1(D).30.多重器官衰竭病人發生難以治療的組織缺氧（refractory hypoxia），下列何者不是致病原因？
(A)全身性血管內皮細胞產生大量的一氧化氮
(B)血管內皮細胞功能障礙
(C)肺血管對缺氧的反應出現障礙
(D)慢性腎衰竭導致的血紅素生成素（erythropoietin）不足
2(D).49.吸入一氧化氮會產生變性血紅素（methemoglobin），下列敘述何者錯誤？
(A)變性血紅素還原酵素缺乏病人不宜使用吸入性一氧化氮
(B)變性血紅素會減少釋放氧氣能力
(C)吸入一氧化氮時，應監測並維持血中變性血紅素濃度＜5%
(D)吸入一氧化氮時，不宜超過24小時
3(D).57.關於中心靜脈壓的敘述，下列何者錯誤？
(A)可使用中心靜脈合併心輸出量的測量來預測病人是否有輸液反應
(B)中心靜脈壓高的病人不一定對輸液沒有反應
(C)病人自主呼吸時，若吸氣時中心靜脈壓下降較大，代表病人接受輸液時較有機會增加心輸出量
(D)使用正壓呼吸器，吸氣期中心靜脈壓會下降
4(D).X
23 營養支持對於敗血症休克的病人非常重要，下列關於敗血症休克病人的營養支持，何者較不適當？
(A)宜儘早給予經腸胃道營養
(B)除腸胃道營養外，宜儘早給予靜脈營養達到足夠的總卡路里
(C)如果病人一週後仍無法經由腸胃道營養得到足夠的總卡路里，可給予靜脈營養支持
(D)靜脈營養會增加感染的風險
5(D).25.關於敗血症敘述，下列何者錯誤？
(A)嚴重敗血症病人出現低體溫的死亡率比發燒者高
(B)微量元素selenium 在敗血症時消耗量會增加，有研究顯示補充selenium可降低死亡率
(C)敗血症是ICU病患低血鈣原因之一，但低血鈣症狀可能不明顯
(D)敗血症時發燒會造成心搏過速，應立即予以退燒以降低死亡率
6(A).X
27.Surviving Sepsis Campaign對於敗血症以及敗血性休克敘述，下列何者錯誤？
(A)敗血性休克病患，如果臨床無法有清楚診斷，應該要做其他血行動力學評估，如心臟功能的檢查，以確認休
克種類
(B)對於需要升壓劑患者，劑量調整以平均動脈壓65mmHg為目標
(C)對於乳酸升高患者，可視乳酸為組織灌流不足的指標，治療目標為使乳酸下降到正常
(D)中央靜脈壓值比passive leg rise更能代表對於輸液反應
7(C).X
35.65歲張先生因為車禍外傷住進加護病房接受治療。住院第二天，中央靜脈血氧飽和度為45% ，下列敘述何者
錯誤？
(A)可能因失血有貧血現象
(B)可能有低心輸出量的現象
(C)動脈血氧飽和度可能是正常
(D)目前不至於有組織氧氣不足的現象
8(B).X
42有關肺部類癌瘤(carcinoid tumor) 的敘述，下列何者正確？
(A)非典型類癌瘤源發於kulchitsky cell-I
(B) 類癌瘤合併類癌綜合症(carcinoid syndrome) 的比率大於30%
(C)典型類癌瘤5年存活率可達90%
(D)非典型類癌瘤5年存活率只有30%
9(A).X
57．關於肺動脈導管以thermodilution method測量cariac output, 下列敘述何者正確？
(A)用與血液同溫的dextrose 或saline測量
(B)低心輸量時thermodilution curve左移
(C)高心輸量時thermodilution curve右移
(D) tricuspid insufficiency thermodilution curve為prolonged且low-amplitude curve
10(D). 8.一位24歲氣喘病人，因發作至急診室就醫，醫師診視時發現病人出現呼吸窘迫現象，且兩肺有瀰漫性哮鳴音， 病人剛到急診室時之呼吸速率每分鐘32次，心跳每分鐘120次，治療30分鐘後，何種狀況代表病人出現呼吸衰竭的表徵？
(A)呼吸速率仍大於每分鐘30次
(B)心跳速率仍大於每分鐘120次
(C)SpO2 90%
(D)聽診發現呼吸音減弱
11(C).X
27.有關多重器官衰竭的治療，下列何者錯誤？
(A)輸液療法是改善系統低灌注現象的必要治療
(B)應優先使用高濃度氧氣治療，以迅速改善系統缺氧的現象
(C)輸血可改善血液中的氧氣攜帶量
(D)使用血管收縮劑可以改善灌注壓力
12(D).44.下列何者，理論上最不可能是肺切除（pneumonectomy）術後的生理變化？
(A)增加呼吸速率
(B)心輸出量可能會有變化
(C)殘留肺的肺活量增加10～30%
(D)氣道阻力增加
13(D).55.壓力控制型呼吸模式時，下列何種呼吸狀態具有最低之內因性吐氣末正壓？
(A)病人呼吸道阻力高
(B)病人每分鐘呼吸次數快
