阿摩:與一群良師益友一起學習,方可成功
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(2 分23 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:專技 - 藥物治療學
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1(A).

1.懷孕10週的婦女發生acute uncomplicated urinary tract infection,下列抗生素選擇何者正確?
(A)nitrofurantoin
(B)doxycycline
(C)trimethoprim-sulfamethoxazole
(D)ciprofloxacin


2(C).

7歲女童,生活正常,無已知外傷,體溫38℃且大腿持續疼痛3~4天,走路異常。理學檢查左股骨遠端有觸痛,膝關節無腫脹。影像檢查符合左股骨骨髓炎,ESR及CRP高,血液培養初步報告S. aureus,藥品敏感性測試結果未知。
【題組】2.下列處置何者最適當?
(A)amoxicillin 25 mg/kg PO Q6H
(B)oxacillin 50 mg/kg IV Q6H
(C)vancomycin 15 mg/kg IV Q6H
(D)等藥品敏感性測試結果再給藥


3(B).

【題組】3.承上題,2天後,藥品敏感性測試結果為MSSA。此細菌性骨髓炎抗生素治療所需時間,下列何者最適當?
(A)1~2星期
(B)3~4星期
(C)1~3個月
(D)3~6個月


4(B).

4.25歲王先生,健康狀況良好,因左小腿一傷口發紅、疼痛就醫,診斷為mild cellulitis。下列敘述何者正確?
(A)應先進行血液細菌培養,再決定適用的抗生素
(B)建議以口服dicloxacillin 500 mg Q6H治療
(C)口服藥外,建議加上外用mupirocin治療
(D)建議治療期間為14天


5(C).

6.57歲女性,肝腎功能正常,因acute respiratory exacerbation in chronic bronchitis 以oral antibiotic治療。下列何者 之劑量與頻次最適當?
(A)amoxicillin / clavulanate 875 mg / 125 mg QD
(B)doxycycline 200 mg BID
(C)azithromycin 500 mg QD
(D)moxifloxacin 400 mg BID


6(B).

7.下列何種疫苗,最不適用於6個月大的嬰兒,做為預防社區型肺炎常見pathogen的感染?
(A)Haemophilus influenzae type b vaccine
(B)meningococcal vaccine
(C)quadrivalent influenza vaccine
(D)pneumococcal conjugate vaccine


7(A).

8.有關成人salmonella infection的治療,下列建議何者最不適當?
(A)Salmonella enteritidis引起的uncomplicated腸胃炎,病人無過去病史:sulfamethoxazole / trimethoprim(400 / 80 mg/tablet)1 tablet PO BID
(B)Salmonella dublin引起之腸胃炎,DM病人:levofloxacin 500 mg PO QD
(C)Salmonella choleraesuis引起之bacteremia,肺癌病人:cefotaxime 1 g IV Q8H
(D)Salmonella typhi引起的uncomplicated腸胃炎:ciprofloxacin 500 mg PO Q12H


8(C).

9.65歲李先生靜脈輸注6小時amphotericin B時發生輸注反應(infusion reaction),若延長為24小時連續輸注是否 適當?
(A)適當,可因而避免使用premedications
(B)適當,因藥效屬於time-dependent
(C)不適當,因藥效屬於concentration-dependent
(D)不適當,因藥效屬於time-dependent


9(B).

10.梅毒病人若對於penicillins過敏,應使用下列何者做為替代治療?
(A)acyclovir
(B)doxycycline
(C)metronidazole
(D)azithromycin


10(B).

11.6個月大男嬰有先天性心臟病,下列何者可用於治療該名男嬰之respiratory syncytial virus(RSV)感染?
(A)oseltamivir
(B)ribavirin
(C)lamivudine
(D)acyclovir


11(B).

13.8歲男童,120cm,23kg,有氣喘病史,長期使用fenoterol metered aerosol 100 mcg IH PRN。今因氣喘急性發 作,血氧飽和度降至94%,入急診治療,下列何者為急性處置首選?
(A)aminophylline injection,loading dose 5.7 mg/kg IF 30 min,then 1 mg/kg/hr cIF,再依theophylline blood concentration調整劑量
(B)salbutamol sulfate nebules 2.5 mg IH Q20min,for 3 doses
(C)epinephrine 2 mg SC Q20min,for 3 doses
(D)salmeterol xinafoate / fluticasone propionate evohaler 250/25 mcg 2 puffs IH PRN,Q2H,max 12 doses/day


12(B).

14.有關肺動脈高壓治療藥品selexipag的使用,下列何者錯誤?
(A)起始劑量為200 mcg PO BID
(B)可逐漸增至最大劑量1200 mcg PO BID
(C)若中斷使用3天以上,需要重新調整劑量
(D)臨床試驗顯示可耐受劑量中位數為1000 mcg PO BID


13(A).

17.下列鼻用製劑何者對改善allergic rhinitis之流鼻水症狀效果最好?
(A)beclomethasone
(B)azelastine
(C)cromolyn
(D)oxymetazoline


14(A).

20.70歲王先生,有姿勢性低血壓,下列何者與此相關性最小?
(A)nebivolol 5 mg QD
(B)doxazosin 4 mg HS
(C)carvedilol 12.5 mg BID
(D)isosorbide 5-mononitrate 20 mg BID


15(A).

21.下列那一種病人的心絞痛症狀,最可能會以上腹部不適和喘來表現?
(A)75歲女性,有hypertension和DM的病史
(B)45歲男性,身高170公分,體重100公斤,有dyslipidemia病史
(C)55歲男性,每天抽2包菸,有gastroesophageal regurgitation和hypertension病史
(D)65歲腎臟透析男性,4年前中風


16(D).

22.有關可能會引起或加劇心臟衰竭的藥品,下列敘述何者錯誤?
(A)trastuzumab易導致心肌毒性
(B)itraconazole易導致心肌收縮力降低
(C)rosiglitazone易導致鈉水滯留
(D)celecoxib易導致血壓降低


17(B).

26歲吳先生,診斷有費城染色體陽性之急性淋巴性白血病(Ph+ ALL),目前疾病完全緩解。住院接受骨髓淨除性移植前調適治療(MAC)與異體幹細胞移植。今日開始MAC,醫師欲開始使用預防性投藥,
【題組】77.承上題,移植後第37日,吳先生血中巨細胞病毒(CMV)量為24,000 copies/mL,但沒有任何相關臨床症狀。下列敘述何者正確?
(A)雖然目前病人有CMV病毒血症,但因沒有任何相關臨床症狀,故不需治療
(B)雖然沒有臨床症狀,但因CMV病毒血症的出現與免疫力低下有關,應考慮適當調整免疫抑制劑劑量
(C)治療藥品包含ganciclovir、foscarnet等,其中foscarnet因容易造成全血球低下(pancytopenia),少用於血液幹細胞移植後之病人
(D)此病人應考慮給與CMV immunoglobulin,以預防CMV disease的發生或惡化


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