阿摩：沒有危機意識，就是世界最大的危機。
94分
(7 分56 秒)
模式:近期錯題測驗
科目:臨床血清免疫學與臨床病毒學
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1(D).

3.下列有關T細胞的附屬分子（accessory molecules）與配體（ligand）的配對中，何者錯誤？
(A)CD4：Class II MHC
(B)CD8：Class I MHC
(C)CD2（LFA-2）：CD58（LFA-3）
(D)CD28：CD22



2(B).

4.下列有關iNKT細胞的敘述，何者錯誤？
(A)屬於先天免疫的細胞
(B)其T cell receptor種類與CD4 T細胞一樣多
(C)辨識由CD1d呈獻之醣酯類抗原
(D)一旦活化，可分泌 IFN-γ和 IL-4



3(C).

9.下列有關toll-like receptor訊息傳遞活化NF-κB造成促發炎細胞激素產生之敘述，何者錯誤？
(A)常利用MyD88或MyD88/MAL為轉接蛋白（adaptor protein）開啟活化過程
(B) IRAK4為此活化過程中重要的成員，若缺乏常造成重複性細菌感染
(C)TAK1會透過磷酸化來活化 IκB kinase（IKK）complex的IKKγ蛋白
(D)NF-κB由p50及p65所組成，活化的NF-κB能夠進入細胞核促進基因轉錄



4(D).
X


10.下列何者的產生直接與發炎體（inflammasome）活化有關？
(A)IL-18
(B)IL-10
(C)IL-13
(D)TGF-β



5(A).

16.下列何種放射性同位素常使用於器官移植前所進行的混合淋巴球測試（mixed lymphocyte reaction）？
(A)3H
(B)51Cr
(C)32P
(D)125 I



6(B).

17.下列有關免疫擴散法偵測莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）感染的敘述，何者正確？
(A)反應結果出現H和M帶狀（bands）同時出現，代表為復發反應（regression infection）
(B)反應結果觀察到只出現M帶狀（bands），代表為早期感染（early infection）
(C)M帶狀（bands）會比H帶狀的訊號更早消失
(D)M帶狀（bands）會比H帶狀的訊號晚出現



7(D).

19.下列何種IgM抗體最早可出現在萊姆病患者（Lyme disease）的體內？
(A)anti-Osp A
(B)anti-Osp B
(C)anti-60-kDa polypeptide
(D)anti-Flagellin 41 kDa



8(B).

20.進行梅毒RPR篩檢時，下列何者並不會造成偽陽性？
(A)Rheumatoid arthritis
(B)Poststreptococcal glomerulonephritis
(C)Malaria
(D)Leprosy



9(D).

23.下列有關過敏反應試驗中的skin prick test（SPT）及intradermal test（IDT）之比較，何者正確？
(A)兩種試驗操作時對受試者皮膚之疼痛感並無差別
(B)當IDT 試驗結果呈現陰性反應或1+反應時，建議加作SPT確認之
(C)兩種試驗之過敏原使用量SPT 為0.01毫升（mL），IDT為0.05毫升（mL）
(D)若使用的過敏原為吸入性過敏原（inhalant allergen）時，兩種試驗使用之過敏原濃度均為1：500（wt/vol） 即可



10(B).

24.下列那種細胞參與第一型過敏反應的程度最少？
(A)肥大細胞
(B)嗜中性球
(C)嗜酸性球
(D)嗜鹼性球



11(D).

25.下列有關接觸性皮膚炎的敘述，何者錯誤？
(A)是一種延遲性過敏反應
(B)接觸皮膚的小分子物質由皮膚的Langerhans細胞呈獻抗原給T細胞而引起反應
(C)皮膚貼布試驗（patch test）是檢測的標準法（gold standard）
(D)銀是金屬中最易造成接觸性皮膚炎的一種



12(B).

26.下列何種自體抗體與肉芽腫性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis）／韋格納氏肉芽腫（Wegner's granulomatosis）最相關？
(A)p-ANCA
(B)c-ANCA
(C)Speckled ANA
(D)Nucleolar ANA



13(B).
X


29.下列有關全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）病人體液免疫反應之敘述，何者正確？
(A)高效價Anti-dsDNA與疾病嚴重度降低有關
(B)Anti-Sm的發生機率為90～95％
(C)Anti-cardiolipin會引起中樞神經病變
(D)Anti-La與SLE的肝臟病變直接相關



14(D).