(C)病人吸氣期長
(D)病人的肺彈力高
14(B).X
70.下列有關血管加壓劑（vasopressors） 的敘述，何者正確？
(A)phentolamine是 alpha-adrenergic的藥物，可以造成單純的血管收縮作用
(B)vasopressin除了血管收縮外，還可以增加心輸出量
(C)norepinephrine是最有效的vasopressor，它同時具有alpha-1, alpha-2, beta-1, beta-2 adrenergic作用
(D)phenylephrine可以配合 morphine、氧氣、knee-to-chest positioning治療法洛氏四重畸形心臟異常的blue spells
15(D).X
17.有關正壓呼吸器對身體影響的敘述，下列何者錯誤？
(A)增加腦內壓
(B)降低腎臟水分排泄
(C)減少發炎介質釋放
(D)增加內臟（splanchnic）血管阻力
16(D).X
41.敗血症病人合併急性呼吸窘迫症侯群，有關俯臥通氣治療的病生理敘述，下列何者正確？
(A)氧合改善愈多的病人存活率愈高
(B)可以降低血中二氧化碳，二氧化碳降低的病人存活率較高
(C)可以降低 plateau pressure
(D)可以改善分流
17(B).X
60.有關高頻振盪通氣（HFOV）之敘述，下列何者錯誤？
(A)對於 alveolar ventilation 來說，潮氣容積的改變比呼吸頻率的改變影響較大
(B)新生兒的呼吸窘迫症候群（RDS）和支氣管肺發育不全（BPD）都是其適應症
(C)氣管內管的粗細不會影響潮氣容積
(D)潮氣容積小於解剖無效腔的容積
18(D).X
64.有關高頻振盪式通氣（high-frequency oscillatory ventilation, HFOV）不同於傳統呼吸器的敘述，下列何者最不恰
當？
(A)更低的潮氣容積需要更頻繁的抽痰以避免氣道阻塞
(B)需要使用更強的鎮靜劑與肌肉鬆弛劑，以避免病人的自主呼吸
(C)bias flow 的調整會影響平均氣道壓力
(D)主要藉由調整 amplitude 與 frequency 以調控 PaCO2
19(D).X
67.有關重症病人營養監測的敘述，下列何者錯誤？
(A)營養監測對於加護病房病人或原來有營養不良情況者更為重要
(B)營養監測應該包括病史詢問及身體理學檢查
(C)血漿中的白蛋白濃度可以反映病人急慢性的營養狀態
(D)心血管功能、呼吸功能及腸胃道功能也會影響病人的營養狀態
20(D).33.50歲關節炎病人，膝關節置換術5天後，突然呼吸困難，經診斷為右心衰竭，這位病人最可能的情況為何？
(A)吸入性肺炎
(B)肋膜腔積液
(C)輸液過多肺水腫
(D)肺栓塞
21(B).37.有關intra-aortic balloon counterpulsation（IABP）的敘述，下列何者錯誤？
(A)可增加平均動脈壓
(B)可用於各種心臟瓣膜疾病
(C)可增加舒張期冠狀動脈之灌流
(D)可降低心室的後負荷
22(D).44.66歲男性病人突然發生急性腹痛送到急診室已有休克現象，血壓70/36 mm Hg，下列步驟要在6小時完成才能
增加存活率，何者錯誤？
(A)取得適合檢體做培養，並隨即使用適當的抗生素
(B)抽血看乳酸數值
(C)大量輸液快速灌注
(D)給予低劑量的類固醇
23(D).46.65歲男性因泌尿道感染引發敗血症，插管並使用呼吸器，追蹤動脈血氣體分析顯示pH：7.25，PaCO2：65 mm
Hg，HCO3-：26 mEq/L時，下列何者最不適當？
(A)病人處於呼吸性酸中毒狀態
(B)在不造成肺部傷害的前提下，可增加潮氣容積
(C)可以增加呼吸次數
(D)減少呼吸次數及潮氣容積，以減少氣壓損傷
24(D).X
61.有關葉克膜（ECMO）的使用敘述，下列何者最不恰當？
(A)肺臟移植等待病人呼吸衰竭時過渡到肺移植手術
(B)急性心肌梗塞合併心因性休克與嚴重肺水腫
(C)急診OHCA病人由院外開始CPR算起，急救已超過30分鐘
(D)支氣管擴張症突發性大量咳血，呼吸衰竭與嚴重低血氧
25(B).64.下列何者較不適用於高頻振盪通氣（high-frequency oscillatory ventilation, HFOV）？
(A)新生兒先天橫膈疝氣
(B)成人心因性休克合併嚴重肺水腫與呼吸衰竭
(C)早產兒氣漏症候群（air leak syndrome）
(D)新生兒呼吸窘迫症候群
今日錯題測驗-重症呼吸治療學-阿摩線上測驗
文熠剛剛做了阿摩測驗，考了48分
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