斷有社區感染性肺炎（community-acquired pneumonia），無其他慢性疾病，近三個月也未 曾使用抗生素，治療此次感染最適當的抗生素為：
(A)azithromycin
(B)moxifloxacin
(C)併用azithromycin及moxifloxacin
(D)併用azithromycin、moxifloxacin及ampicillin



2(A).

5.下列何種抗生素最容易通過血腦屏障，達治療濃度？
(A)linezolid
(B)cefazolin
(C)amikacin
(D)amphotericin B



3(B).

9.下列何者為nicotinic acetylcholine receptor partial agonist？
(A)clonidine
(B)varenicline
(C)bupropion
(D)nicotine gum



4(B).

10.有關tiotropium bromide的敘述，下列何者錯誤？
(A)屬於長效型anticholinergic藥品
(B)比ipratropium對nicotinic receptor的阻斷作用更具有選擇性
(C)與人類肺組織結合強度是ipratropium的10倍
(D)為四級銨結構，口服吸收少，一般以吸入途徑給藥



5(B).

13.下列那些藥品對缺血性心臟病（ischemic heart disease）是有害的？①progesterone ②prednisolone ③pravastatin ④cyclosporine
(A)①②③
(B)①②④
(C)②③④
(D)①③④



6(D).

16.有關急性心肌梗塞（AMI）生化指標troponins與CK-MB（creatine kinase myocardial band）的檢測，下列 敘述何者錯誤？
(A)只要有一次troponins值大於AMI decision limit，或兩次的CK-MB值大於AMI decision limit，即可判定有AMI
(B)應該在AMI發生到達急診後立即抽血檢測，並在之後第12小時至24小時間另加兩次抽血檢測
(C)CK-MB濃度在AMI後12～24小時會達到peak，但在2～3天後即降至decision limit以下
(D)troponins濃度在AMI後6小時內會顯著增加，但在2～3天內即降至decision limit以下



7(D).

17.下列何種病人心肌梗塞時，絕對不可使用血栓溶解治療（fibrinolytic therapy）？
(A)正在使用抗凝血劑者
(B)孕婦
(C)血壓值高於180/110 mmHg者
(D)懷疑有主動脈剝離（suspected aortic dissection）者



8(C).

19.依據VaughanWilliams分類系統，那一類抗心律不整藥對抑制傳導速率（conduction velocity）之效果最顯 著？
(A)class Ia
(B)class Ib
(C)class Ic
(D)class III



9(C).

20.有關warfarin引發皮膚壞死（skin necrosis）的敘述，下列何者錯誤？
(A)會呈現斑性丘疹及瘀血（maculopapular rash and ecchymosis）
(B)一般於開始服用的一週內發生
(C)血清中protein C及protein S過多者，有較高風險
(D)應立即停藥，並使用phytonadione治療



10(D).

21.有關特定病人與高血壓首選藥品的配對，下列何者正確？
(A)左心室衰竭病人：amlodipine
(B)勃起功能障礙男性：clonidine
(C)缺血性心臟疾病病人：hydrochlorothiazide
(D)無合併症之50歲男性：indapamide



11(D).

23.有關lamivudine之使用，下列敘述何者正確？
(A)腎功能不佳不須調整劑量
(B)使用約兩年後會產生胺基酸序列YMDD突變
(C)最常見的副作用為便秘
(D)對lamivudine有抗藥性的B型肝炎病毒可使用adefovir



12(D).

24.有關C型肝炎預防與治療，下列敘述何者正確？
(A)C型肝炎（+）的母親所生的小孩要給與C型肝炎治療藥品
(B)感染C型肝炎的男性，建議性伴侶要施打hepatitis C vaccine預防
(C)有C型肝炎且免疫功能不全病人常合併有A型肝炎
(D)C型肝炎病人若肌酸酐廓清率（ClCr）＜50 mL/min時，不建議使用ribavirin



13(D).

30.慢性腎衰竭病人常伴隨有hyperparathyroidism，下列何者不是parathyroid hormone的作用？
(A)增加calcium在腎臟的再吸收作用
(B)減少phosphate在腎臟的再吸收作用
(C)促使calcium從骨頭中釋放出來
(D)增加calcium在腸胃道的吸收



14(D).

31.美國National Kidney Foundation將慢性腎臟病分為五期，是根據下列何種數值及單位加以分期？
(A)肌酸酐廓清率（creatinine clearance）；mL/min
(B)肌酸酐廓清率（creatinine clearance）；mL/min/1.73 m2
(C)腎絲球過濾速率（effective glomerular filtration rate）；mL/min
(D)腎絲球過濾速率（effective glomerular filtration rate）；mL/min/1.73 m2



15(B).

33.王先生67歲，7年前腎臟移植，長期服用cyclosporine。2週前不明原因發燒，使用ceftriaxone及 imipenem/cilastatin治療無效。血液培養出Candida tropicalis，為保護其腎臟，下列何者為治療首選？
(A)vancomycin
(B)amphotericin B（liposomal）
(C)ketoconazole
(D)acyclovir



16(C).

39.下列何者不是gabapentin的適應症？
(A)帶狀疱疹後神經痛
(B)大於12歲，局部癲癇合併次發性大發作的輔助治療
(C)三叉神經痛
(D)3～12歲兒童，局部癲癇發作的輔助治療



17(D).

施婆婆72歲，因心衰竭住院，三天後發燒至40°C ，咳嗽有痰，胸部X光判讀結果懷疑是hospitalacquired pneumonia。
【題組】60.承上題，下列何種經驗性治療最適合用於施婆婆？
(A)amoxicillin
(B)azithromycin
(C)acyclovir
(D)ceftriaxone



18(D).

26歲吳先生，診斷有費城染色體陽性之急性淋巴性白血病（Ph+ ALL），目前疾病完全緩解。住院接受骨髓淨除性移植前調適治療（MAC）與異體幹細胞移植。今日開始MAC，醫師欲開始使用預防性投藥，
【題組】76.下列建議何者最不適當？
(A)levofloxacin 750 mg PO QD AC
(B)micafungin 50 mg IV QD
(C)valacyclovir 500 mg PO Q12H
(D)valganciclovir 900 mg PO Q12H



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