30.以間接免疫螢光染色法分析抗核抗體，呈現斑點型染色型態，顯示病人可能是下列何診斷？①紅斑性狼瘡 ②類風濕性關節炎 ③修格蘭氏症候群 ④進行性全身性硬化症 ⑤皮肌炎
(A)僅①②③
(B)僅②③④
(C)僅①④⑤
(D)①②③④⑤



15(B).

32.超急性排斥反應發生主因為何？
(A)捐贈器官存在對抗受贈者的抗體
(B)受贈者體內預先存在抗組織相容抗體（anti-MHC antibody）
(C)受贈者體內預先存在抗TCR抗體（anti-TCR antibody）
(D)受贈者體內預先存在抗CD4抗體（anti-CD4 antibody）



16(B).

33.下列關於淋巴球微毒殺試驗（lymphocyte microcytotoxicity test）的特點，何者錯誤？
(A)待測樣本為捐贈者的細胞
(B)使用T細胞為待測樣本時，可評估第二型組織抗原相容
(C)能被應用於檢測排斥反應
(D)欲增加檢測靈敏度，可加做anti-human globulin（AHG）抗體步驟



17(B).

36.下列有關CEA（carcinoembryonic antigen）的敘述，何者最不適當？
(A)抽菸者的CEA會升高
(B)CEA在大腸直腸癌有高的專一性及敏感度
(C)正常年輕人的CEA表現極低
(D)CEA對於大腸直腸癌治療反應的評估很有用



18(B).

37.免疫監視和腫瘤進展間的動態過程分三個階段，由前至後依序為何？①逃避 ②消除 ③平衡
(A)①②③
(B)②③①
(C)②①③
(D)③②①



19(D).

38.下列何者不是b型流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae type b, Hib）的結合型疫苗（conjugate vaccine）特性？
(A)與破傷風類毒素（tetanus toxoid）結合
(B)可活化輔助型T細胞
(C)會產生抗體類別轉換（class switching）
(D)會誘發TI-2（T-independent type 2）免疫反應



20(D).

39.可有效治療轉移性黑色素瘤的nivolumab，其主要係透過干擾免疫細胞的何種分子？
(A)CD40L
(B)CD3
(C)CD28
(D)PD-1



21(C).

43.有關抗流感病毒藥物amantadine及oseltamivir之敘述，下列何者錯誤？
(A)Amantadine作用在病毒蛋白質M2 ion channel
(B)Oseltamivir作用在病毒蛋白質Neuraminidase
(C)Oseltamivir只對A型流感病毒具有抑制效果
(D)臨床上已有抗Amantadine的病毒株出現



22(C).

54.抗病毒藥物lamivudine主要是作用在病毒生活史的那一個步驟？
(A)病毒脫殼
(B)病毒蛋白合成
(C)病毒基因複製
(D)病毒的組裝



23(D).

55.有關virus-specific IgM的偵測，下列何者錯誤？
(A)quaternary aminoethyl-Sephadex A50可用來吸附IgM
(B)virus-specific IgG及rhematoid factor（RF）同時存在下，會造成indirect IgM immunoassay的偽陽性
(C)以S. aureus細胞壁的protein A處理可吸附絕大部分的IgG
(D)capture IgM immunoassay主要利用管柱層析的原理將virus-specific IgM及IgG分離



24(D).

56.目前施打的人用疫苗中，下列何者為減毒活疫苗（live-attenuated vaccine）？
(A)A型肝炎疫苗
(B)B型肝炎疫苗
(C)狂犬病毒疫苗
(D)腮腺炎疫苗



25(D).

58.空泡細胞（koilocytes）是下列何種病毒感染所造成？
(A)Herpes simplex virus
(B)Parvovirus B19
(C)Cytomegalovirus
(D)Human papillomavirus



26(A).

59.下列那一個Human papillomavirus（HPV）蛋白與致癌機制較無關？
(A)E4
(B)E5
(C)E6
(D)E7



27(D).

61.下列何種病毒的基因體是環狀雙股DNA？
(A)Hepatitis D virus
(B)Parvovirus B19
(C)Respiratory syncytial virus
(D)JC virus



28(D).

