阿摩:沒有危機意識,就是世界最大的危機。
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模式:循序漸進模式
【關鍵字】包含(衰竭) - 營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法) - 營養師(含公職營養師)◆營養學2024~2015難度:(1~10)
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1(D).

20 急性腎衰竭患者採用血液透析(hemodialysis)治療之目的,下列何者錯誤?
(A)高鉀血症
(B)酸中毒
(C)尿毒
(D)修復受損組織


2(B).
X


14 下列何種類型的肝病患者,最可能採取限制蛋白質攝取的飲食策略?
(A)慢性 B 型肝炎
(B)急性 B 型肝炎
(C)無肝昏迷症狀的肝硬化患者
(D)猛爆型肝衰竭


3(C).

18 有關第 2 型糖尿病的敘述,下列何者錯誤?
(A)出現胰島素阻抗(insulin resistance)及胰臟 β 細胞衰竭的生理現象
(B)血中胰島素濃度可能不足,也可能正常,甚或較常人為高
(C)不會使用胰島素控制血糖
(D)較不會發生酮酸中毒


4(A).

15 對於嚴重急性胰臟炎併發器官衰竭、胰臟壞死、胰臟外積液(fluid collection)的病患剛開始腸道 營養治療且腸胃道耐受性差時,下列何者配方較為適宜?
(A)空腸灌食元素或預解配方
(B)胃灌食元素或預解配方
(C)空腸灌食聚合配方
(D)胃灌食聚合配方


5(C).

26 王先生是糖尿病腎病變的病人,在進入慢性腎衰竭第四期後,下列那些飲食習慣不宜?
(A)每餐定時定量並搭配血糖藥與胰島素控制血糖
(B)蔬菜應川燙後再拌入橄欖油
(C)以攝取糙米飯為主以利血糖控制
(D)外食應避免喝湯以控制鹽分攝取


6(B).

22 導致腎衰竭病人貧血的主要原因為何?
(A)鐵營養不良
(B)紅血球生成素缺乏
(C)葉酸缺乏
(D)維生素 B12 攝取不足


7(A).

30 王先生為心衰竭合併敗血症入住加護病房,醫師確認其血流動力穩定(Hemodynamically Stable) 後,應開始建立灌食路徑時,下列何者觀念較為正確?
(A)可經鼻胃管灌,選用 2 kcal/mL 的配方,以每 4 小時灌 50 c.c.開始
(B)經鼻胃管灌後,胃殘餘量>250 mL,馬上改為鼻十二指腸管仍繼續灌食
(C)經鼻胃管灌後顯著腹脹腹硬,仍可繼續灌食
(D)需直接使用 2 kcal/mL 的配方以鼻十二指腸管灌食


8(D).

29下列心衰竭代償失調(decompensation)的症狀,何者較不常見?
(A)患者容易疲勞
(B)患者呼吸短促
(C)患者呈現肺充血或末稍水腫
(D)血清鈉濃度上昇


9(D).

3180歲老太太因急性腎盂腎炎併發敗血症及呼吸衰竭,經急救後入加護病房。入院前一週身高153 公分,體重55公斤。入院時意識不清,有氣管插管;同時放置鼻胃管,給予腸道營養。灌食後第二天護理師反應病人消化不好,胃殘餘量均大於200毫升。下列那些處置適用此狀況?①應將床頭抬高30-45度,以減少吸入性肺炎的可能性②考慮給予促胃腸蠕動劑(prokineticagents)③ 考慮灌食配方中加膳食纖維以促進腸胃蠕動 ④考慮使用連續式管灌或小腸灌食 ⑤停止管灌 餵食,考慮開始全靜脈營養,以減少吸入性肺炎的可能性
(A)②③④
(B)③④⑤
(C)①③⑤
(D)①②④


10(A).

27 下列何者不是心臟衰竭(heart failure)病人惡病質(cardiac cachexia)常見的臨床症狀?
(A)口腔潰瘍
(B)腹痛
(C)腹脹
(D)厭食


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