阿摩:得意不忘形,失意不變形。
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(3 分32 秒)
模式:精熟測驗
科目:醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)
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1(D).

17.一般而言,棘白菌素(Echinocandin)對下列何種真菌感染的治療效果最好?
(A)毛黴菌(Mucormycetes spp.)
(B)隱球菌(Cryptococcus spp.)
(C)鐮孢菌(Fusarium spp.)
(D)麴菌(Aspergillus spp.)


2(C).

16.關於 Emergomyces 之敘述,下列何者最不適當?
(A)為溫度雙型性真菌,即 25℃培養呈絲狀(mold form),37℃培養呈酵母狀(yeast form)
(B)主要經由呼吸道吸入孢子感染,常出現皮膚病灶
(C)多數被感染者都是健康人,並無明顯免疫不全的症狀
(D)可使用 amphotericin B 和 triazole 治療


3(A).

14.有關病毒感染治療藥物之敘述,下列何者最不適當?
(A)茚地那韋(indinavir)常用來治療單純疱疹病毒(herpes simplex virus)之感染
(B)利巴韋林(ribavirin)合併干擾素(interferon)可用於治療 C 型肝炎病毒之感染
(C)被狂犬病動物咬到之病人,必須施打馬或人之抗狂犬病病毒血清或免疫球蛋白
(D)金剛烷胺(amantadine)可抑制 A 型流行性感冒病毒(influenza A virus)


4(C).

8.產氣莢膜桿菌(Clostridium perfringens)菌株,依其所產生的毒素可分成不同型別;最常引起壞疽性腸炎 (necrotizing enteritis)的是屬於那一型?
(A)A 型
(B)B 型
(C)C 型
(D)D 型


5(B).

90.關於自體免疫性肝炎(autoimmune hepatitis),下列何者錯誤?
(A)IgG 或γ-球蛋白增高
(B)第二型自體免疫性肝炎較常發生於老年人
(C)病理切片下可見許多的漿細胞(plasma cells)浸潤,可能進展至肝硬化
(D)通常用類固醇或免疫抑制劑治療可改善發炎


6(B).

82.70 歲男性吃了生牛肉兩天後出現發燒、腹痛與出血性腹瀉,數天後他表現出少尿、水腫、出血、血尿與急性 腎衰竭,糞便細菌培養出大腸桿菌,此大腸桿菌的血清型經鑑定後確定是 O157:H7 。關於這個疾病,下列敘 述何者最適當?
(A)血液中的 ADAMTS13 下降是主要致病機制
(B)血管內皮細胞受傷是致病主因
(C)凝血活酶時間(partial thromboplastin time)延長是疾病初期常見的變化
(D)此病是因為產生 Von Willebrand factor 的抗體所導致


7(A).有疑問

70.下列藥物中,何者不能抑制 IL-1 訊息傳遞路徑,因此無法用於治療關節炎?
(A)apremilast
(B)anakinra
(C)canakinumab
(D)rilonacept


8(C).

68.下列藥物中,何者最適合用於改善住院病人急性結腸假性阻塞(acute colonic pseudo-obstruction)的症 狀?
(A)sucralfate
(B)bismuth
(C)neostigmine
(D)metoclopramide


9(B).

63.下列藥物中,何者不是藉由增加細胞內 cGMP,而使血管擴張?
(A)molsidomine
(B)bosentan
(C)sodium nitroprusside
(D)tadalafil


10(D).

60.下列藥物中,何者在長期使用後可能導致骨質疏鬆症?
(A)bazedoxifene
(B)calcitonin
(C)strontium ranelate
(D)anastrozole


11(A).

26.IL-10 基因剔除小鼠(gene knockout mice)最可能引發下列何種自體免疫疾病?
(A)發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)
(B)類紅斑性狼瘡(lupus-like syndrome)
(C)淋巴細胞增生性疾病(lymphoproliferative disease)
(D)類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)


12(C).

38.某流感快篩的敏感度為 60%,特異度為 70%,對發燒病人篩檢的陰性預測值為 80%,此流感快篩之陰性反應的 人中估計得到流感的百分比為多少?
(A)40%
(B)30%
(C)20%
(D)無法判斷


13(A).

