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(2 分53 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)
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1(C).

5.下列有關脂多醣體(lipopolysaccharide)之敘述,何者最適當?
(A)脂多醣體與脂胞壁酸(lipoteichoic acid)皆為革蘭氏陰性菌細胞壁特有之結構
(B)又稱為內毒素(endotoxin),核心多醣體(core polysaccharide)結構為其毒素毒性的來源
(C)具有引發發炎反應之活性
(D)煮沸加熱可去除其活性


2(C).

8.產氣莢膜桿菌(Clostridium perfringens)菌株,依其所產生的毒素可分成不同型別;最常引起壞疽性腸炎 (necrotizing enteritis)的是屬於那一型?
(A)A 型
(B)B 型
(C)C 型
(D)D 型


3(C).

9.下列那一種抗生素主要不是作用於細菌細胞壁?
(A)異菸鹼醯(isoniazid)
(B)乙胺丁醇(ethambutol)
(C)利奈唑胺(linezolid)
(D)萬古黴素(vancomycin)


4(C).

16.關於 Emergomyces 之敘述,下列何者最不適當?
(A)為溫度雙型性真菌,即 25℃培養呈絲狀(mold form),37℃培養呈酵母狀(yeast form)
(B)主要經由呼吸道吸入孢子感染,常出現皮膚病灶
(C)多數被感染者都是健康人,並無明顯免疫不全的症狀
(D)可使用 amphotericin B 和 triazole 治療


5(D).

17.一般而言,棘白菌素(Echinocandin)對下列何種真菌感染的治療效果最好?
(A)毛黴菌(Mucormycetes spp.)
(B)隱球菌(Cryptococcus spp.)
(C)鐮孢菌(Fusarium spp.)
(D)麴菌(Aspergillus spp.)


6(B).

24.先天性免疫缺失疾病(primary immunodeficiency diseases)經常是因為與免疫細胞發育或是功能相關的基 因缺陷造成。下列疾病與其缺陷基因之配對,何者最不適當?
(A)X-linked SCID:IL-2 receptor common gamma chain
(B)Wiskott-Aldrich syndrome:NF-κB
(C)Bruton's X-linked agammaglobulinemia:BTK
(D)DiGeorge syndrome:TBX1


7(D).

27.腫瘤抗原根據其特徵可以分為腫瘤相關抗原(tumor associated antigen, TAA)與腫瘤特異性抗原(tumor specific antigen, TSA),下列關於腫瘤抗原的描述,何者最不適當?
(A)TAA 這類抗原在正常組織與癌細胞中都可能表現,但在癌細胞中的表現量通常比正常組織要高
(B)TSA 因為是基因突變、基因重組或病毒感染所產生的抗原,使用全外顯子定序(whole exome sequence, WES)是目前最常用來鑑定 TSA 的方法
(C)目前 CAR-T 所針對的抗原,主要是 TAA 為主,少部分常見的 TSA,亦可成為 CAR-T 的目標
(D)使用單細胞轉錄體定序(single cell transcriptome sequence),是目前最常用來鑑定 TAA 的方法


8(C).

29.寄生蟲感染人體所造成之症狀,下列敘述何者正確?① 犬蛔蟲(Toxocara canis)可造成眼部幼蟲移行症 (ocular larva migrans)②     班氏絲蟲(Wuchereria bancrofti)的慢性感染可造成下肢象皮病 (elephantiasis)③ 免疫低下之病患受到鞭蟲(Trichuris trichiura)感染必造成死亡④ 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides)感染可能出現異位寄生(ectopic parasitism)
(A)僅①③ 
(B)僅②④
(C)僅①②④
(D)①②③④



9(C).
X


31.下列有關血吸蟲(blood flukes)之致病機制敘述,何者最適當?
(A)曼森血吸蟲(Schistosoma mansoni)成蟲主要寄生於人體之膀胱靜脈叢
(B)埃及血吸蟲(Schistosoma haematobium)成蟲主要寄生於人體之腸繫膜靜脈叢
(C)血吸蟲蟲卵經血流、異位陷入(ectopic trapped)腎臟而導致肉芽腫(granuloma)
(D)日本血吸蟲(Schistosoma japonicum)成蟲之每日產卵量(egg deposition)最多可超過 3000 顆


10(A).

32.水生植物可當何種寄生蟲之中間宿主?①牛羊肝吸蟲(Fasciola hepatica)② 薑片蟲(Fasciolopsis buski)③ 中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis)④ 槍狀肝吸蟲(Dicrocoelium dendriticum)
(A)①②
(B)③④
(C)①③
(D)②④



11(D).

