阿摩：沒有危機意識，就是世界最大的危機。
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模式:收錄測驗
科目:營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法)
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1(D).
X


4下列何種營養素不是elementalformula的組成分？
(A)casein
(B)maltodextrin
(C)dipeptides
(D)MCT oil



2(B).
X


27李先生是noncatabolic  actue  kidney  injury患者，不需透析治療，依據2012年KDIGO  Clinical  Practice Guideline  for  Actue  Kidney  Injury的建議，其飲食蛋白質的建議量為何？
(A) 0.8-1.0 g/kg
(B) 1.0-1.2 g/kg
(C) 1.2-1.5 g/kg
(D) 1.5-2.0 g/kg



3(B).
X


3180歲老太太因急性腎盂腎炎併發敗血症及呼吸衰竭，經急救後入加護病房。入院前一週身高153 公分，體重55公斤。入院時意識不清，有氣管插管；同時放置鼻胃管，給予腸道營養。灌食後第二天護理師反應病人消化不好，胃殘餘量均大於200毫升。下列那些處置適用此狀況？①應將床頭抬高30-45度，以減少吸入性肺炎的可能性②考慮給予促胃腸蠕動劑（prokineticagents）③ 考慮灌食配方中加膳食纖維以促進腸胃蠕動 ④考慮使用連續式管灌或小腸灌食 ⑤停止管灌 餵食，考慮開始全靜脈營養，以減少吸入性肺炎的可能性
(A)②③④
(B)③④⑤
(C)①③⑤
(D)①②④



4(B).

40 新生兒及幼兒相關之代謝遺傳疾病與飲食治療原則，下列何者錯誤？
(A) Urea cycle disorders 限制蛋白質飲食
(B) Glycogen storage disease type I 限制醣類飲食
(C) Galactosemia 限制乳製品
(D) Fatty acid oxidation disorders 低脂（≦30% 熱量）或限制脂肪飲食



5(B).

18 糖尿病病人在下列何種情況最容易出現低血糖問題？
(A)睡前注射長效胰島素 Lantus
(B)空腹大量飲酒
(C)餐後劇烈運動
(D)服用 Alpha glucosidase inhibitors 藥物後卻延遲用餐



6(A).

20 當糖尿病病人發生夜間低血糖後反彈成高血糖的現象稱為：
(A) Somogyi effect
(B) Cushing's syndrome
(C) Dawn phenomenon
(D) Hyperglycemic hyperosmolar state



7(D).
X


32 足夠的蛋白質供應可提升重症病患的存活率，下列那些狀態應避免給予蛋白質至每公斤體重 2.0 ～2.5 公克？①refractory hypotension ②overwhelming sepsis ③severe liver disease ④acute kidney injury undergoing continuous renal replacement therapy（CRRT）
(A)僅①②③
(B)僅②③④
(C)僅①②④
(D)①②③④



8(A).

3.標準營養照顧程序（nutrition care process）常以 A-D-I-M-E 表示，其中「M」是代表：
(A)monitoring
(B)management
(C)maintenance
(D)medicine



9(C).

4.有關灌食的方法，下列何者正確？
(A)批次灌食法（bolus enteral feeding）適合用在空腸造口的病人
(B)間歇灌食法（intermittent enteral feeding）的起始灌食量建議為 250～300 c.c.
(C)連續灌食法（continuous enteral feeding）可以目標流速的 1/4 流速開始灌食
(D)提供高滲透壓配方時，最好稀釋配方來增加腸道耐受度



10(D).

5.對於使用呼吸器的重症病人，下列有關早期等熱量（early isocaloric）靜脈營養和腸道營養的敘述，何者最適當？
(A)腸道營養比靜脈營養有較低的死亡率
(B)腸道營養比靜脈營養有較高的二次感染（second infection）風險
(C)腸道營養比靜脈營養有較低的消化道併發症風險
(D)腸道營養比靜脈營養有較低的加護病房住院時間



11(C).

7.下列有關灌食配方的敘述，何者錯誤？
(A)灌食配方的滲透壓由某些特定營養素分子的大小與數量決定，一般商業均衡聚合配方（1 kcal/mL）的滲透壓介於 300～500 mOsm/L 之間
(B)單素配方（modular formula）不適合管灌病人單獨使用
(C)元素飲食（monomeric formula）由基本營養素分子所組成，易消化吸收，也可以靜脈注射方式供應
(D)灌食配方中氮：總熱量（nitrogen:total calorie）比例為 1：150，表示該配方的蛋白質占總熱量的比例為 16.7%



12(D).
X


8.有關神經性厭食症（anorexia nervosa）病人的營養治療，下列敘述何者錯誤？
(A)後期體重增加階段，建議熱量處方：70～100 大卡／公斤體重／天
(B)refeeding syndrome 的風險主要取決於熱量攝取和體重增加的速度
(C)蛋白質宜占總熱量 15～20%
(D)refeeding syndrome 高風險病人可預防性補充磷、鎂和鉀



13(A).