69.關於以Loop-mediated isothermal amplification（LAMP）方法來偵測Arbovirus，下列敘述何者正確？
(A)需PCR溫度循環機器
(B)需要使用一對引子
(C)為訊號放大方法
(D)使用Bst polymerase



29(D).

73.有關宿主基因發生突變將改變病毒感染力的配對，下列何者正確？
(A)Erythrocyte P antigen：Bocavirus
(B)TLR9：Human papillomavirus
(C)CCR5：Human T cell leukemia virus
(D)FUT2 gene：Norovirus



30(B).
X


75.下列何者不屬於副黏液病毒科（Paramyxoviridae）的病毒？
(A)漢他病毒（Hantavirus）
(B)亨德拉病毒（Hendra virus）
(C)腮腺炎病毒（Mumps virus）
(D)副流感病毒（Parainfluenza virus）



31(C).

76.下列何者為鼻病毒（Rhinovirus）之特性？
(A)細胞病變呈葡萄球狀聚集
(B)造成下呼吸道感染比上呼吸道感染常見
(C)對酸敏感
(D)具有套膜之病毒



32(A).

78.有關狂犬病毒（Rabies virus）基因體之特性，下列何者正確？
(A)為負股RNA
(B)為DNA
(C)為segmented RNA
(D)5’端含Vpg



33(A).

2.下列何種受體與特化的MHC class I分子MICA和MICB結合後，可以誘導NK細胞的活化？
(A)NKG2D
(B)KIR-2DL
(C)KIR-3DL
(D)Ly49



34(A).

4.下列何種細胞具有最強的抗原呈獻及活化naïve T細胞使成為effector T細胞之功能？
(A)樹突細胞
(B)膠質細胞
(C)巨噬細胞
(D)B細胞



35(C).

6.下列何者在T細胞受體複合體的訊息傳遞中屬於穿膜（transmembrane）蛋白之連結分子？
(A)ZAP-70
(B)MAPK
(C)LAT
(D)Syk



36(C).

7.下列有關T細胞受體（TCR）與B細胞受體（BCR）複合體下游訊息傳遞的比較，何者錯誤？
(A)BCR複合體的免疫受體酪氨酸激活基序ITAM位在Igα和Igβ的胞內區域（intracellular domain）
(B)TCR複合體的ITAM（immunoreceptor tyrosine-based activation motifs）位在胞內區域
(C)CD25是BCR複合體的輔助受體
(D)CD4和CD8是TCR複合體的輔助受體



37(C).

8.下列何者為正確的T細胞受體（TCR）生成反應？
(A)由TdT辨識 recombination signal sequence（RSS）而發生VDJ重組
(B)由RAG1/2協助V-D junction進行N-nucleotide addition
(C)TCR β鏈的再排列（rearrangement）早於α鏈
(D)V、D、J三種基因分節（segments），以D的基因變異（variants）樣式最多



38(A).

9.下列何種抗體具有活化補體系統古典路徑（classical pathway）之功能？①IgG1 ②IgG3 ③IgG4 ④IgA ⑤IgD ⑥IgE
(A)①②
(B)③④
(C)①③⑤
(D)②④⑥



39(C).

10.先天性免疫反應中，下列何者可引發炎症反應？①介白素-1β（interleukin-1 beta , IL-1β） ②介白 素-2（interleukin-2 , IL-2） ③腫瘤壞死因子α（tumor necrosis factor-α, TNF-α） ④介白素-6（interleukin-6, IL-6）
(A)僅①②
(B)僅②③
(C)僅①③④
(D)①②③④



40(C).

14.下列何種檢測的判讀與紙錠法測量細菌抑制環最相似？
(A)Rocket immunoelectrophoresis
(B)Ouchterlony double diffusion
(C)Radial immunodiffusion
(D)Immunofixation electrophoresis



41(D).

16.下列何種物質不常當作趨化性（chemotaxis）試驗的誘導物？
(A)Formyl peptide
(B)Chemokine
(C)C5a
(D)ConA



42(C).

17.TORCH主要是檢測對病原體特異性的抗體，下列何者為所檢測抗體的重鏈？
(A)δ
(B)ε
(C)μ
(D)α



43(A).

