阿摩：成功不僅要親眼目睹，還要有備而來
80分
(2 分7 秒)
模式:自由測驗
科目:進階專科護理-一般內科
難度:困難
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1(A).

57. 有關流行性感冒病毒(流感)之敘述，下列何者錯誤？
(A) 人類的流感病毒分為A、B兩種型別
(B) 年長者與慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人是流感併發次發性細菌性肺炎的高風險族群
(C) 流感併發重症出現類流感症狀後，兩週內因併發症而需加護病房治療者，應通報衛生 主管機關，不需等待抗原快篩或核酸 ( PCR ) 檢驗陽性
(D) 神經胺酸水解酶抑制劑(如：oseltamivir)是目前最主要的抗流感病毒藥物種類



2(B).

62. 下列何種藥物具實證基礎，可以預防或延緩早期阿茲海默症病人認知功能惡化？
(A) vitamin E supplementation
(B) cholinesterase inhibitors
(C) neuroleptic agents
(D) nonsteroidal anti-inflammatory drugs



3(C).
X


60. 有關馬兜鈴酸腎病變 ( aristolochic acid nephropathy, ANN ) 之敘述，下列何者錯誤？
(A) 在尿液常規分析易伴隨著蛋白尿現象
(B) ANN 患者會進展至多發性高度惡度性的 transitional cell carcinoma ( TCC )
(C) 常見貧血，且貧血的程度比起相對應的腎衰竭的程度更加嚴重
(D) 典型的病理變化為廣泛性的腎小管間質組 纖維化



4(C).

33. 一位76歲男性，近三日因發燒、寒顫、意識模糊、血壓偏低而住院，四日後血液細菌培養 為金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus，對penicillin有抗藥性，其他抗生素均有效，針 對此病人最佳抗生素為何？
(A) 應以第三線頭孢黴素藥物ceftazidime治療
(B) 金黃色葡萄球菌的感染，可能是執行血液培養時消毒，應以Tienam®-imipenem/cilastatin 治療
(C) 應以oxacillin為首選藥物
(D) 應以萬古黴素(vancomycin)治療



5(D).

38. 病人曾經抽菸 3 年，15 年前已戒掉。主訴過去 3 個月活動時，感覺越來越喘，且半年前曾因病毒性肺炎導致呼吸衰竭，接受氣管插管並使用呼吸器治療 6 週 身體檢查可聽到 喘鳴音 ( tridor ) ，在上段胸骨區域最響。肺功能測試結果為，FEV 1 2.5 L ( 8 % 預測值 ) 、 FVC 4.00 L ( 94 % 預測值 ) 及 FEV 1 / FVC 比值 62.5 %。 Flow - Volume loop 如圖 (三 ) 所示 。 下列何者是病人出現上述症狀最可能的原因？
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(A) aspirated foreign body
(B) chronic obstructive pulmonary disease
(C) idiopathic pulmonary fibrosis
(D) subglottic stenosis 



6(A).
X


34. 接受心臟移植後的患者使用cyclosporine，下列何者較不可能是該藥物的副作用?
(A) 高血壓 (hypertension)
(B) 多毛症 (hirsutism)
(C) 骨髓抑制 (myelosuppression)
(D) 齒齦增生 (gingival hyperplasia)



7(D).

60. 78 歲男病人，平時因高血壓、糖尿病及第五期慢性腎臟病均在腎臟內科門診追蹤，近兩日 因咳嗽、痰多及發燒而到急診就醫，胸部 X 光片及電腦斷層都發現肺部多處實質化陰影及 雙側毛玻璃狀變化，在電腦斷層導引下，肺部切片檢體培養出 Aspergillus fumigatus。下列 敘述何者錯誤？
(A) 此病人可診斷為侵襲性麴菌病(invasive aspergillosis)
(B) 此病人絕對不可使用fluconazole治療
(C) 若用amphotericin B治療，輸注時可能會有發燒、寒顫、噁心、嘔吐等副作用
(D) 因腎功能不佳，若選擇使用靜脈輸注voriconazole治療，劑量需減半



8(B).

78. 胡先生因呼吸衰竭使用呼吸器，依醫囑給予吐氣末期陽壓 ( positive end expiratory pressure ,PEEP) 5mmHg，針對PEEP應用之敘述，下列何者正確？
(A) PEEP因可增加靜脈回流，相對可增加心輸出量
(B) 可觀察到肺餘容積上升
(C) 可觀察到吸氣儲備容積上升
(D) PEEP可降低肺血管阻力及擴張右心室，而 CVP相對會降低



9(C).

55. 下列何種厭氧菌最容易引起糖尿病病人下肢產氣性壞疽 ( gas gangrene ) ？
(A) Clostridium botulinum
(B) Clostridium defficile
(C) Clostridium perfringens
(D) Clostridium tetani 公告試題



10(C).

74. 輸血相關之急性肺損傷(transfusion -related acute lung injury)之敘述，下列何者錯誤？
(A) 輸血後六小時內有可能發生低血氧和非心因性肺水腫
(B) 因為輸注血品中含有抗體而引起免疫反應
(C) 應盡速停止輸血並施打高劑量類固醇治療
(D) 利尿劑治療並無幫助，甚至可能有害



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