今日錯題測驗-基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）-阿摩線上測驗

阿摩：積少成多，積沙成塔

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模式:今日錯題測驗
科目:基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）

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1(C).

7.依呼吸治療師法規定，呼吸治療師將其證照租借他人使用者之處罰為：
(A)處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰
(B)處一個月以上一年以下停業處分
(C)廢止其呼吸治療師證書
(D)廢止其執業執照

2(D).

13.關於支氣管鏡的消毒步驟，下列何者錯誤？
(A)先將支氣管鏡進行外部清潔及沖洗內部孔道
(B)通常使用高階消毒方法（high-level disinfection），以戊二醛（glutaraldehyde）泡消至少20分鐘
(C)消毒後使用無菌蒸餾水沖洗
(D)將支氣管鏡平放直至乾燥

3(D).

22.有關多口式氮氣稀釋法測肺活量之敘述，下列何者正確？
(A)功能肺餘容量＝（執行中呼吸總體積×吐出氮氣平均濃度）÷ 0.78
(B)直接測定肺餘容積
(C)使用100%氧氣稀釋氮氣
(D)正常人測定約20分鐘完成

4(D).

27.動脈血氧分壓（PaO₂）為100 mm Hg，血紅素為15 g/dL，當血氧飽和度（SaO₂）為100 %時，其含氧總量（CaO2）為多少mL/dL？
(A)17.8
(B)18.3
(C)19.3
(D)20.4

5(B).

29.進行身體檢查發現心臟的最大搏動點（point of maximal impulse，PMI）位移明顯，下列那一個臨床問題最不可能解釋這個發現？
(A)左心室肥大
(B)氣胸
(C)肺葉塌陷
(D)肺栓塞

6(B).

37.下列那一種影響通過鼻管給予患者的吸入氧氣濃度（FiO₂）？①呼吸功（work of breathing） ②潮氣量（tidal volume） ③呼吸次數（respiratory rate） ④加濕（humidification）
(A)僅①③
(B)僅②④
(C)僅①②③
(D)①②③④

7(C).

61.根據美國呼吸照護學會（AARC）對於痰液清除治療（airway clearance therapies）用於住院病人的建議，下列何者正確？
(A)胸腔物理治療（chest physiotherapy）應常規用於非複雜性肺炎（uncomplicated pneuminia）的病人
(B)痰液清除治療應常規用於慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）的病人
(C)痰液清除治療在慢性阻塞性肺病病人有痰液蓄積的症狀時，可根據病人的偏好、容忍度、及有效性來考慮執行
(D)在可自行咳嗽清除痰液的病人，痰液清除治療仍應常規執行

8(D).

64.下列何者會發生在咳嗽的壓縮期（compression phase）？①吐氣肌肉收縮 ②聲門打開 ③肺泡壓快速下降
(A)僅①②
(B)僅②
(C)僅①③
(D)僅①

9(D).

66.在肺擴張不全（atelectasis）時，下列何者為胸部X光可見的直接表徵（direct signs）？
(A)患側肺部血管變得擁擠
(B)橫膈膜上升
(C)氣管、心臟及縱隔腔移位
(D)正常肺部的代償性過度擴張（compensatory hyperexpansion）

10(C).

68.下列那一種肺擴張治療，是降低肋膜壓，增加經肺壓差（transpulmonary pressure gradient）而達到治療效果？
(A)誘發性肺量計（incentive spirometry）
(B)間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure breathing）
(C)持續氣道正壓（continuous positive airway pressure）
(D)胸壁振盪器（Hayek oscillator）

11(C).

70.使用氧氣治療應注意事項包括：①慢性阻塞性肺病（COPD）病患使用氧氣治療因PaO2上升會造成PaCO2下降 ②使用鼻管（nasal cannula）要注意鼻腔內的傷害 ③氧氣設備要注意是否能正常運作，以免氧氣濃度不足 ④氧氣濃度增加會增加火災風險
(A)①③④
(B)①②③
(C)②③④
(D)①②

12(C).

75.液態氧（liquid oxygen）和壓縮氧氣（compressed oxygen）相比，下列敘述何者正確？
(A)攜帶的液態氧因為是液態的，通常比較重
(B)填充攜帶型液態氧須送回廠商處填充
(C)攜帶型的液態氧比壓縮氧氣的鋼瓶壓力高
(D)一段時間不使用，鋼瓶中的液態氧會逐漸流失

13(A).

22.使用呼吸器的病人接受支氣管擴張劑治療時，有關評估治療反應的敘述，下列何者最不適當？
(A)用力吐氣值（forced expiratory values）像尖峰吐氣流速值（PEFR）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力吐氣容積（FEV1）無法測得
(B)可測量最高（peak）氣道壓力與高原期（plateau）壓力的相差值
(C)可測量自發性吐氣末正壓值（automatic positive end expiratory pressure levels）
(D)無自主呼吸的病人，每口呼吸間的變異讓測量變得很不可靠

14(C).

