阿摩:錯題不打緊,重要是吸取教訓
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(1 分22 秒)
1(B).

23 營養支持對於敗血症休克的病人非常重要,下列關於敗血症休克病人的營養支持,何者較不適當?
(A)宜儘早給予經腸胃道營養
(B)除腸胃道營養外,宜儘早給予靜脈營養達到足夠的總卡路里
(C)如果病人一週後仍無法經由腸胃道營養得到足夠的總卡路里,可給予靜脈營養支持
(D)靜脈營養會增加感染的風險


2(D).

27.Surviving Sepsis Campaign對於敗血症以及敗血性休克敘述,下列何者錯誤?
(A)敗血性休克病患,如果臨床無法有清楚診斷,應該要做其他血行動力學評估,如心臟功能的檢查,以確認休 克種類
(B)對於需要升壓劑患者,劑量調整以平均動脈壓65mmHg為目標
(C)對於乳酸升高患者,可視乳酸為組織灌流不足的指標,治療目標為使乳酸下降到正常
(D)中央靜脈壓值比passive leg rise更能代表對於輸液反應


3(D).

35.65歲張先生因為車禍外傷住進加護病房接受治療。住院第二天,中央靜脈血氧飽和度為45% ,下列敘述何者 錯誤?
(A)可能因失血有貧血現象
(B)可能有低心輸出量的現象
(C)動脈血氧飽和度可能是正常
(D)目前不至於有組織氧氣不足的現象


4(D).
X


42有關肺部類癌瘤(carcinoid tumor) 的敘述,下列何者正確?
(A)非典型類癌瘤源發於kulchitsky cell-I
(B) 類癌瘤合併類癌綜合症(carcinoid syndrome) 的比率大於30%
(C)典型類癌瘤5年存活率可達90%
(D)非典型類癌瘤5年存活率只有30%


5(D).

57.關於肺動脈導管以thermodilution method測量cariac output, 下列敘述何者正確?
(A)用與血液同溫的dextrose 或saline測量
(B)低心輸量時thermodilution curve左移
(C)高心輸量時thermodilution curve右移
(D) tricuspid insufficiency thermodilution curve為prolonged且low-amplitude curve


6(C).
X


27.有關多重器官衰竭的治療,下列何者錯誤?
(A)輸液療法是改善系統低灌注現象的必要治療
(B)應優先使用高濃度氧氣治療,以迅速改善系統缺氧的現象
(C)輸血可改善血液中的氧氣攜帶量
(D)使用血管收縮劑可以改善灌注壓力


7(A).
X


70.下列有關血管加壓劑(vasopressors) 的敘述,何者正確?
(A)phentolamine是 alpha-adrenergic的藥物,可以造成單純的血管收縮作用
(B)vasopressin除了血管收縮外,還可以增加心輸出量
(C)norepinephrine是最有效的vasopressor,它同時具有alpha-1, alpha-2, beta-1, beta-2 adrenergic作用
(D)phenylephrine可以配合 morphine、氧氣、knee-to-chest positioning治療法洛氏四重畸形心臟異常的blue spells


8(C).

17.有關正壓呼吸器對身體影響的敘述,下列何者錯誤?
(A)增加腦內壓
(B)降低腎臟水分排泄
(C)減少發炎介質釋放
(D)增加內臟(splanchnic)血管阻力


9(D).
X


41.敗血症病人合併急性呼吸窘迫症侯群,有關俯臥通氣治療的病生理敘述,下列何者正確?
(A)氧合改善愈多的病人存活率愈高
(B)可以降低血中二氧化碳,二氧化碳降低的病人存活率較高
(C)可以降低 plateau pressure
(D)可以改善分流


10(C).

60.有關高頻振盪通氣(HFOV)之敘述,下列何者錯誤?
(A)對於 alveolar ventilation 來說,潮氣容積的改變比呼吸頻率的改變影響較大
(B)新生兒的呼吸窘迫症候群(RDS)和支氣管肺發育不全(BPD)都是其適應症
(C)氣管內管的粗細不會影響潮氣容積
(D)潮氣容積小於解剖無效腔的容積


11(C).
X


64.有關高頻振盪式通氣(high-frequency oscillatory ventilation, HFOV)不同於傳統呼吸器的敘述,下列何者最不恰 當?
(A)更低的潮氣容積需要更頻繁的抽痰以避免氣道阻塞
(B)需要使用更強的鎮靜劑與肌肉鬆弛劑,以避免病人的自主呼吸
(C)bias flow 的調整會影響平均氣道壓力
(D)主要藉由調整 amplitude 與 frequency 以調控 PaCO2


12(A).
X


67.有關重症病人營養監測的敘述,下列何者錯誤?
(A)營養監測對於加護病房病人或原來有營養不良情況者更為重要
(B)營養監測應該包括病史詢問及身體理學檢查
(C)血漿中的白蛋白濃度可以反映病人急慢性的營養狀態
(D)心血管功能、呼吸功能及腸胃道功能也會影響病人的營養狀態


13(C).

61.有關葉克膜(ECMO)的使用敘述,下列何者最不恰當?
(A)肺臟移植等待病人呼吸衰竭時過渡到肺移植手術
(B)急性心肌梗塞合併心因性休克與嚴重肺水腫
(C)急診OHCA病人由院外開始CPR算起,急救已超過30分鐘
(D)支氣管擴張症突發性大量咳血,呼吸衰竭與嚴重低血氧


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文熠剛剛做了阿摩測驗,考了53分