精熟測驗 - 醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）-阿摩線上測驗

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模式:精熟測驗
科目:醫學(二)（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

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1(C).

82.下列何者會出現溶血性貧血（hemolytic anemia）、血小板低下與血液抹片出現碎裂紅血球（schistocytes）？①栓塞性血小板低下紫斑（thrombotic thrombocytopenic purpura） ②巨大的血管瘤（hemangioma） ③瀰漫性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation） ④免疫性血小板低下紫斑（immune thrombocytopenic purpura）
(A)僅①②
(B)僅①③
(C)①②③
(D)②③④

2(A).

80.關於癌症病人的惡體質（cachexia），下列何者為最可能之原因？①TNF produced by macrophages ②TNF produced by tumor cells ③IL-10 produced by macrophages ④IL-10 produced by tumor cells
(A)①②
(B)②③
(C)①④
(D)③④

3(B).

79.關於類澱粉沉積症（amyloidosis）的敘述，下列何者正確？
(A)阿茲海默症（Alzheimer disease）沉積的類澱粉，主要是屬AA（amyloid-associated）型澱粉樣蛋白
(B)甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）造成的類澱粉沉積主要因癌細胞產生的降鈣素（calcitonin）所致
(C)剛果紅（Congo red）染⾊只適合用來診斷輕鏈蛋白相關之類澱粉沉積症，無法偵測非原發性的類澱粉沉積
(D)交叉α折疊（crossed α-pleated）結構是剛果紅染⾊陽性的原因

4(D).

78.在產前染⾊體檢查分析的20個羊水細胞中，發現5個細胞有46條正常染⾊體，15個細胞多了一條第21號染⾊體。下列何者為最可能的診斷？
(A)無分離（nondisjunction）型唐氏症候群（Down syndrome）
(B)無分離（nondisjunction）型愛德華氏症候群（Edwards syndrome）
(C)轉位（translocation）型愛德華氏症候群（Edwards syndrome）
(D)異常細胞鑲嵌（mosaicism）型唐氏症候群（Down syndrome）

5(B).

64.一位18歲少女當月經來潮時會有腹部疼痛的症狀，醫師詳細檢查發現有骨盆腹膜子宮內膜異位的病變。下列何者較適合被用來治療這位病人？
(A)口服flutamide
(B)肌肉注射medroxyprogesterone
(C)靜脈注射oxandrolone
(D)口服raloxifene

6(D).

40.某研究想探討吸菸與肺功能值的關係，將受試者依吸菸狀況分為五組：①本人不吸菸工作環境也無人吸菸② 本人不吸菸但工作環境很多人吸菸③本人吸菸程度輕微④本人吸菸程度中等⑤本人吸菸程度嚴重。每組找 100人，測量每個人的某肺功能指標。假如我們要檢定這五種吸菸狀況下的肺功能平均值是否不同，下列那一種統計分析方法最適當？
(A)獨立t檢定
(B)配對t檢定
(C)皮爾森氏卡方檢定
(D)單因子變異數分析

7(A).

30.有關班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）的感染，下列敘述何者錯誤？
(A)病媒蚊吸血時直接將微絲蟲（microfilaria）注入人體
(B)蟲體在淋巴管發育為成蟲
(C)只有在夜間微絲蟲（microfilaria）才會大量出現在末梢血液
(D)在乳糜尿（chyluria）中也可能發現微絲蟲（microfilaria）

8(A).

25.針對可以引起氣喘等第一型過敏性疾病之過敏原，下列那一項敘述最正確？
(A)與一般抗原相同，都需經抗原呈獻細胞作用來活化T細胞
(B)同卵雙胞胎對特定過敏原都會有相同的反應
(C)都具有蛋白水解酶（protease）的功能
(D)病人體內都可以檢測出對過敏原具特異性的IgE

9(C).

