阿摩：多做阿摩測驗，減少紙張列印愛地球!
100分
(1 分)
模式:自由測驗
科目:呼吸疾病學
難度:非常困難
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1(D).

16.一位78歲男性，因呼吸急促到急診就診，理學檢查發現病人手指如圖所示，下列何項疾病比較不可能發生在這位病人身上？

(A)肺癌（lung cancer）
(B)嚴重肝疾病（severe liver disease）
(C)發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）
(D)胸腺瘤（thymoma）



2(D).

56.輕微阻塞型睡眠呼吸中止症者，在白天有嚴重嗜睡情形，下列情況何者較不常見？
(A)肥胖合併通氣不足
(B)可能服用安眠藥
(C)週期性肢動症（periodic limb movement disorder）
(D)扁桃腺肥大



3(B).

39.關於 Morgagni's hernia，下列敘述何者錯誤？
(A)Morgagni's hernia 最常見在右側
(B)常在小孩時發生症狀
(C)治療以 anterior thoracotomy 為佳
(D)好發於胸骨劍突旁的橫膈膜缺損



4(A).

42.有關cryptogenic organizing pneumonia的敘述，何者錯誤？
(A)病理變化為瀰漫性肺泡損傷（diffuse alveolar damage，DAD）
(B)發病初期症狀類似流行感冒，對抗生素治療效果不佳
(C)高解析度電腦斷層影像常見二側肺實質變化，病灶分布在肋膜下區域（subpleural area）
(D)對免疫抑制劑的治療效果佳



5(A).

65.下列有關 complex sleep apnea 的敘述，何者錯誤？
(A)在 polysomnography 的紀錄上為 central apnea 與 obstructive apnea 交替出現
(B)指 obstructive apnea-hypopnea 在 CPAP 治療後 central apnea ＞ 5/hr 或出現 Chyene-Stoke breathing pattern
(C)較常出現在男性
(D)ASV（adaptive servo ventilation）比 CPAP 及 BiPAP 更能有效治療 complex sleep apnea



6(B).

41.關於惡性肋膜間質細胞瘤（malignant mesothelioma）的敘述，下列何者錯誤？
(A)malignant mesothelioma 與 asbestos 有關
(B)預後可依據病理組織分類區分
(C)單獨外科手術、放射線治療或化學治療皆無法延長存活率
(D)最好以肋膜切片作為診斷



7(C).

59.下列何者非上呼吸道阻抗症候群（upper airway resistance syndrome）的特徵？
(A)夜間血氧 ＞ 92％
(B)睡眠時胸內壓有明顯改變
(C)血中二氧化碳明顯上升
(D)比正常人有較多的警醒（arousal）



8(A).

72.兒童肺活量（vital capacity）降到預測值的多少 ％ 以下時，會開始出現睡眠通氣不足的問 題？
(A)20％
(B)40％
(C)60％
(D)80％



9(C).

74.有關肺結核病之敘述，下列何者錯誤？
(A)塵肺症是肺結核病的危險因子
(B)大部分肺結核病人無危險因子
(C)結核菌素與BCG（Bacilli Calmette-Guérin）的作用、目的相同
(D)哺乳的媽媽服用抗結核藥，不需減劑量



10(D).

51.肋膜腔積液以細針抽吸後，下列併發症何者最少見？
(A)膿胸（empyema）
(B)血液量過低休克
(C)站立時胸部攝影，肋膜腔積液出現水平面
(D)乳糜狀肋膜積液



11(A).

47.一位 30 歲男性，被診斷出強直性肌肉萎縮症（Myotonic dystrophy）已有 5 年，家人發現病人睡眠中呼吸型 態異常，請問造成病人此現象之主要原因為何？
(A)中樞系統對二氧化碳感受性異常
(B)吸氣肌肉（Inspiratory muscle）收縮不全
(C)吸氣及吐氣肌肉動作不協調（paradoxical movement）
(D)週邊神經病變



12(D).

44.創傷引起之氣胸，有多少比例的病人，胸部 X 光片無法顯示氣胸，須靠電腦斷層才能診斷氣胸？
(A)5％
(B)10％
(C)20％
(D)40％



13(B).

42. 有關高山腦水腫（high-altitude cerebral edema）之敘述，何者正確？
(A)高山症病人，若有走路不穩時，須懷疑發生高山腦水腫
(B)高山腦水腫病人不會發生周邊神經之症狀
(C)高山腦水腫發生比例約為 2 ～ 5％
(D)高山腦水腫之治療方法，最有效是給予氧氣及 acetazolamide



14(B).

30.有關急性嗜伊紅性肺炎（acute eosinophilic pneumonia）的診斷標準，下列何者錯誤？
(A)臨床表現有嚴重低血氧
(B)血液嗜伊紅性白血球增加
(C)疾病通常不會再復發
(D)必須排除藥物反應



15(A).

一位1歲右心室發育不全的心臟病童，日前接受第二階段手術（Glenn shunt），尚未拔管， 對於這位孩童呼吸器設定的策略中，
【題組】79.何者最佳？
(A)較大的潮氣容積（10 mL/kg），降低呼吸速率，縮短吸氣時間
(B)較大的潮氣容積（10 mL/kg），增加呼吸速率，正常吸氣時間
(C)減少潮氣容積（4 mL/kg），降低呼吸速率，增加吸氣時間
(D)減少潮氣容積（4 mL/kg），增加呼吸速率，正常吸氣時間



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