33.一位臺商近日因腹部腫脹及發燒從中國回來臺灣就醫,經醫師檢查發現有貧血(anemia)及肝脾腫大 (hepatosplenomegaly),住院後進行骨髓穿刺可見巨噬細胞內有寄生蟲。依據上述結果,這位臺商最可能 感染下列何種寄生蟲?
(A)枯西氏錐蟲(Trypanosoma cruzi)
(B)熱帶利什曼原蟲(Leishmania tropica)
(C)布氏岡比亞錐蟲(Trypanosoma brucei gambiense)
(D)杜氏利什曼原蟲(Leishmania donovani)


12(D).

34.有關諾氏瘧原蟲(Plasmodium knowlesi)的敘述,下列何者錯誤?
(A)宿主專一性不強,可感染人類或非人靈長類
(B)並不限定入侵年輕或老的紅血球
(C)生活史中的裂殖體週期(schizogonic cycle)僅需 24 小時
(D)會在肝臟形成隱眠小體(hypnozoites)


13(C).

36.吳醫師想利用假說檢定來探討某個降血壓藥物是否能有效降低血壓,經隨機抽取 100 位高血壓病患,測量其 服藥前的血壓收縮壓,服藥滿三個月後再測量其血壓收縮壓,共得到 200 筆血壓收縮壓資料。下列敘述何者 最恰當?
(A)因為是隨機抽樣的高血壓病患,所以收集到的 200 筆資料為互相獨立的資料
(B)可以利用成對樣本的 t(paired-t)檢定藥物是否有效,檢定的自由度為 100+100-2=198
(C)吳醫師的假說檢定不管是單尾或是雙尾檢定,都不會影響檢定統計值(test-statistic)
(D)要完成吳醫師的假說檢定必須先假設高血壓病患的血壓收縮壓服從常態分布


14(C).

38.某流感快篩的敏感度為 60%,特異度為 70%,對發燒病人篩檢的陰性預測值為 80%,此流感快篩之陰性反應的 人中估計得到流感的百分比為多少?
(A)40%
(B)30%
(C)20%
(D)無法判斷


15(D).

43.有關作業環境測定,下列敘述何者最不恰當?
(A)8 小時日時量平均容許濃度的意義是指在該濃度下,大部分的正常年輕人,每天工作 8 小時,每週工作 5 天,終其一生不會發生不良的健康效應的濃度
(B)我國短時間時量平均容許濃度,是指任何一次連續 15 分鐘內的時量平均容許濃度不得超過的標準
(C)最高容許濃度是指任何時間均不能超過的最高容許濃度
(D)作業環境測定標準的意義,是作為職業病診斷標準


16(B).

46.下列何者不是渥太華憲章(The Ottawa Charter)所提出的五大行動綱領之一?
(A)制定健康的公共政策
(B)強化社會行銷內涵
(C)發展個人技能
(D)創造支持性環境


17(B).

48.下列何種支付制度最不容易控制醫療費用上漲?
(A)總額預算(global budget)
(B)論量計酬(fee for service)
(C)論病例計酬(case payment)
(D)論人計酬(capitation)


18(B).

49.世界衛生組織(WHO)為了評估醫療照護體系的績效,建構三大目標,下列何項並不屬於這三大目標之一?
(A)健康水準
(B)醫療提供者滿意度
(C)病人滿意及可近性
(D)病人家庭財務負擔


19(D).

53.長春花生物鹼類(vinca alkaloids)抗腫瘤藥物中,vincristine 較 vinblastine 更容易出現下列何種副作 用?
(A)骨髓抑制
(B)禿頭
(C)心臟毒性
(D)周邊神經病變


20(A).

54.下列關於癌症治療之敘述,何者錯誤?
(A)具有 KRAS 突變的大腸直腸癌,以 FOLFOX 與 cetuximab 併用可以得到顯著療效
(B)治療晚期或無法手術切除的肝癌,一般以 sorafenib 作為單一藥物進行治療
(C)gemcitabine 可使用於治療轉移性胰臟癌
(D)erlotinib、afatinib 及 osimertinib 皆可用於治療 EGFR 突變的非小細胞肺癌


21(D).

59.下列關於 repaglinide 之敘述,何者錯誤?
(A)用於控制餐後血糖波動
(B)可用於對硫(sulfur)或磺脲類 (sulfonylurea)藥物嚴重過敏的第 2 型糖尿病患者
(C)可單獨使用或與雙胍類(biguanides)藥物併用,以治療糖尿病
(D)不宜用於腎功能不全的患者和老年人


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