近期錯題測驗-進階專科護理-一般內科-阿摩線上測驗

阿摩：人生是可以逆轉勝的

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模式:近期錯題測驗
科目:進階專科護理-一般內科

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1(B).

21. 下列何者最不可能發生奇異脈(pulsus paradoxus)？
(A) pericardial tamponade
(B) severe left ventricular systolic dysfunction
(C) severe obstructive lung disease
(D) tension pneumothorax

2(D).

22. 下列何者最不可能為急性心肌梗塞病人表現的症狀？
(A) 傳導到右肩或右臂
(B) 傳導到雙肩或雙臂
(C) 合併噁心或嘔吐
(D) 胸痛隨著呼吸動作而產生

3(A).

25. 麻疹的症狀表現，下列何者最正確？
(A) 有結膜炎、畏光或眼睛發紅的前驅症狀
(B) 皮膚紅疹出現時就退燒
(C) 後口腔黏膜出現小水泡斑點
(D) 皮膚斑丘疹先出現於手、腳、臉，再擴散至軀幹

4(A).

27. 針對溶血性貧血，下列實驗診斷特徵，下列何者最不可能？
(A) 血中haptoglobin量增高
(B) 血中bilirubin量增高
(C) 血中reticulocyte數目增高
(D) 血液抹片中出現microspherocytes或schistocytes

5(D).

29. 高先生，58歲，有高血壓及高血脂病史，因胸痛到急診診斷為急性心肌梗塞，心電圖顯示II、III與aVF導程出現ST段升高與T波倒置，下列何者為最可能梗塞的部位？
(A) 下壁
(B) 前壁
(C) 後壁
(D) 側壁

6(D).

30. 針對心肌炎(myocarditis)診斷項目，下列何者最具有代表性？
(A) 經食道超音波(transesophageal echocardiography, TEE)
(B) 心臟超音波(echocardiography)
(C) 胸前心臟超音波（transthoracic echocardiography, TTE）
(D) 心肌切片（endomyocardial biopsy, EMB）

7(B).

35. 35歲女性，近3個月心悸及胸痛發作共6次，但無暈倒。昨日再次發作，至門診時血壓為124/72 mmHg，12導程心電圖如下，下列何項處置較不建議？

(A) 安排24小時心電圖檢查
(B) 住院觀察，安排心導管檢查
(C) 安排運動心電圖檢查
(D) 安排攜帶式心電圖監測

8(C).

37. 依據Vaughan-Williams之抗心律不整藥物分類，其Class III類藥物(如amiodarone)的作用機轉，下列敘述何者最為正確？
(A) 阻斷鉀離子通道及延長再極化期
(B) 阻斷β接受器
(C) 阻斷鈣離子通道
(D) 阻斷鈉離子通道，縮短動作電位的去極化期

9(D).

42. 32歲女性，罹患氣喘且初次懷孕，擔心氣喘用藥對胎兒的影響，下列何項建議最為適當？
(A) 停用budesonide(吸入性類固醇)
(B) 停用salbutamol(β2 agonist吸入劑)
(C) 停用singulair(a leukotriene receptor antagonist口服)
(D) 不必停用藥物，以免急性氣喘惡化造成胎兒的傷害

10(C).

43. 根據肺癌TNM分期，對非小細胞肺癌的分期，若一位非小細胞肺癌的病人，發現有肺臟腫瘤的同一側鎖骨上淋巴腺癌細胞轉移，則TNM期別為何？
(A) IIA
(B) IIB
(C) IIIA
(D) IIIB

11(C).

47. 在評估氣喘急性發作時，下列何者是測量呼吸道阻塞程度最恰當的方法？
(A) 吸入短效型氣管擴張劑後，進行肺功能擴張試驗
(B) 吸入膽鹼(methacholine)，進行肺功能激發試驗
(C) 測量尖峰吐氣流速(PEFR)
(D) 測量第一秒用力吐氣體積(FEV1)

12(A).

48. 針對結核菌引起的肋膜積水，下列哪一項分析結果最為可能？
(A) lymphocytes=90%
(B) eosinophil=20%
(C) protein=3.5gm/dL
(D) ADA(adenosine deaminase)=30 units/L

13(A).

50. 25歲女性，診斷有過敏性氣喘，發作頻率每週一次，若哮喘急性發作時，下列何種吸入劑作為緊急處置最為恰當？
(A) salbutamol(Ventolin)
(B) tiotropium bromide(Spiriva)
(C) budesonide(Pulmicort Turbuhaler )
(D) fluticasone and salmeterol(Seretide evohaler)

14(B).

