阿摩：黑髮不知勤學早，白首方悔讀書遲
100分
(2 分9 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）
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1(A).

17.目前預防博德氏百日咳桿菌（Bordetella pertussis）的疫苗，主要組成為何？
(A)無細胞疫苗（acellular vaccines）
(B)脂多醣體（lipopolysaccharides）
(C)減毒疫苗（attenuated vaccines）
(D)莢膜多醣體（capsular polysaccharides）



2(A).

19.下列何種補體調控蛋白（complement-regulatory proteins）是直接干擾C9的聚合化以抑制膜攻擊複合物 （membrane attack complex, MAC）的形成？
(A)CD59
(B)membrane cofactor of proteolysis（MCP, CD46）
(C)decay-accelerating factor（DAF, CD55）
(D)C1 inhibitor



3(D).

21.抗體多樣性（antibody diversity）的機制是抗體可辨識各式各樣抗原的主要原因，有關抗體多樣性的敘述何者 錯誤？
(A)Susumu Tonegawa教授因發現抗體多樣性的遺傳及分子作用原理獲得諾貝爾醫學獎
(B)抗體多樣性是在B細胞的發育過程所產生的結果
(C)在B細胞發育過程所造成的抗體多樣性包含組合多樣性（combinatorial diversity）及連接多樣性（junctional diversity）
(D)當活化的B細胞進行抗體轉換（isotype switching）時也會貢獻抗體多樣性



4(B).

22.2018年諾貝爾醫學獎頒發給2位對癌症免疫療法有重大貢獻的科學家，James P. Allison與Tasuku Honjo因開發 CTLA-4與PD-1在癌症治療的應用而獲獎。下列有關免疫系統和腫瘤細胞交互作用的敘述，何者錯誤？
(A)腫瘤細胞如果表現腫瘤特定抗原，可以引發專一性的毒殺性T細胞（cytotoxic T cells）來清除腫瘤
(B)腫瘤細胞如果累積突變，可以表現CTLA-4在其細胞表面，因此抑制T細胞的反應
(C)除了毒殺性T細胞（cytotoxic T cells）之外，自然殺手細胞（natural killer cells）也會清除腫瘤
(D)讓癌症病人施打對抗CTLA-4或PD-1的抗體是一種癌症的免疫療法，可以阻斷抑制訊號，進而活化T細胞來 清除腫瘤



5(B).

24.黏膜（mucosa）組織對食物抗原例如麩質蛋白（gluten）所產生的抗體主要種類為：
(A)IgG
(B)IgA
(C)IgM
(D)IgD



6(C).

32.下列何種寄生蟲感染，最不可能在人類腦部造成異位病變（ectopic lesion），引起嚴重的臨床症狀？
(A)日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）
(B)衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）
(C)薑片蟲（Fasciolopsis buski）
(D)異形異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）



7(B).

33.有關罹患瘧疾（malaria）後產生併發症的敘述，下列何者正確？
(A)腎絲球性腎炎（glomerulonephritis）：係因三日瘧原蟲（Plasmodium malariae）感染後，過多的原蟲沉積在 腎絲球所造成的病變
(B)黑水熱（blackwater fever）：和自體免疫有關，患者產生抗體攻擊受瘧原蟲感染的紅血球，導致破裂而造成
(C)熱帶脾腫大症候群（tropical splenomegaly syndrome）：患者體內 T 淋巴球的大量增生所致
(D)低血糖症（hypoglycemia）：特別是在惡性瘧原蟲（Plasmodium falciparum）發作時，血壓快速降低並伴隨 高寄生蟲血症（hyperparasitemia）有關



8(B).

34.人類因誤食受感染之貓（狗）蚤（flea），最可能感染下列何種寄生蟲？
(A)犬蛔蟲（Toxocara canis）
(B)犬複殖器絛蟲（Dipylidium caninum）
(C)犬鉤蟲（Ancylostoma caninum）
(D)菲律賓毛線蟲（Capillaria philippinensis）



9(C).

35.采采蠅（tsetse fly）可經叮咬而傳播下列何種人類寄生蟲？
(A)熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica）
(B)杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）
(C)岡比亞錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）
(D)枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）



10(C).

44.某職場雇主基於上班族經常坐在辦公室工作，因此想推動職場健康促進計畫，人資部就先去調查職場員工的 運動習慣，發現 I.大部分員工都有想運動只是尚未行動、II.少數員工已經開始買了運動器材，但尚未規律進 行運動。以上敘述I.與II.，各指的是員工那一個行為改變階段？
(A)I.懵懂期（pre-contemplation phase）、II.準備期（preparation phase）
(B)I.準備期（preparation phase）、II.行動期（action phase）
(C)I.沉思期（contemplation phase）、II.準備期（preparation phase）
(D)I.沉思期（contemplation phase）、II.行動期（action phase）



11(A).

