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模式:今日錯題測驗
科目:專技 - 藥物治療學
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1(B).

58.下列何者可用於鴉片類戒癮時之失眠症狀？
(A)Dicyclomine
(B)Flurazepam
(C)Prochlorperazine
(D)Methocarbamol



2(C).

63.下列何者有可能使三酸甘油脂（TG）降低？
(A)Amlodipine
(B)Lisinopril
(C)Prazosin
(D)Trichlormethiazide



3(B).

67.當發生糖尿病酮酸中毒（DKA）以insulin進行治療時，下列敘述何者錯誤？
(A)Regular insulin為最適當的藥品選擇
(B)起始給藥途徑以肌肉注射或皮下注射為主
(C)起始劑量為0.1 U/kg
(D)維持劑量為0.1 U/kg/hr



4(D).

69.黃先生65歲，有痛風及高血壓，為維持其尿液pH值在6.5左右，以避免發生尿酸腎石病（nephrolithiasis），下列何種藥品無法鹼化尿液？
(A)Acetazolamide
(B)Potassium bicarbonate
(C)Potassium citrate
(D)Sodium chloride



5(A).

70.有關tetracyclines類抗生素之敘述，下列何者錯誤？
(A)其中以minocycline的不良反應最少
(B)不可用於懷孕婦女
(C)具光敏感性，應有避光措施
(D)與口服isotretinoin併用，會增加顱內高壓（intracranial hypertension）的發生率



6(C).

李先生60歲，患有僧帽瓣脫垂，2個月前拔除2顆智齒，兩週後開始感覺不適、發燒，經診斷為細菌性心內膜炎，請依序回答下列三題。
【題組】75.下列何者不是細菌性心內膜炎的臨床特徵？
(A)手指尖端出現小的紅痛結節
(B)皮膚出現紫斑
(C)肩頸僵硬
(D)指甲下看到線狀出血



7(A).

【題組】76.血液檢體經培養後證實病原菌為viridians streptococci。李先生的ClCr約為18 mL/min，下列何種抗生素治療最不適合他？
(A)Penicillin G 2 MU q4h IV plus gentamicin 3 mg/kg/day for 2 weeks
(B)Penicillin G 12 MU/day divided into 6 doses IV for 4 weeks
(C)Ceftriaxone 2 g qd IV for 4 weeks
(D)Ceftriaxone 2 g qd IM for 4 weeks



8(A).

黃先生62歲，診斷有非小細胞肺癌，請依序回答下列三題。
【題組】78.他希望戒菸，下列何者最合適？
(A)Nicotine patch
(B)Singulair®
(C)Nicotinic acid
(D)Niacin



9(A).

24.60歲男性，有心房纖維顫動（atrial fibrillation）、高血壓與缺血性中風病史，肝腎功能正常。病人的 CHA2DS2-VASc值為：
(A)3
(B)4
(C)5
(D)6



10(A).

44.下列何者不建議用於叢發性頭痛（cluster headache）之發作前期症狀治療（abortive therapy）？
(A)口服ibuprofen
(B)吸入oxygen
(C)皮下注射sumatriptan
(D)zolmitriptan鼻噴劑



11(A).

73.下列何者表示體內有足夠iron，能確保erythropoietin的效果？〔註：%TSAT＝serum iron (μg/dL)/TIBC (μg/dL)×100；TSAT: transferrin saturation percent; TIBC: total iron-binding capacity〕
(A)TSAT＞30%，且serum ferritin＞500 ng/mL
(B)TSAT＜15%，且serum ferritin＜100 ng/mL
(C)serum iron＞30 μg/dL，且TIBC＞500 μg/dL
(D)serum iron＜15 μg/dL，且TIBC＜100 μg/dL



12(A).

1.有關community-acquired pneumonia（CAP）的治療，下列敘述何者正確？
(A)可以使用CURB-65來預測CAP的死亡率及做為收治住院的標準
(B)CURB-65兩分且無drug-resistant Streptococcus pneumoniae風險的病人，可於門診服用azithromycin monotherapy
(C)pulmonary severity index（PSI）class III，且無methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）風險的病人，可empirical使用ciprofloxacin monotherapy
(D)CAP病人具有methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）風險時，可使用daptomycin合併 respiratory fluoroquinolone



13(C).

4.可能發生febrile neutropenia的病人，有關預防性抗感染藥品的敘述，下列何者正確？
(A)預防性antibacterial antibiotics可用於預期absolute neutrophil count＜500/mm3持續5天
(B)預防性使用fluoroquinolone在solid tumor的病人是必要的
(C)使用fluconazole預防黴菌感染，可能引起 Candida glabrata的感染
(D)entacavir可以預防herpes simplex virus的再活化感染



14(B).