9.體脂肪百分比在下列那個時期最高？
(A)0～6 個月
(B)7～12 個月
(C)1～3 歲
(D)4～6 歲



14(B).

10.有關脂肪細胞的增生（hyperplasia）和肥大（hypertrophy），下列敘述何者錯誤？
(A)不論纖瘦或肥胖兒童進入青春期階段後，脂肪細胞數量均會增加
(B)成人會發生脂肪細胞肥大，但不會有脂肪細胞增生
(C)任何年齡層，當空間許可的狀況下，脂肪細胞肥大可以增加至 1,000 倍
(D)adiposity rebound 的現象若提早至五歲半以前發生，可預測成人階段發生肥胖的機率較高



15(C).

12.有關能預防骨質流失的藥物，下列何者錯誤？
(A)alendronate
(B)calcitonin
(C)chloride
(D)bisphosphonate



16(A).

13.肝臟是人體最大的代謝器官包含營養素及物質的轉換，下列何種代謝反應不在肝臟進行？
(A)7-dehydrocholesterol→cholecalciferol
(B)triglyceride→VLDL
(C)ammonia→urea
(D)lactic acid→glucose



17(B).
X


14.有關中鏈三酸甘油酯（MCT）的適用對象，下列何者最不適當？
(A)ileal resection
(B)pancreatitis
(C)diabetic acidosis
(D)end-stage liver disease



18(A,B).

16.有關乳糖不耐症，下列敘述何者正確？
(A)人體 beta-galactosidase 酵素不足
(B)有 osmotic diarrhea 症狀
(C)有 secretory diarrhea 症狀
(D)盲環症候群病人，不會有此病症



19(A).

17.有關克隆氏症（Crohn's disease）的敘述，下列何者最不適當？
(A)常見血便
(B)可以抗發炎藥物治療
(C)可能與免疫系統異常有關
(D)常見於迴腸末端及結腸部位



20(C).

18.糖化血色素（A1C）為 9%，其估計之血糖平均值約為：
(A)139 mg/dL
(B)183 mg/dL
(C)212 mg/dL
(D)251 mg/dL



21(B).

19.有關 prediabetes 的敘述，下列何者正確？
(A)2-h 75 g OGTT：100～126 mg/dL
(B)A1C：5.7～6.4%
(C)IFG（fasting plasma glucose）＞126 mg/dL
(D)random PG（plasma glucose）≧200 mg/dL



22(B).

21.有關罹患第 2 型糖尿病的危險因子，下列何者錯誤？
(A)脂肪堆積在腰腹圍的肥胖（intraabdominal obesity）
(B)有 human leukocyte antigen 易感受基因（genetic susceptibility）
(C)有家族糖尿病史
(D)有妊娠糖尿病史



23(C).

22.王先生有慢性腎臟病且有初期副甲狀腺亢進，下列有關延緩其腎骨病變發生的飲食調整，何者錯誤？
(A)降低磷的攝取量維持血磷正常
(B)補充足夠的鈣質避免低血鈣
(C)多攝取乳類與乳製品補充鈣質
(D)使用鈣片避免高血磷



24(C).
X


23.下列有關血液透析治療效果的評估，何者正確？
(A)Kt/V（kinetic modeling）需≧2.0
(B)eKt/V 需在 0.8～1.0
(C)protein-nitrogen appearance（PNA）rate 需≧1.5
(D)Urea reduction ratio（URR）需≧65%



25(D).

24.有關接受腹膜透析（peritoneal dialysis）病人之營養照護原則，下列何者最不適當？
(A)依不同年齡層，熱量攝取範圍為 30～35 大卡／公斤／天，進行飲食設計時需扣除每日由透析液葡萄糖所供應之熱量
(B)飲食磷離子之建議攝取範圍為 0.8～1.2 克／天
(C)蛋白質需求量為 1.2～1.5 克／公斤／天，而高生理價蛋白質（如：奶類及肉類）通常磷離子含量較高，其食用份數必須適量不超過建議範圍
(D)使用 calcium carbonate 作為磷結合劑的一種藥物時，建議餐後服用



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