47.下列有關傷害防制（injury prevention and control）的敘述，何者最不恰當？
(A)傷害防制是預防有人蓄意，如家暴、兒虐、自殺等所造成的傷害
(B)傷害防制必須有各種專業領域來共同參與努力，包括醫學、公共衛生、交通、警政、教育和媒體等
(C)流行病學的疾病三角模式〔宿主（host）–作因（agent）–環境（environment）〕，也可以用來解釋傷害產生 的危險因子，以擬定傷害防制的策略
(D)傷害防制是對會造成傷亡的事故來找出原因，並將傷害控制在最小範圍



12(D).

48.下列何種支付制度的基準單位最大，對醫療服務提供者的節約誘因最大？
(A)論量（論項）計酬
(B)論日計酬
(C)論病例計酬
(D)論人計酬



13(C).

52.關於抗生素之敘述，下列何者正確？
(A)ampicillin和amoxicillin的吸收不會受到飲食的影響
(B)dicloxacillin吸收效果差是因為在酸性環境中不穩定
(C)amoxicillin的抗藥性產生主要是因為β-內醯胺酶（β-lactamase）的產生
(D)nafcillin主要由腎臟排泄



14(C).

53.關於單株抗體（monoclonal antibody）用於腫瘤治療之敘述，下列何者正確？
(A)使用alemtuzumab治療慢性淋巴細胞性白血病較無引發淋巴細胞減少（lymphopenia）的疑慮
(B)bevacizumab可抑制VEGF對內皮細胞的功能，適用於手術後即時投藥治療
(C)catumaxomab可同時作用在腫瘤及T細胞上而發揮療效
(D)cetuximab與ramucirumab的作用機轉同樣都是阻斷腫瘤細胞的EGFR活性



15(C).

58.東京奧林匹克運動會針對運動員之禁藥檢驗，其中erythropoietin（EPO）被列為重要篩檢項目，下列有關EPO 之敘述何者錯誤？
(A)darbepoetin alfa為EPO類似物
(B)常見副作用為高血壓及血栓症
(C)受體活化ERK訊息
(D)刺激紅血球幹細胞增殖及分化



16(B).

59.有關desmopressin促進凝血作用的機轉，下列何者正確？
(A)促進plasminogen活化
(B)調節凝血因子factor VIII的釋放
(C)增加cyclic AMP的分解
(D)活化ADP receptor



17(C).

63.下列何者為D1-dopamine receptor agonist，可以做為降血壓藥物？
(A)clonidine
(B)diazoxide
(C)fenoldopam
(D)ketanserin



18(A).

67.下列何種吸入型氣喘藥物，透過計量吸入器（metered-dose inhaler）使用時，主要只作用在肺臟，短效且幾乎 無生體可用率（bioavailability）？
(A)albuterol
(B)montelukast
(C)flunisolide
(D)tiotropium



19(B).

74.關於抗焦慮藥物buspirone的作用，下列敘述何者錯誤？
(A)沒有抗抽搐或肌肉鬆弛的作用
(B)主要作用在腦部的 6018c53fb789c.jpg受體
(C)不會增強酒精的作用
(D)服用數週後抗焦慮作用才會顯現



20(A).

75.對於過量propranolol導致低血壓和心跳過慢，下列何種解毒劑（antidote）效果最佳？
(A)glucagon
(B)atropine
(C)digoxin
(D)pralidoxime



21(D).

80.黃麴毒素（aflatoxin B1）之致癌機制，主要是造成下列何者之基因突變？
(A)MYC
(B)RAS
(C)RB
(D)TP53



22(A).

83.70歲女性，心臟超音波檢查發現二尖瓣出現鈣化的現象，心臟科醫師認為與退化有關，下列有關此病變的敘 述何者錯誤？
(A)鈣化最容易出現在二尖瓣連合處（commissure of mitral valve）
(B)通常沒有瓣膜功能的異常
(C)感染性心內膜炎（infectious endocarditis）的風險增加
(D)引起血栓（thrombus）的機會增加



23(C).

85.有關慢性淋巴球性白血病（chronic lymphocytic leukemia）的敘述，下列何者正確？
(A)是一種T淋巴球的惡性腫瘤
(B)好發於20歲以下的兒童及年輕人
(C)典型腫瘤細胞會表現CD20、CD5及CD23
(D)大多數腫瘤會有BCL2基因的轉位，造成BCL2的過度表現



24(D).

86.關於鼻咽上皮細胞癌的敘述，下列何者正確？
(A)世界衛生組織依其組織形態，主要分為角化型鱗狀上皮細胞癌、非角化型上皮細胞癌、分化不良型腺癌三 種
(B)利用EBER-1原位雜交法，偵測病理切片中腫瘤細胞核內含有Epstein-Barr病毒的DNA，是目前主要用來病理 診斷鼻咽上皮細胞癌的主要工具之一
(C)一般認為病人預後與組織形態型別無關
(D)角化型鱗狀上皮細胞癌對放射治療的反應較非角化型的腫瘤差



25(A).

87.破壞肺泡壁彈性纖維（elastin）而造成肺氣腫（emphysema）的蛋白酶主要來自：
(A)嗜中性白血球
(B)淋巴球
(C)嗜酸性白血球
(D)嗜鹼性白血球



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