阿摩：方向不對，努力白費
88分
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模式:今日錯題測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(C).

30.Myelodysplastic syndrome常見的染色體異常與預後有關，下列何者預後最差？
(A)del(11q)
(B)del(5q)
(C)inv(3)
(D)–Y（Y染色體缺失）



2(C).

46.有關D-Dimer的敘述，下列何者最適當？
(A)是水解fibrinogen及fibrin皆可產生的纖溶蛋白分解物（fibrin degradation product, FDP）
(B)是thrombin與thrombomodulin所形成的複合體催化纖溶作用的產物
(C)在完全缺乏factor XIII的病人血液檢體中，可能檢測不到D-Dimer
(D)在實驗室中可用尿素溶解試驗（urea solubility test）檢測血漿中D-Dimer的含量



3(D).有疑問

51.有關desmopressin（DDAVP）的敘述，下列何者最適當？
(A)主要為治療原發性心臟病的臨床用藥
(B)臨床上常用於治療重症血友病及血小板型-類血友病（PT-VWD）
(C)應避免使用於第一型VWD患者，以避免引起續發性血小板低下症
(D)其作用機轉為增加血漿中VWF及factor VIII的含量



4(D).

12.利用 eosin-5-maleimide（EMA）staining 搭配 flow cytometric analysis 可用來篩檢下列何種疾病？
(A)Aplastic anemia
(B)Pernicious anemia
(C)Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria（PNH）
(D)Hereditary spherocytosis



5(B).

15.下列有關脾臟的敘述，何者錯誤？
(A)脾臟萎縮病人的周邊血紅血球含有Howell-Jolly body的機率增加
(B)脾臟的高含氧狀態及巨噬細胞之分布有助於清除老化血球
(C)正常脾臟內之紅血球約占紅血球總量的2-5%
(D)嚴重型β-海洋性貧血病人常發生脾臟腫大



6(A).
X


21.血球分化受到許多重要轉錄因子（transcription factor）的調控，下列敘述何者正確？
(A)C/EBPα導引basophil-mast cell progenitor cell分化走向mast cell
(B)PU.1及Egr-1導引lymphocyte progenitor cell分化
(C)PAX5導引common lymphoid progenitor cell分化走向B lymphocyte
(D)GATA-3導引common myeloid progenitor cell分化走向eosinophil



7(D).

27.關於infectious mononucleosis，下列敘述何者錯誤？
(A)是因EBV（Epstein-Barr virus）感染引起
(B)病人會出現glandular fever症狀
(C)病人血液中發生lymphocytosis是因T淋巴球增生所致
(D)可用monospot test偵測病人血液中是否有EBV（Epstein-Barr virus）抗體



8(C).

37.有關B-cell prolymphocytic leukemia（B-PLL）的敘述，下列何者最不適當？
(A)一般而言，B-PLL癌細胞比典型的慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia）的癌細胞來得大
(B)一般而言，光學顯微鏡下，B-PLL癌細胞具明顯可見細胞核仁
(C)一般而言，光學顯微鏡下，B-PLL癌細胞的核質比很大，幾乎看不到細胞質
(D)一般而言，B-PLL預後比典型的慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia）來得差



9(A).

62.病人疑有先天性血小板疾病，血小板流式細胞儀檢查結果如圖，則病人最可能的診斷為何？

(A)Glanzmann thrombasthenia
(B)Bernard-Soulier syndrome
(C)May-Hegglin anomaly
(D)Platelet-type von Willebrand disease



10(C).

7.葉酸缺乏惡性貧血之血球參數變化，與下列何者最不相關？
(A)嗜中性球（neutrophil）細胞核大於 5 節（segment）
(B)巨核細胞（megakaryocyte）核分葉減少
(C)出現多量靶標紅血球（target cell）
(D)白血球數減少



11(B).

39.下列何者是 AML 病患最常出現之 FLT3（FMS-like tyrosine kinase 3）的突變型式？
(A)Deletion
(B)Internal tandem repeat
(C)Point mutation
(D)Frame shift



12(A).

