阿摩：辛苦一陣子，享受一輩子
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【精選】 - 專技 - 藥物治療學難度:(276~300)
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1(D).

王先生46歲，5年前因風濕性心臟病，置換心臟人工瓣膜。
【題組】78.承上題，若王先生曾經對amoxicillin產生嚴重過敏，則應該選擇下列何種藥品？
(A)Ampicillin 2 g IM
(B)Cefazolin 1 g IM
(C)Cephalexin 2 g PO
(D)Clindamycin 0.6 g PO



2(D).

3.就HIV感染免疫不全症病人而言，何種伺機性感染可以服用co-trimoxazole來預防？
(A)肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）引起的肺炎
(B)B型肝炎
(C)Influenza virus感染
(D)肺囊蟲（Pneumocystis jiroveci）肺炎



3(D).

6.一般建議須接種肺炎疫苗的高危險病人，下列何者除外？
(A)糖尿病
(B)肝硬化
(C)慢性心血管疾病
(D)胃食道逆流



4(D).

58 血中HbA 1c數值，能反映最近多久期間內血糖控制的狀況？
(A) 2-3 天
(B) 2-3 週
(C) 20-30 天
(D) 2-3 個月



5(C).

22 在給予心衰竭（heart failure）病人最大使用劑量的 ACE inhibitor, β-blocker, loop diuretic 及 digoxin 後，尚有體液滯留症狀；欲增加藥物以改善該症狀，下列何者最適合？
(A) Felodipine
(B) Hydralazine
(C) Spironolactone
(D) Isosorbide dinitrate



6(A).

60 下列何者為 benzodiazepine 之主要戒斷症狀（withdrawal symptoms）？
(A)失眠
(B)食慾上升
(C)呼吸急促
(D)心跳加速



7(B).

78 合併二種或多種化療藥品進行治療時，下列敘述何者錯誤？
(A)每種藥品本身必須具有特定療效
(B)藥品間必須具有相同之作用機轉以產生加成效果
(C)每種藥品可能產生之毒性範圍必須不相同
(D)每種藥品產生之抗藥性機制必須有所不同



8(A).

3 當清淨手術需要給予預防性抗生素時，下列何者為最適當的用法？
(A) 僅於手術前給予 cefazolin 1 g IV 一次
(B) 僅於手術後給予 cefazolin 1 g IV 一次
(C) 手術前給予 cefalexin 500 mg qid 一天
(D) 手術後給予 cefalexin 500 mg qid 一天



9(C).

35.下列那一降血壓藥是屬於angiotensin II-type I型受器阻斷劑？
(A)Carvediolol
(B)Moexipril
(C)Irbesartan
(D)Nitrendipine



10(D).

李先生患有肝疾，醫師評估須以處方助其緩解焦慮及失眠症狀。
【題組】68.選擇該藥品的主要理由為何？
(A)半衰期僅3~4小時
(B)蛋白結合率僅10%
(C)不會影響凝血功能
(D)非經cytochrome P450代謝



11(B).

47.下列那一類治療憂鬱症的藥品，最常發生姿態性低血壓副作用？
(A)Norepinephrine reuptake inhibitors
(B)Tricyclic antidepressants
(C)Selective serotonin reuptake inhibitors
(D)Serotonin norepinephrine reuptake inhibitors



12(B).

71.許先生這幾天白天越來越嗜睡，食慾不佳，且多尿，因神智不清送急診就醫；血中total calcium 10 mg/dL（正常值＜10.5 mg/dL）。依序回答下列三題。 要判讀其血鈣濃度，還需要下列那項檢驗值？
【題組】71.許先生這幾天白天越來越嗜睡，食慾不佳，且多尿，因神智不清送急診就醫；血中total calcium 10 mg/dL（正常值＜10.5 mg/dL）。依序回答下列三題。 要判讀其血鈣濃度，還需要下列那項檢驗值？
(A)urine albumin
(B)serum albumin
(C)urine protein
(D)serum protein



13(D).