23.使用小容積霧化器（small volume nebulizer, SVN）時，下列何種條件可以產生較小的霧氣顆粒？
(A)較低的氣體流速
(B)較低的氣體壓力
(C)溫濕的氣體
(D)使用氦氧混合氣（heliox）取代氧氣

15(C).

34.有關正壓呼吸治療（positive expiratory pressure, PEP）的原理及注意事項，下列何者錯誤？
(A)PEP的原理是先吸氣到大於潮氣容積，配合橫膈膜放鬆吐氣，運用吐氣阻力排出痰液
(B)治療目標一般設定為PEP 10～20公分水柱，吸氣吐氣比 1：3～1：4進行10到20次之後，再執行2～3次用力呼氣（例如：huffs）
(C)選擇適當的阻力器孔徑（resistor orifice）時，孔徑越大將造成PEP壓力超過20公分水柱，因此治療不到20分鐘可能就倦怠無力了
(D)PEP治療雖然沒有絕對禁忌症，但有活動性咳血或未吸收（unresolved）的氣胸都應避免使用PEP

16(D).

37.有關使用持續氣道正壓（CPAP）治療肺塌陷的敘述，下列何者錯誤？
(A)透過閾值阻力器（threshold resistor）產生約5～20 cm H2O的管路壓力
(B)治療結束20分鐘後仍可以維持功能肺餘容量（FRC）的最大改善效果
(C)透過面罩式CPAP也可以治療心因性肺水腫（cardiogenic pulmonary edema）
(D)未經治療的氣胸或是顱內壓增加皆是使用CPAP的禁忌症

17(D).

40.下列敘述何者為肺部塌陷（atelectasis）的臨床表徵（clinical signs）？①呼吸次數下降 ②肺部聽診於吸氣末出現爆裂音（fine crackles） ③心跳加快（tachycardia） ④低血氧（hypoxemia） ⑤深呼吸時使低血氧惡化 ⑥若合併肺實質化（consolidation）可能出現egophony
(A)②③④⑥
(B)①③④⑤
(C)②④⑤⑥
(D)①③⑤⑥

18(B).

48.間歇式氣流給氧設備（intermittent-flow oxygen device）經由何種介面提供氧氣？
(A)鼻管（nasal cannula）
(B)面罩（mask）
(C)Venturi 面罩（Venturi mask）
(D)附帶儲存袋（reservoir bag）的面罩

19(B).

49.根據生命末期病人照護處置的雙效法則（rule of double effect）概念和內涵，下列敘述何者最不適當？
(A)起源於倫理原則中的自主原則（autonomy），讓病人就風險和效益進行考量
(B)在生命末期進行撤除維生醫療時，符合雙效法則
(C)尚未接受維生醫療支持的末期病人，也適合使用雙效法則作為醫療照護的導引
(D)雙效法則認定一項醫療措施會帶來有幫助和有傷害的兩個效果

20(B).

53.有關空氣傳播（airbone transmission）的敘述，下列何者錯誤？
(A)傳播顆粒在空中停留時間較飛沫久
(B)傳播顆粒在空中飛行距離較飛沫遠
(C)肺結核是屬於空氣傳播的疾病
(D)傳播顆粒直徑一般小於5 nm

21(C).

56.有關病人呼吸器依賴（ventilator dependence）的呼吸相關原因（respiratory factors），下列何者正確？ ①呼吸肌肉疲勞或萎縮 ②氧合問題 ③心肌梗塞 ④多重器官衰竭 ⑤肺栓塞 ⑥呼吸道收縮
(A)③④⑤⑥
(B)①③④⑥
(C)①②⑤⑥
(D)②③⑤⑥

22(A).

69.有關因低血氧造成缺氧的機轉，下列敘述何者錯誤？
(A)V/Q mismatch
(B)右至左分流
(C)高一氧化碳血症
(D)氣體擴散障礙

23(C).

75.正常人血液中的CK-MB（creatine kinase MB isoform）約占全部CK（creatine kinase）的多少比率？
(A)＜12%
(B)＜6%
(C)15～20%
(D)＞30%

24(D).

76.有關攜帶型液態氧系統的敘述，下列何者錯誤？
(A)工作壓力約20 psi
(B)通常是有居家照護需求的病人使用
(C)液態氧供應時間取決於儲存裝置之壓力
(D)配有需求閥（demand valve）的攜帶型液態氧系統可以在病人吸氣時才給氧氣，吐氣時停止輸送

25(D).

77.有關氧氣濃縮機的敘述，下列何者錯誤？
(A)是壓縮氣體鋼瓶（compressed-gas cylinders）的替代方式
(B)分子篩式（molecular sieve）是用壓力變換吸附法（pressure swing absorption, PSA）的運作原理濃縮出較高濃度之氧氣
(C)半透塑膠模式（semipermeable membranes）是根據大氣中的氣體以不同的擴散速率通過膜片的方式濃縮氧氣，其中N2擴散速率最快
(D)分子篩式（molecular sieve）在設定流量＜6升／分鐘時，可產生約93%的氧氣濃度