20.暗視野顯微鏡常使用在梅毒感染的何種時期？
(A)第一期梅毒（primary stage）
(B)第二期梅毒（secondary stage）
(C)潛伏期
(D)晚期梅毒



44(D).

21.血清病（serum sickness）是注射馬血清後多久時間開始有發冷發熱、紅疹、關節炎或腎小球腎炎等臨床症 狀？
(A)3～5分鐘
(B)4～10小時
(C)1～2天
(D)7～10天



45(C).

24.第四型過敏反應最可能發生於接觸過敏原後多久？
(A)30秒
(B)30分鐘
(C)30小時
(D)30天



46(B).

28.全身性紅斑狼瘡（SLE）病人較常合併發生下列何種疾病？
(A)硬皮病（scleroderma）
(B)Sjögren's症候群
(C)橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）
(D)皮肌炎（dermatomyositis）



47(C).

29.下列有關全身性紅斑狼瘡（SLE）病人併發抗磷脂質症候群的特徵，何者正確？
(A)梅毒血清試驗呈現偽陰性反應
(B)PT、APTT會縮短
(C)病人栓塞發生率高
(D)補體C3和C4增加



48(D).

32.下列何者與類風濕性關節炎相關性最大？
(A)HLA-B8
(B)HLA-B27
(C)HLA-DR3
(D)HLA-DR4



49(B).

33.人類的主要組織相容性複合體 I（MHC class I）在染色體上的排列順序為何？
(A)A、B、C
(B)B、C、A
(C)C、A、B
(D)C、B、A



50(B).

35.下列何者是rituximab 對應的抗原？
(A)CD3
(B)CD20
(C)CD16
(D)CD52



51(B).

36.下列有關腫瘤免疫的敘述，何者最不適當？
(A)CD8 T細胞和NK細胞可直接殺死腫瘤細胞
(B)腫瘤可降低MHC class I表現使CD8 T和NK無法辨識
(C)以IL-2治療時，可活化CD8 T細胞和NK細胞
(D)腫瘤微環境中可發現有調節型T細胞



52(B).

38.下列有關腫瘤專一抗原（tumor specific antigen）的敘述，何者錯誤？
(A)HPV E6屬於腫瘤專一抗原
(B)為某些發育時期表現的蛋白
(C)可以誘發T細胞免疫攻擊
(D)為細胞內表現的蛋白，可以被MHC class I呈獻



53(C).

40.Ouchterlony immunodiffusion檢測結果如圖示，其中XY為不一樣的抗原決定位置（epitope），（A, B）最有可能的抗原組合為何？

(A)（X, Y）
(B)（X, XY）
(C)（XY, X）
(D)（XY, XY）



54(B).

42.有關A型肝炎病毒的敘述，下列何者錯誤？
(A)主要是經由糞口途徑傳染
(B)急性期是利用病毒培養後，以免疫螢光法偵測病毒抗原
(C)恢復期是利用酵素免疫法偵測血清中anti-HAV IgG
(D)有去活性疫苗（inactivated vaccine）可供施打



55(D).

49.有關登革病毒感染之臨床症狀，下列何者錯誤？
(A)可引起肌肉痠痛
(B)可引起出血症狀
(C)可引起肝臟腫大
(D)二次同型感染易有嚴重併發症



56(A).

50.有關抗病毒藥物Acyclovir（ACV）的敘述，下列何者錯誤？
(A)為nonnucleoside analogue，是 polymerase抑制劑
(B)此藥物須先經由病毒蛋白質作用後才能發揮作用
(C)病毒的thymidine kinase基因突變可能會導致病毒對acyclovir產生抗藥性
(D)可用來治療 Herpes simplex virus type 1及Varicella-zoster virus



57(B).
X


52.下列何種病毒感染可造成鄰近細胞連接起來，形成融合細胞或大的多核巨細胞的細胞病變？
(A)Adenovirus
(B)Rotavirus
(C)Parainfluenza virus
(D)Poliovirus



58(A).

53.所謂viral load在病毒檢驗上，通常是指：
(A)病毒的基因體拷貝數（copy number）
(B)病毒顆粒數
(C)病毒抗原量
(D)病毒殼蛋白（capsid）量



59(C).