10.下列何者最常造成低鉀血症，用藥期間須定期監測血液電解質濃度？
(A)micafungin
(B)anidulafungin
(C)fluconazole
(D)amphotericin B



14(B).

24.下列那些藥品和digoxin併用時，會增加digoxin之血中濃度？①quinidine ②hydralazine ③cyclosporine ④aspirin
(A)①②
(B)①③
(C)③④
(D)②④



15(B).

57.下列那一單株抗體用於治療類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）？
(A)trastuzumab
(B)adalimumab
(C)cetuximab
(D)palivizumab



16(A).

71.詹先生35歲，經胃鏡檢查發現有胃潰瘍，採樣檢查幽門螺旋桿菌（H. pylori），並處方proton pump inhibitor（PPI）。病人因 喉嚨痛、鼻塞及流鼻水等症狀已服用兩週感冒藥，依序回答下列三題。 下列何者不可能是詹先生之PPI處方？
(A)aripiprazole 15 mg qd
(B)rabeprazole 20 mg qd
(C)lansoprazole 30 mg qd
(D)esomeprazole 40 mg qd



17(C).

51.下列何者可能引起熱潮紅（hot flushes），並可能有致命性中風的風險？
(A)calcitonin
(B)ibandronate
(C)raloxifene
(D)teriparatide



18(C).

李先⽣57歲，患有致粥瘤性⾼脂⾎症（atherogenic dyslipidemia），
【題組】77.承上題，不建議使用該藥品組合的主要原因為何？
(A)無法有效降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
(B)無法有效降低三酸甘油脂（TG）
(C)容易引起肌肉病變（myopathy）
(D)容易引起肝衰竭（liver failure）



19(B).

26.下列何者為class IV心律不整藥品，主要用於治療supraventricular tachyarrhythmias？
(A)propranolol
(B)verapamil
(C)quinidine
(D)mexiletine



20(C).

31.藥品引起肝損傷對下列四項抽血檢驗值的可能影響，何者正確？[註：ALT: alanine aminotransferase; ALP: alkaline phosphatase; INR: international normalized ratio]
(A)ALT上升，ALP下降，INR上升，albumin上升
(B)ALT下降，ALP上升，INR上升，albumin上升
(C)ALT上升，ALP上升，INR上升，albumin下降
(D)ALT上升，ALP上升，INR下降，albumin上升



21(C).

3.下列何種情況與處置，須使用抗生素預防心內膜炎？
(A)曾接受心臟瓣膜置換，胃鏡檢查
(B)曾有細菌性心內膜炎，膀胱鏡檢查
(C)曾接受心臟瓣膜置換，拔除智齒
(D)曾裝置心臟節律器，大腸鏡檢查



22(B).

22.下列何者與warfarin併用易使international normalized ratio（INR）降低？
(A)amiodarone
(B)rifampin
(C)aspirin
(D)fluconazole



23(B).

57.下列何者引發之SJS/TEN（Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis）與HLA-B*1502基因有關？
(A)abacavir
(B)carbamazepine
(C)allopurinol
(D)diclofenac



24(A).

26.若陳先生無藥物過敏史，且無其他病史，其 DVT 最合適之療程為何？
(A)heparin 使用 7～9 天，期間至少需併用 warfarin 5 天，再改為單獨使用 warfarin 3 個月
(B)heparin 使用 2 週後，單獨使用 warfarin 2 週
(C)heparin 使用 3 天後，單獨使用 warfarin 3 個月
(D)heparin 使用 1 個月後，單獨使用 warfarin 2 個月



25(B).

62.有關lipid-lowering drugs的機轉和對於血脂的主要影響，下列配對何者最適合？ －
(A)alirocumab PCSK9 inhibitor，降低TG
(B)rosuvastatin－HMG-CoA reductase inhibitor，降低LDL-C
(C)ezetimibe－NPC1L1 inhibitor，提高HDL-C
(D)lomitapide－microsomal TG transfer protein (MTP) inhibitor，降低TG



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