92.68 歲女性,這些年來因膝關節炎疼痛的緣故必須服用大量非類固醇類抗發炎藥(NSAIDs)。最近幾天她感覺 上腹痛並會噁心、嘔吐,這天因有吐血的情形而至急診室求診,下列那一項最可能造成上述表現?
(A)急性胃炎
(B)腺癌
(C)幽門桿菌感染
(D)增生性息肉


14(C).

51.pKa=6 的弱酸性藥物,在 pH 值為 4 的酸性環境下,其離子型與非離子型藥物([A-]:[HA])的比例為何?
(A)1:10
(B)10:1
(C)1:100
(D)100:1


15(D).

43.有關作業環境測定,下列敘述何者最不恰當?
(A)8 小時日時量平均容許濃度的意義是指在該濃度下,大部分的正常年輕人,每天工作 8 小時,每週工作 5 天,終其一生不會發生不良的健康效應的濃度
(B)我國短時間時量平均容許濃度,是指任何一次連續 15 分鐘內的時量平均容許濃度不得超過的標準
(C)最高容許濃度是指任何時間均不能超過的最高容許濃度
(D)作業環境測定標準的意義,是作為職業病診斷標準


16(D).

98.大約三分之一的血管炎(vasculitis)之患者同時有周邊神經病變,其最常見的周邊神經病變表現型態是:
(A)polyneuropathy
(B)mononeuropathy
(C)polyradiculoneuropathy
(D)mononeuritis multiplex


17(C).有疑問
X


95.下列有關乳房放射狀疤痕(radial scar)的敘述,何者最適當?
(A)與第一型糖尿病(type 1 diabetes)相關
(B)常見於外傷或手術後
(C)乳頭含血分泌物(bloody nipple discharge)
(D)形狀不規則,會與乳癌混淆


18(A).有疑問

94.下列何種細胞基因異常最不可能發生在腎臟之乳突狀癌(papillary carcinoma)?
(A)染色體 3p 缺失(3p deletions)
(B)三染色體 7(trisomy 7)
(C)三染色體 17(trisomy 17)
(D)男性病患之 Y 染色體丟失(loss of Y)


19(B).

93.在長期之第二型糖尿病患,其胰島最有可能有下列何種物質之沉積?
(A)脂褐質
(B)類澱粉
(C)鈣質
(D)鋅


20(A).

89.下列何者為最常見之良性肺臟腫瘤?
(A)錯構瘤(hamartoma)
(B)孤立性纖維瘤(solitary fibrous tumor)
(C)血管瘤(hemangioma)
(D)平滑肌瘤(leiomyoma)


21(D).

87.下列有關惡性間皮瘤(malignant mesothelioma)的敘述,何者錯誤?
(A)與石棉暴露關係密切
(B)常見 BAP1 突變
(C)最常發生於胸膜
(D)常造成遠端轉移


22(D).有疑問

83.梗塞(infarct)在病理檢查下可分成紅色梗塞(red infarct)與白色梗塞(white infarct),下列何種是 屬於白色梗塞?
(A)睪丸扭轉(testicular tortion)
(B)肺臟梗塞
(C)小腸梗塞
(D)腎臟梗塞


23(A).

80.下列病理變化中,何者最類似腎臟移植後的超急性排斥(hyperacute rejection)之病變?
(A)腎絲球內微血管出現血小板與凝血纖維微小栓塞、嗜中性白血球浸潤與缺血性傷害
(B)淋巴細胞性腎臟間質血管炎
(C)淋巴細胞性腎小管炎(tubulitis)
(D)腎絲球內與腎小管周圍微血管炎、腎絲球炎


24(C).

78.關於馬凡氏症候群(Marfan syndrome)的敘述,下列何者最適當?
(A)最主要出現病變的器官為心臟血管系統、骨骼系統與神經系統
(B)致病原因為形成第一型膠原纖維相關的基因 COL1A1 和 COL1A2 產生突變而引起
(C)轉化生長因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)的過度活化是馬凡氏症候群的成因之一
(D)螢光原位雜交法(fluorescent in situ hybridization)是最適合用來診斷馬凡氏症候群的檢驗工具


25(C).

71.下列 cyclooxygenase(COX)的抑制藥物中,何者對 COX-2 的選擇性最低?
(A)celecoxib
(B)etodolac
(C)piroxicam
(D)meloxicam


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詠絜剛剛做了阿摩測驗,考了96分