阿摩：簡單的事重覆做，就會是專家； 重覆的事用心做，就會是贏家。
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(3 分10 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:專技◆骨科疾病物理治療學
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1(A).

17.一位70歲男性木工，從年輕時即出現下背痛，近年來疼痛加劇，有時出現腿部疼痛，腰部活動度下降。X光 片上出現L5-S1第一級脊椎滑脫，下列那些檢查結果有助於確認其症狀與脊椎滑脫相關？①L5-S1椎間活動度 明顯增加 ②軀幹後仰時症狀更明顯 ③腹橫肌收縮時症狀減少 ④X光片同時出現明顯骨刺
(A)①②③
(B)僅①②
(C)僅②③
(D)②③④



2(D).

20.下列有關下背痛患者症狀與處理之敘述，何者錯誤？
(A)脊椎退化（spondylosis）或脊椎狹窄症（spinal stenosis）引發之背痛症狀在脊椎屈曲時會緩解
(B)利用姿勢擺位牽引，應以「側彎向疼痛對側，轉向疼痛同側」為原則，讓椎間孔空間變大，降低神經壓迫
(C)呈現下交叉症候群的背痛患者通常會有髖屈肌太緊、腹肌無力的問題
(D)類風濕性關節炎患者可能因脊椎伸直與側彎的動作，造成小面關節夾擠，應利用關節矯正手法 （manipulation）增加關節活動度



3(A).

21.對於胸腰椎的運動介入，使用交替等長收縮（alternating isometrics）及節律性穩定（rhythmic stabilization）手 法，其交替阻力之方向進展，下列何者較適合？
(A)矢狀面→冠狀面→橫斷面
(B)冠狀面→矢狀面→橫斷面
(C)橫斷面→矢狀面→冠狀面
(D)矢狀面→橫斷面→冠狀面



4(C).

22.有關腰椎神經根對應之皮節區（dermatome）的敘述，下列何者正確？
(A)第2腰椎神經根對應至大腿前側下1/3及膝前側
(B)第3腰椎神經根對應至大腿後側上1/3
(C)第4腰椎神經根對應至小腿內下側及大腳趾
(D)第5腰椎神經根對應至臀部前外側



5(C).

23.對於脊椎骨質疏鬆（osteoporosis）的病人，較不建議從事下列何種運動？
(A)腹部肌肉的等長收縮（isometric contraction）運動
(B)背部肌肉的等長收縮（isometric contraction）運動
(C)腹部肌肉的等張收縮（isotonic contraction）運動
(D)背部肌肉的等張收縮（isotonic contraction）運動



6(B).

28.根據學者Inman等人的研究結果，在肩關節外展的過程中，若鎖骨無旋轉及抬高之動作，則肩外展角度最多可 達角度為何？
(A)150度
(B)120度
(C)60度
(D)30度



7(A,C).

32.關於次發性冰凍肩（secondary frozen shoulder），下列敘述何者正確？
(A)也稱為肩黏連關節囊炎（adhesive capsulitis）
(B)常造成關節囊增厚沾黏，特別是下關節囊
(C)常在肩外傷或合併有肩骨性關節炎後產生
(D)糖尿病屬於內因性促成因子



8(B).

42.開放式腕隧道解離手術（open carpal tunnel release）後可能產生弓弦（bowstring）現象而影響手部肌肉功能， 下列何者最不會受到影響？
(A)屈拇長肌（flexor pollicis longus）
(B)屈拇短肌（flexor pollicis brevis）
(C)屈指淺肌（flexor digitorum superficialis）
(D)屈指深肌（flexor digitorum profundus）



9(D).

44.有關手部屈肌肌腱斷裂的評估與處置，下列何者正確？
(A)若受傷於掌骨頭部至橫腕韌帶（transverse carpal ligament）之區域，稱無人可及之處（no man's land），預 後最差
(B)若受傷傷口不乾淨，則須馬上進行基本修補（primary repair），以免感染發生
(C)幼兒因為身體修復能力較佳，所以強調早期肌力訓練，以達到最大肌腱滑動
(D)動態副木（dynamic splint）可被用來進行主動式手指伸直動作，並藉由彈力帶拉回至手指彎曲位置



10(B).

49.有關接受關節鏡手術處理髖臼唇撕裂（hip acetabular labral tear）的患者，其患側術後承重的建議，下列何者 正確？
(A)修復（repair）後，無需限制部分承重
(B)切除和清創後（resection and debridement）後，部分承重應至少維持2週
(C)建議限制承重以保護早期纖維軟骨合成（fibrocartilage formation）和疼痛控制
(D)最小化承重（腳尖觸地）應維持4～6週



11(C).

50.有關全髖關節置換術（total hip arthroplasty）的敘述，下列何者正確？
(A)後外側手術方式會破壞臀中肌完整性，術後要加強肌力訓練，避免Trendelenburg步態
(B)對於中風後肌肉失衡，產生髖屈曲及內轉站姿的患者，會採用直接外側手術方式
(C)後外側手術方式發生術後關節不穩定的機率較高，會對後側關節囊做修補，提高穩定
(D)直接外側手術方式所波及到的軟組織除了臀中肌之外還包括臀小肌、闊筋膜張肌及髂腰肌（iliopsoas）



12(B).

54.膝關節周圍軟組織會影響樞軸旋轉位移測試（pivot shift test），下列敘述何者正確？
(A)內側副韌帶鬆弛會增加位移程度
(B)髂脛束太緊會減少位移程度
(C)內側半月板把手式（bucket-handle）破裂會增加位移程度
(D)內側半月板切除會減少位移程度



13(B).