55.有關Hemadsorption assay的敘述，下列何者正確？
(A)Respiratory syncytial virus可以此法鑑定
(B)必須在37℃作用30分鐘
(C)流感病毒檢測主要使用新鮮的天竺鼠紅血球
(D)主要拿病毒培養的上清液與紅血球混合



60(D).

56.下列病毒及其感染所導致的包涵體組合中，何者錯誤？
(A)Human cytomegalovirus / Owl's-eye inclusion body
(B)Herpes simplex virus / Cowdry type A inclusion body
(C)Rabies virus / Negri body
(D)Varicella-zoster virus / Guarneri body



61(C).

59.下列何者較不可能發生於初次感染Varicella-zoster virus（VZV）的成年人？
(A)病毒血症（viremia）
(B)發燒
(C)帶狀疱疹
(D)肺炎



62(D).

64.下列有關B型肝炎病毒的敘述，何者錯誤？
(A)帶有partial double-stranded DNA
(B)P protein帶有DNA polymerase及reverse transcriptase的功能
(C)複製過程中會出現RNA intermediates
(D)只在細胞核中進行基因複製



63(B).

65.下列何種病毒無法利用抗原特異性來區分型別？
(A)Poliovirus
(B)Human papillomavirus
(C)Enterovirus
(D)Adenovirus



64(D).

66.JC virus屬於下列何種病毒科？
(A)Picornaviridae
(B)Flaviviridae
(C)Parvoviridae
(D)Polyomaviridae



65(A).

67.下列血清試驗結果，何者最有可能表示鼻咽癌陽性？
(A)VCA IgG（+）、VCA IgA（+）、EA-D IgG（+）、EA-D IgA（+）、EA-R IgG（-）
(B)VCA IgG（+）、VCA IgA（-）、EA-D IgG（-）、EA-D IgA（+）、EA-R IgG（+）
(C)VCA IgG（+）、VCA IgA（-）、EA-D IgG（+）、EA-D IgA（+）、EA-R IgG（+）
(D)VCA IgG（-）、VCA IgA（+）、EA-D IgG（-）、EA-D IgA（-）、EA-R IgG（-）



66(B).

68.下列那些病毒主要經由唾液傳染？①單純疱疹病毒（HSV） ②EB病毒 ③VZV病毒 ④HHV-6
(A)①③
(B)②④
(C)②③
(D)③④



67(D).

73.有關人類副腸孤病毒（Human parechovirus, HPeV）的敘述，下列何者錯誤？
(A)能感染嬰幼兒
(B)可能在被感染者的腦脊髓液偵測到
(C)病毒顆粒中具有單股正向RNA之基因體
(D)屬於杯狀病毒科（Caliciviridae）



68(B).

74.針對Human immunodeficiency virus type 1（HIV-1）的感染，下列何者為最優先篩選的項目？
(A)HIV-1/2 Western blot
(B)fourth-generation HIV-1/2/O antibody plus p24 antigen combo test
(C)Genotypic resistance testing（GRT）
(D)CD4+ T cell count



69(C).

75.有關人類副流感病毒（Human parainfluenza virus, HPIV）的敘述，下列何者最不適當？
(A)屬於副黏液病毒科（Paramyxoviridae）
(B)有四種血清型HPIV1～4
(C)所有HPIV都無法在實驗室培養，須仰賴RT-PCR檢測
(D)可感染人類呼吸道



70(C).

76.鼻病毒（Rhinovirus）屬於下列那一個病毒科？
(A)副黏液病毒科（Paramyxoviridae）
(B)冠狀病毒科（Coronaviridae）
(C)小RNA病毒科（Picornaviridae）
(D)正黏液病毒科（Orthomyxoviridae）



71(B).

77.下列何種病毒，最可能可以直接使用電子顯微鏡檢測檢體中的病毒顆粒？
(A)登革病毒（Dengue virus）
(B)輪狀病毒（Rotavirus）
(C)流感病毒（Influenza virus）
(D)德國麻疹病毒（Rubella virus）



72(A).

78.關於冠狀病毒科（Coronaviridae）之敘述，下列何者錯誤？
(A)具套膜、負向單股RNA之病毒
(B)基因體約為30Kb
(C)可引發呼吸道和腸道疾病
(D)Spike蛋白可開發為疫苗抗原



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