52. 針對上腸胃道出血之鼻胃管引流，下列敘述何者最不恰當？
(A) 若為鮮紅色，表示正在進行中的上消化道出血
(B) 引流物若潛血反應為陰性，可排除十二指腸出血
(C) 以食鹽水進行胃灌洗，有助於出血活動度和嚴重度的評估
(D) 上消化道出血確診後，若病情穩定，可以移除鼻胃管

15(D).

53. 長期使用PPIs（質子幫浦抑制劑）最不常發生下列何種併發症？
(A) 骨頭脫鈣
(B) 腸胃道感染
(C) 肺炎
(D) 低血磷

16(C).

54. 某病人因糖尿病酸中毒入院，在計算尿液滲透壓時，不需用到下列何種參數?
(A) Na⁺
(B) K ⁺
(C) HCO₃^-
(D) Glucose

17(A).

55. 58歲男性，因腹痛入院，血壓 86／47 mmHg，體溫37.5℃，脈搏120 次/分，呼吸速率 22 次/分，其肺動脈導管檢驗結果為：CO 6.6 L/min(正常值4.8-7.2L/min)、CI 3.2 L/min/m² (正常值2.5-4.0 L/min/m² )、SVR 750 dynes*sec/cm⁵ (正常值800-1200 dynes*sec/cm⁵ )、CVP 10 mmHg，根據以上數據較可能為何種類型休克？
(A) 過敏性休克
(B) 心因性休克
(C) 低血容積休克
(D) 梗塞性休克

18(D).

60. 下列何者不是常用的骨質疏鬆(osteoporosis)藥物？
(A) 雌激素(estrogen)
(B) 雙磷酸鹽(bisphosphonates)
(C) 降鈣素(calcitonin)
(D) 甲狀腺素(thyroxine)

19(D).

64. 有關口服降血糖藥物metformin產生之副作用，下列何者最不恰當？
(A) 乳酸中毒
(B) 維他命 B₁₂缺乏
(C) 腸胃道不適
(D) 急性胰臟炎

20(C).

65. 72歲男性，因發燒、頭痛至急診求治，理學檢查發現病患意識混亂，腦脊髓培養為李斯特菌(Listeria monocytogenes)，其最合適之抗生素治療為何？
(A) vancomycin 加 meropenem
(B) imipenem 加 ceftriaxone
(C) ampicillin 加 gentamicin
(D) ceftriaxone 加 vancomycin

21(B).

69. 70歲女性，一年前接受心律調節器心臟植入，情況穩定，最近數週反覆發燒而住院。住院時血液培養兩套皆有長出革蘭氏陽性球菌，且心臟超音波發現心律調節器的前端有贅生物(vegetation)，請問下列何者是最可能的血液培養菌株種類？
(A) 具methicillin感受性staphylococcus aureus(金黃色葡萄球菌)
(B) 具methicillin抗藥性coagulase negative staphylococcus(表皮葡萄球菌)
(C) Viridans streptococci(草綠色鏈球菌)
(D) Enterococcus faecalis(腸球菌)

22(D).

75. 以下何種臨床表現，在Parkinson’s disease dementia病人身上較為少見？
(A) visual hallucination
(B) delirium
(C) sleep behavior disorder
(D) sensory neglect

23(C).

76. 有關帕金森氏症之藥物，下列敘述何者較不正確？
(A) amantadine作用於加強體內多巴胺的釋放
(B) 抗膽鹼藥物對震顫反應較佳
(C) levodopa可改善肌肉僵直但有血壓升高副作用
(D) sinemet長期使用後，下個劑量使用前，可能會有短暫惡化的情形

24(B).

77. 心搏過緩 (bradycarida)出現灌流不足現象，依據ACLS，可以優先使用下列何種藥物？
(A) norepinephrine
(B) atropine
(C) epinephrine
(D) dopamine

25(B).

79. 關於ICU病人譫妄(delirium)之敘述，下列何者較為適當？
(A) 譫妄與ICU病人死亡率無關
(B) alcoholism是造成譫妄的危險因子之一
(C) benzodiazepine鎮靜藥物不會增加譫妄發生的風險
(D) dexmedetomidine鎮靜藥物會增加譫妄發生的風險

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周靜靜剛剛做了阿摩測驗，考了88分