5.下列何者使用時，最不需要進行TDM？
(A)flucytosine
(B)fluconazole
(C)voriconazole
(D)posaconazole



15(A).

8.手術prophylactic antibiotic若使用cefazolin，下列敘述何者最適當？
(A)若手術中失血量超過1.5 L，須再投與一劑cefazolin
(B)dirty wound須使用預防性抗生素
(C)若手術時間超過4小時，手術開始前須投與2倍劑量cefazolin
(D)手術麻醉開始前1小時內需投與cefazolin



16(C).

11.有關continuous ambulatory peritoneal dialysis引起之腹膜炎，下列敘述何者最不適當？
(A)最常見的相關致病菌是 Staphylococcus epidermidis
(B)若以間歇性方式給藥（intermittent dosing），cefepime的建議劑量是1000 mg per exchange QD
(C)若抗生素治療7天後臨床狀況未改善，應重新培養並評估病人
(D)若為fungal infection時，須立即移除透析導管（catheter）



17(C).

15.對於緩解嚴重過敏性鼻炎（allergic rhinitis）症狀，下列何者最有效？
(A)oral nasal decongestant
(B)oral first generation antihistamine
(C)intranasal corticosteroid
(D)leukotriene antagonist



18(C).

57歲男性，診斷diffuse large B-cell lymphoma，將開始R-CHOP（rituximab，cyclophosphamide， doxorubicin，vincristine，prednisolone）治療，
【題組】33.承上題，若病人需要給與抗病毒藥品預防B型肝炎reactivation，下列何者最適當？
(A)lamivudine
(B)telbivudine
(C)entecavir
(D)adefovir



19(D).

36.醫師處方loperamide 2 mg/cap治療急性腹瀉，成人每日極量為多少caps？
(A)2
(B)16
(C)4
(D)8



20(C).

49.關於tension-type headache之治療，下列何者錯誤？
(A)NSAIDs為有效治療藥品
(B)relaxation training合併biofeedback為有效非藥物治療
(C)muscle relaxants為有效治療藥品
(D)amitriptyline為有效預防藥品



21(B).

55.下列何者鎮靜效果最少？
(A)chlorpromazine
(B)haloperidol
(C)olanzapine
(D)quetiapine



22(D).

68.關於osteoarthritis之治療，下列何者錯誤？
(A)可併用PPI及NSAID
(B)acetaminophen為輕中度治療首選用藥之一
(C)local capsaicin ointment可緩解疼痛
(D)glucocorticoids intra-articular monthly



23(B).

72.為降低acute kidney injury的發生，下列何種藥品必須與xanthine oxidase inhibitor併用？
(A)benzbromarone
(B)lesinurad
(C)probenecid
(D)sulfinpyrazone



24(C).

李女士，27歲，近1個月反覆發燒、常覺得虛弱、易流鼻血，抽血檢驗值：WBC 72,300 cells/μL、 leukemic blast 42%、platelet 18,000 cells/μL，Hb 7.4 g/dL；骨髓抹片檢查診斷為acute myeloid leukemia（AML），
【題組】77.承上題，李女士在發燒情況較為穩定後，開始進行第一線的標準治療，有關支持性治療之敘述，下列何者最 適當？
(A)此病人為腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome）輕度風險者，只須鹼化尿液，以預防尿酸累積
(B)AML病人為侵襲性黴菌感染的高風險族群，應給與voriconazole做為第一線預防用藥
(C)rasburicase可使尿酸分解為allantoin，增加水溶性以加速尿酸排除，G6PD deficiency病人禁用
(D)化療處方屬高致吐藥品組合，止吐處方應合併使用5-HT3 antagonist及aprepitant



25(C).

周女士，63歲，診斷為急性淋巴性白血病（ALL），Philadelphia chromosome (+)，目前已達完全緩解，住 院預計接受親屬間異體幹細胞移植，因病人年事已高，欲選用reduced-intensity conditioning（RIC）， 藥品包含busulfan、fludarabine及cyclophosphamide，
【題組】78.下列敘述何者錯誤？[註：myeloablative conditioning（MAC）]
(A)移植前conditioning regimen根據藥品組成及劑量不同，可分為 MAC及RIC
(B)RIC的治療相關毒性較MAC低，但缺點為治療強度較弱，無法完全清除受贈者體內的造血細胞
(C)RIC對於受贈者體內的造血細胞清除能力較低，故應使用骨髓幹細胞作為捐贈來源，較不易有排斥反應
(D)部分接受異體幹細胞移植病人，可在移植後適當時機輸注捐贈者淋巴球，以誘發植體抗血癌反應



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