58.圖 A 與圖 B 分別為病人血漿 VWF multimers 列何者最可能為此病人的診斷結果？

(A)Type 2A VWD
(B)Type 1 VWD
(C)Type 2B VWD
(D)Type 3 VWD



13(D).

60.有關 heparin 誘發的血小板缺乏症，最常見的臨床症狀為何？
(A)點狀出血
(B)紫斑
(C)皮膚壞死
(D)靜脈栓塞



14(A).

14.下列血色素在酸性（pH 6.2）citrate agar電泳中，何者移動位置最靠近陽極？
(A)Hb C
(B)Hb S
(C)Hb H
(D)Hb F



15(A).

34.下列何種疾病的病人比較不易產生hyperviscosity syndrome？
(A)Myelodysplastic syndrome
(B)Polycythemia
(C)Chronic myeloid leukemia
(D)Waldenström macroglobulinaemia



16(B).

66.有關人類血小板抗原（human platelet specific antigen, HPA）的敘述，下列何者錯誤？
(A)HPA-1抗原所在的醣蛋白位於GP IIIa
(B)HPA-2抗原所在的醣蛋白位於GP Ia
(C)HPA-3抗原所在的醣蛋白位於GP IIb
(D)HPA-4抗原所在的醣蛋白位於GP IIIa



17(A).

72.雙重致病因素（two-hit model）最常用來解釋下列何種輸血反應？
(A)輸血相關急性肺傷害
(B)輸血相關移植體反宿主反應
(C)輸血後紫斑症
(D)輸血休克性反應



18(B).

32.根據淋巴瘤的臨床病理發展，下列何者屬於 low-grade lymphoma？
(A)Diffuse large-B cell lymphoma
(B)Mantle cell lymphoma
(C)Lymphoblastic lymphoma
(D)Burkitt lymphoma



19(D).

37.下列何者不是造成 neutropenia 的原因？
(A)Fulminant bacterial infection（e.g. typhoid fever）
(B)Systemic lupus erythematosus
(C)Myelodysplastic syndrome
(D)Hyposplenism



20(D).

47.有關 factor XIII 的檢測，下列何者最適當？
(A)Factor XIII 缺乏的病人會有 APTT 正常、PT 延長的現象
(B)Clot solubility test 是目前臨床上唯一可以檢測 factor XIII 的方法
(C)正常人血液檢體所形成的 clot 在 5 M Urea 溶液中反應，應在 2 小時內溶解
(D)可以使用 1% monochloroacetic acid 或 2% acetic acid 進行 clot 溶解試驗



21(B).

51.Lupus anticoagulant 相關疾病及後天性 A 型血友病（acquired hemophilia A），兩者之病因均與抗體有相關。下列比較何者錯誤？
(A)①
(B)②
(C)③
(D)④



22(D).

73.有關血庫儀器之品管，下列何者錯誤？
(A)冰箱之警報系統應每季測試一次
(B)恆溫槽應每天測試
(C)離心機測試之允收標準應在設定值內正負 5 秒鐘
(D)搖盪器應每季測試一次



23(C).

74.有關延遲性溶血輸血反應與發生機轉，下列敘述何者最不適當？
(A)發生在完成輸血之 24 小時後，多數在兩週內出現
(B)與免疫系統對紅血球抗原之記憶性反應（anamnestic response）有關
(C)以血管內發生溶血反應表現為主
(D)直接抗球蛋白試驗（direct antiglobulin test）反應陽性



24(D).有疑問
X


75.顆粒白血球抗原 HNA-1 位於下列何種蛋白質分子上？
(A)FcRIIIb
(B)Glycoprotein IIb
(C)CD177
(D)CD11b



25(C).
X


76.有關血庫試劑允收標準之說明，下列何者正確？
(A)僅①
(B)僅②③
(C)僅①③
(D)僅②



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a44848330.be0剛剛做了阿摩測驗，考了88分