醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗

阿摩：成功只有兩步:開始行動、持續行動

84分

(5 分13 秒)

模式:自由測驗
科目:醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）
難度:隨機

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1(A).

4.有關細菌質體（plasmid）之敘述，下列何者最適當？
(A)可在細菌間傳遞帶有抗藥性相關基因
(B)與細菌染色體同步進行複製
(C)多為存在於細胞質內之線狀 RNA
(D)僅存在於革蘭氏陰性菌之細胞質中

2(A).有疑問

74.服用下列那一個藥物後，飲酒時會導致皮膚潮紅、噁心、嘔吐及劇烈頭痛等身體不適的反應？
(A)disulfiram
(B)acamprosate
(C)naltrexone
(D)lorazepam

3(A).

45.關於社會變遷對公共衛生的影響，下列敘述何者最不恰當？
(A)國民教育水準及所得大幅提升，醫療保健服務需求隨之降低
(B)人口結構逐漸老化，醫療保健需求隨之增加
(C)地區社會經濟發展異質性增加，衛生問題隨之複雜化
(D)婦女就業率提高，兒童的預防保健工作須更仰賴學校或育幼機構

4(D).有疑問

7.關於致病菌與疾病的配對，下列何者錯誤？
(A)肺炎克雷白氏桿菌（Klebsiella pneumoniae）– 肝膿瘍（liver abscess）
(B)創傷弧菌（Vibrio vulnificus）– 敗血症（septicemia）
(C)空腸彎曲桿菌（Campylobacter jejuni）– 腸胃炎（gastroenteritis）
(D)鼠疫桿菌（Yersinia pestis）–萊姆病（Lyme disease）

5(D).

79.象腿症（elephantiasis）最可能出現於：
(A)猩紅熱（scarlet fever）
(B)弓漿蟲病（toxoplasmosis）
(C)膿痂疹（impetigo）
(D)絲蟲病（filariasis）

6(C).

50.有關成本效用分析（cost-utility analysis），下列敘述何者較不正確？
(A)常以健康人年（quality-adjusted life year，簡寫為QALY）來測量病人治療的結果
(B)屬於成本效益分析法（cost-effectiveness analysis）的一種特殊類型
(C)以金錢價值衡量醫療之產出
(D)醫學及公共衛生用來評估治療成效的方法之一

7(B).

43.關於當前重要公共衛生倫理議題的敘述，下列何者最不恰當？
(A)在高齡化、少子化的人口結構下，存在「世代公平」（intergenerational equity）的公共衛生倫理問題
(B)吸菸（smoking）是自主性行為，不存在公共衛生倫理的問題
(C)氣候變遷（climate change）產生新的致病機轉，存在公共衛生倫理的問題
(D)疫苗（vaccination）施打是預防疾病傳播的重要措施，存在公共衛生倫理的問題

8(D).

90.關於偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）的描述，下列何者錯誤？
(A)與抗生素使用有關
(B)它通常是由艱難梭菌（Clostridium difficile）引起的
(C)在顯微鏡下，pseudomembrane由破壞的腺體、黏蛋白和許多嗜中性白血球組成
(D)通常需要細菌培養來做診斷

9(B).

13.下列何者不屬於小RNA 病毒科（Picornaviridae）？
(A)Poliovirus
(B)B19 virus
(C)Hepatitis A virus
(D)Rhinovirus

10(B).

57.關於多發性硬化症（multiple sclerosis）用藥fingolimod hydrochloride之敘述，下列何者錯誤？
(A)主要透過影響S1P受體而發揮作用
(B)促進淋巴細胞由淋巴結釋放至循環系統
(C)可減少淋巴細胞在腦部的數量
(D)可導致嚴重的心臟毒性

11(C).

32.節肢動物可當下列那些絛蟲的中間宿主？①豬肉絛蟲（Taenia solium） ②犬複殖器絛蟲（Dipylidium caninum） ③縮小包膜絛蟲（Hymenolepis diminuta） ④單胞絛蟲（Echinococcus granulosus）
(A)①③
(B)①④
(C)②③
(D)②④

12(C).

71.下列抗癌藥物中，何者可抑制血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor）受體的活化而抑制癌細胞生長及轉移？
(A)cetuximab
(B)erlotinib
(C)sunitinib
(D)panitumumab

13(A).

95.下列有關異位妊娠（ectopic pregnancy）的敘述，何者較不正確？
(A)最常見異位妊娠的著床位置為卵巢
(B)最重要的誘發因素（predisposing factor）是骨盆腔發炎
(C)相關因子包括子宮內膜異位症（endometriosis）或之前開刀的病史
(D)異位妊娠的著床位置有可能產生蛻膜變化（decidual changes）

14(A).

