阿摩：千金難買早知道，萬金難買後悔藥
50分
(4 分49 秒)
模式:近期錯題測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(C).

4.有關紅血球中2,3-diphosphoglycerate（2,3-DPG）之敘述，下列何者錯誤？
(A)是具有高度電荷的陰離子
(B)缺乏時，Hb與氧氣有很高的親和力
(C)會與Hb F高度結合
(D)為紅血球胞內氧氣主要調節分子



2(D).
X


7.下列何者不是小球性貧血的原因？
(A)蠶豆症
(B)長期鉛中毒
(C)海洋性貧血
(D)鐵芽球性貧血（sideroblastic anaemia）



3(A).

15.下列何者的血液抹片可出現 poikilocytosis 和 distorted prickle cells 之變化？
(A)pyruvate kinase deficiency
(B)glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency
(C)pyrimidine-5'-nucleotidase deficiency
(D)lactate dehydrogenase deficiency



4(A).
X


16.下列關於reticulocyte的敘述，何者錯誤？
(A)紅血球成熟過程中，已去核的紅血球
(B)正常人僅存在於骨髓中
(C)通常此細胞會略大於成熟紅血球
(D)細胞內含有 RNA 及 ribosome 殘留物



5(A).

20.肝殺菌素（hepcidin）可加速腸細胞內何者的降解？
(A)ferroportin
(B)ferroxidase
(C)ferrireductase
(D)DMT-1



6(B).

22.有一位60歲女性，因全身有出血點與發燒而到急診，經初步檢查，發現週邊血液的白血球達42,200/µL；骨 髓白血球的型態如下圖所示，有40%的芽細胞（blasts）、而 promyelocytes與更成熟的血球共占40%；特殊 染色myeloperoxidase陽性、chloroacetate esterase（CAE）陽性、α-naphthyl-butyrate esterase（ANBE） 陰性，則此病人之最可能診斷是下列何者？ phpium0mC
(A)AML M0
(B)AML M2
(C)AML M3
(D)AML M6





7(D).
X


28.下圖所示的流式細胞儀 (flow cytometry）分析圖及腫瘤細胞的型態圖，最可能的診斷是下列何者？
(A)acute lymphoblastic leukemia
(B)chronic lymphocytic leukemia
(C)mucosa-associated lymphoid tissue（MALT）lymphoma
(D)mantle cell lymphoma



8(D).

39.下列何者不是原發性骨髓纖維化（primary myelofibrosis）病人週邊血液抹片中的典型血球？
(A)teardrop-shaped red blood cells
(B)immature myeloid cells
(C)giant platelets
(D)target cell



9(C).

40.下列何種疾病不是WHO分類中的myeloproliferative disease？
(A)polycythemia vera
(B)chronic neutrophilic leukemia
(C)refractory anemia
(D)essential thrombocythemia



10(D).

41.一位46歲的男性病患，因脾臟腫大與不明原因的出血症狀來醫院檢查，CBC檢查發現RBC=4.7×1012/L、 WBC=15×109 /L、Platelet=650×109 /L；血液抹片如圖①（thrombocytosis with anisocytosis）；骨髓抹片如 圖②（低倍顯微鏡，megakaryocytes增生現象）、圖③（高倍顯微鏡，megakaryocytes廣泛分葉現象），則 此病患最可能是下列何種疾病？ phplPDrd8
(A)hairy cell leukemia
(B)acute monoblastic leukemia
(C)acute erythroid leukemia
(D)essential thrombocythemia





11(D).有疑問
X


43.Gaucher's disease主要是缺乏下列何種酵素所造成？
(A)glucocerebrosidase
(B)galactosidase
(C)hexosaminidase
(D)sphingomyelinase



12(A).有疑問
X


46.下列何者為監測coumarin的最佳檢驗？
(A)Bleeding time
(B)PT
(C)APTT
(D)Platelet count



13(B).

51.gray platelet syndrome 是血小板缺乏下列何者？
(A)Dense granule
(B)α-granule
(C)Azur granule
(D)Lysosome



14(A).有疑問

55.檢體之血比容超過55%時，有關血液凝固篩檢試驗影響之敘述，下列何者正確？
(A)PT延長
(B)APTT縮短
(C)D-dimer濃度上升
(D)Protein C抗原量減少



15(C).
X


56.對於具有factor VIII或 factor IX抗體陽性的血友病患者，可以利用下列何者治療？
(A)Factor IX
(B)Protein C
(C)Factor Va
(D)Factor VIIa



16(C).有疑問
X


60.有關Factor V與Factor VIII雙重缺乏症之敘述，下列何者錯誤？
(A)遺傳性Factor V與Factor VIII雙重缺乏的病人主要是LMAN1基因缺陷
(B)遺傳性基因缺陷造成Factor V與Factor VIII無法從內質網（endoplasmic reticulum）傳送到高氏體（Golgi apparatus）
(C)中度至重度出血症狀
(D)遺傳性者與肝功能異常相關



17(D).有疑問
X


63.下列何種臨床情形病人的fibrinolytic activity不會增加？
(A)α2-antiplasmin deficiency
(B)Disseminated intravascular coagulation（DIC）
(C)Factor XIII deficiency
(D)Plasminogen activator inhibitor（PAI）deficiency



18(B).
X


65.23歲女性，因出血問題就診，檢驗結果如下：血色素14.6 g/dL、血小板200,000/µL、PT 13.8秒（參考值 11.3～14.6秒）、PTT 29秒（參考值25～34秒）、Factor VIII活性48%（參考值50～158%）、ristocetin cofactor assay 40%，則最可能之診斷為何？
(A)Hemophilia A, mild
(B)Hemophilia A, severe
(C)vWD
(D)Acquired Hemophilia



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