55.有關髕股疼痛症候群患者之患肢在下樓梯承重時的不正常動作，下列何者最常見？
(A)過多的髖外轉
(B)過多的髖內收
(C)過多的膝屈曲
(D)過多的膝內翻



14(B).

56.下列何者不是測試髕股疼痛症候群之特殊測試？
(A)Clarke's sign
(B)Apley's test
(C)McConnell test
(D)Step up test



15(A).

57.有關膝前向抽拉測試（anterior drawer test）的敘述，下列何者錯誤？
(A)受測者的姿勢是躺姿，膝屈曲90度，且脛骨外轉
(B)此法對於膝前十字韌帶的前內束（anteromedial bundle）較為敏感
(C)測試時，受測者也可坐在床緣，雙腳懸空，其好處是可以避免後陷現象（posterior sag sign）的產生
(D)若單純只有膝前十字韌帶受傷，則檢查結果可能為陰性



16(A).

58.物理治療師檢查一位60歲膝退化性關節炎女性患者，發現病患被動與主動膝關節活動角度皆在20～140度範圍 內。下列何者最不能解釋此現象？
(A)股四頭肌肌力不足
(B)脛骨相對於股骨的向前滑動受限
(C)大腿後肌攣縮
(D)髕股關節面活動受限



17(C).

59.有關足部疼痛的鑑別診斷，下列何者錯誤？
(A)疼痛發生在足部內側，且在內踝下方有Tinel sign的話，最有可能是跗骨隧道症候群（tarsal tunnel syndrome）
(B)疼痛發生在足底偏足跟附近，最有可能是足底筋膜炎
(C)疼痛發生在足底前方，最有可能是附生舟狀骨症候群（accessory navicular syndrome）
(D)疼痛發生在跟骨後方位置，最有可能是阿基里斯腱發炎



18(C).

60.關於阿基里斯腱縫合術後的物理治療，下列何者錯誤？
(A)初期先用石膏固定，石膏拿掉後可給予足跟墊（heel lift）將踝關節擺在15～20度蹠屈位置
(B)在初期，被動踝關節蹠屈運動沒有範圍限制
(C)術後兩週可給予踝關節蹠屈與背屈各15度左右之被動關節活動
(D)術後兩個月後多數患者可不穿步行靴（walking boot）



19(B).

69.下列那些疾病可能造成肋骨部位疼痛？①膽囊疾病 ②帶狀皰疹 ③癌症轉移至肋骨
(A)僅①②
(B)①②③
(C)僅①③
(D)僅②③



20(D).
X


70.有關阻力運動對骨組織的作用之敘述，下列何者正確？
(A)足夠強度的阻力運動對全身的骨質密度都有維持或增加的效果
(B)足夠強度的阻力運動對骨質密度的療效，主要是在運動的部位
(C)有壓迫性骨折病史之患者，不可給予負重背心進行阻力運動
(D)運動耐力差的老年人易有運動傷害，所以不宜給予阻力運動



21(E).

複選題
74.患者接受膝前十字韌帶重建術後，欲重返高風險活動（例如滑雪），下列何者為判定之最低標準？
(A)膕旁肌肌力恢復至與對側相同，且與股四頭肌肌力的比值達70%以上
(B)膝關節穩定度測試結果，兩側差異小於10 mm
(C)關節本體感覺測試達到對側的80%
(D)功能動作測試恢復至與對側相同
(E)一律給分



22(D).

76.燒燙傷後一週內，對於沒有進行植皮手術的患者，下列敘述何者錯誤？
(A)患部若有嚴重疼痛與腫脹，可給予被動關節活動與副木擺位，以達到舒適與預防攣縮之目的
(B)患部若有嚴重疼痛與腫脹，治療師應安撫患者，積極進行主動性協助運動（AAROM exercise）
(C)只要情況允許，應鼓勵患者進行主動關節運動，並儘快下床行走
(D)利用傷口換藥的時間，給予關節運動訓練，並可觀察傷口狀況，是物理治療的唯一時機



23(D).

78.患有周邊血管疾病的病人接受大範圍（major）下肢截肢手術五年後，對側下肢截肢的比率約為：
(A)12%
(B)32%
(C)72%
(D)52%



24(B).

79.對於截肢後不同的手術後敷料（postsurgical dressing）選用，下列敘述那些正確？①立即性術後義肢 （immediate postoperative prosthesis, IPOP）是硬敷料的一種，常用於膝下截肢病患 ②可移除的硬敷料 （removable rigid dressings, RDDs）用於膝下截肢病患時，常用於維持膝關節在屈曲的位置 ③硬敷料因為材 質的緣故，無法有效控制殘肢腫脹 ④半硬式敷料（semirigid dressing）能有效地保護癒合時期的殘肢
(A)①③
(B)①④
(C)②③
(D)②④



25(A).

80.關於膝上截肢（transfemoral amputation）患者在行走時可能出現的異常步態及原因，下列敘述何者錯誤？
(A)髖關節屈曲攣縮可能會造成後跟鞭步（heel whip）
(B)髖伸肌無力可能會造成過度腰椎前凸（excessive lumbar lordosis）
(C)殘肢肌力不足可能會造成義肢側的承重不足（insufficient weight bearing through prosthesis）
(D)承筒的初始屈曲角度不足可能造成義肢膝關節不穩定（instability of the prosthetic knee）



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