81.一般而言，下列那些腫瘤與DNA病毒有關，且被認為在愛滋病（acquired immune deficiency syndrome）患者比在正常人容易得到？①腦部原發性B細胞淋巴癌 ②子宮頸鱗狀上皮細胞癌 ③卡波西氏肉瘤（Kaposi sarcoma）
(A)①②③
(B)僅①②
(C)僅②③
(D)僅①③

15(A).有疑問

83.有關穩定性（stable）與脆弱性（vulnerable）動脈硬化斑（atherosclerotic plaque）之比較，下列敘述何者錯誤？
(A)穩定性斑塊的脂質核心較大
(B)穩定性斑塊較少發炎細胞浸潤
(C)脆弱性斑塊含大量泡沫狀細胞
(D)脆弱性斑塊的纖維帽較薄

16(D).

82.在續發性高血液凝固狀態（hypercoagulable states）的因素中，下列何者發生血栓的風險相對性最低？
(A)長期臥床
(B)心肌梗塞
(C)心房顫動
(D)抽菸

17(A).有疑問

35.王先生上週赴美國東部之波士頓市（Boston）旅遊及參與田園野營活動，依其自敘曾被不明蟲體叮咬，返國後陸續出現頭痛及急性高燒病症，經住院檢查發現白血球減少（leukopenia）及血小板減少（thrombocytopenia），並在血液抹片（blood smear）發現其中性球（neutrophils）內有菌體感染，請依其旅遊史及臨床病癥判斷，最有可能感染下列何種病媒傳染病？
(A)人巴貝氏原蟲症（human babesiosis）
(B)人艾利希體症（human ehrlichiosis）
(C)人體萊姆病（human Lyme disease）
(D)人巴東菌症（human bartonellosis）

18(D).

87.下列有關間皮瘤（mesothelioma）的敘述，何者錯誤？
(A)間皮瘤大多數發生在大量接觸石棉的人
(B)從開始接觸石棉到發生間皮瘤的潛伏期可以長達數十年
(C)Amphiboles比chrysotiles型的石棉更易造成間皮瘤
(D)大部分間皮瘤的腫瘤組織可發現石棉小體（asbestos body）的存在

19(B).有疑問

87.下列有關惡性間皮瘤（malignant mesothelioma）的敘述，何者錯誤？
(A)與石棉暴露關係密切
(B)常見 BAP1 突變
(C)最常發生於胸膜
(D)常造成遠端轉移

20(C).有疑問

46.下列何者不是渥太華憲章（The Ottawa Charter）所提出的五大行動綱領之一？
(A)制定健康的公共政策
(B)強化社會行銷內涵
(C)發展個人技能
(D)創造支持性環境

21(B).有疑問

93.腎臟之血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma）之重要臨床意義在於：
(A)有25%左右的腫瘤在5至10年後會有惡性轉變
(B)易發生自發性出血
(C)早期便出現腎衰竭
(D)一半以上之散發性病例為雙側性

22(C).有疑問

100.下列有關一氧化碳中毒之腦部變化，何者錯誤？
(A)大腦皮質第三層及第五層之神經元受損最嚴重
(B)小腦受損最嚴重的細胞為普金奇氏細胞（Purkinje cells）
(C)最常見有雙側殼（putamen）壞死
(D)長期存活的病人，可能會有白質的髓鞘脫失（demyelination）

23(A).有疑問

83.下列何種血液性疾病主要的特徵是骨髓造血功能旺盛，造成骨髓明顯擴張？
(A)地中海貧血（thalassemia）
(B)再生不良性貧血（aplastic anemia）
(C)免疫性血小板缺乏紫斑症（immune thrombocytopenic purpura）
(D)急性骨髓性白血病（acute myelogenous leukemia）

24(A,B).有疑問

52.下列何種抗凝血劑屬於直接作用於thrombin之抑制劑？
(A)heparin
(B)enoxaparin
(C)fondaparinux
(D)argatroban

25(D).

86.48歲男性因進展性心臟衰竭接受換心手術，切除下來的心臟呈擴大狀且重達600公克，病理檢查發現心臟四個腔室都擴大，但兩側心室並無特別肥厚，冠狀動脈亦無狹窄。下列病理組織變化中，何者最不常見於此類心臟中？
(A)myocyte hypertrophy
(B)interstitial fibrosis
(C)small subendocardial scars
(D)myofiber disarray