5.有關A群鏈球菌（Group A Streptococci）之溶血素O （streptolysin O）的敘述，下列何者錯誤？
(A)對氧氣敏感（oxygen-labile）
(B)其所引起的抗體（ASO）之效價，是診斷鏈球菌咽喉炎所引起的風濕熱（rheumatic fever）的重要依據
(C)在此菌所引起的膿皮症（pyoderma）病患中容易測得高效價的抗體（ASO）
(D)與肺炎鏈球菌（S. pneumoniae）所產生之對氧氣敏感的毒素之抗原性相關

10(C).

89.關於酒精性肝炎之敘述，何者錯誤？
(A)AST通常比ALT高約兩倍以上
(B)典型可見肝臟脂肪堆積，Mallory-Denk bodies，嗜中性白血球（neutrophils）浸潤
(C)纖維化通常由portal areas開始，之後往central vein延伸
(D)酗酒而言，女性似乎比男性更容易受到肝臟損傷

11(B).

86.下列有關機化性肺炎（organizing pneumonia）的敘述，何者錯誤？
(A)肺泡中塞滿球狀之纖維母細胞增生（Masson body）
(B)病變不涉及小支氣管
(C)通常無間質性纖維化
(D)通常無蜂巢狀纖維化

12(C).

84.有關何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）的敘述，下列何者正確？
(A)整體來說，治療效果與存活率低於非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）
(B)大多數發生在淋巴結以外的器官
(C)典型腫瘤中，腫瘤細胞只占所有細胞的小部分
(D)病理亞型比臨床分期對存活率影響較大

13(D).

70.下列藥物可用於治療急性無機汞鹽（inorganic mercury salts）中毒，何者錯誤？
(A)unithiol
(B)dimercaprol
(C)succimer
(D)D-dimethylcysteine

14(D).

42.下列何者不屬於空氣污染物中所謂的粒狀污染物？
(A)黑煙（soot）
(B)酸霧（acid mist）
(C)油煙（oil smoke）
(D)揮發性有機物（VOCs）

15(C).

90.下列關於hepatocellular adenoma的敘述何者錯誤？
(A)為良性肝細胞的增生
(B)與maturity onset diabetes of the young type 3（MODY-3）有關的是HNF1-alpha inactivated hepatocellular adenoma
(C)beta-catenin activated adenoma在所有hepatocellular adenoma型別中，惡性化風險（risk for malignant transformation）最低
(D)gp130的突變出現在inflammatory type adenoma

16(B).

100.惡性貧血（pernicious anemia）患者所伴隨發生的特殊神經病理學病變是在何部位？
(A)大腦白質
(B)脊髓
(C)大腦皮質
(D)小腦

17(D).

98.有關發育不良痣（dysplastic nevi）的敘述，下列何者正確？
(A)通常較一般的痣（nevi）小，常小於5mm
(B)只見於曬到陽光的皮膚
(C)組織形態通常是皮內痣（intradermal nevi）
(D)大部分此類病灶都不會轉變成黑色素瘤（melanoma）

18(C).

97.50歲女性因例行性子宮頸抹片結果異常，接受進一步子宮頸切片檢查，發現異生的細胞取代了整層原有的子宮上皮細胞，以原位雜交法（in situ hybridization）發現在這些異生的細胞有人類乳突病毒（human papillomavirus）第16型的DNA，則下列何者為最可能之診斷？
(A)尖形濕疣（condyloma acuminatum）
(B)慢性子宮頸炎併鱗狀細胞化生（chronic cervicitis with squamous metaplasia）
(C)子宮頸上皮內贅生第三級（cervical intraepithelial neoplasia III）
(D)子宮頸息肉（cervical polyp）

19(A).

92.以下何種膀胱病灶最常發生FGFR3基因突變？
(A)非侵襲性低惡性度泌尿上皮癌（noninvasive low-grade papillary urothelial carcinoma）
(B)非侵襲性高惡性度泌尿上皮癌（noninvasive high-grade papillary urothelial carcinoma）
(C)原位癌（carcinoma in situ）
(D)侵襲性高惡性度泌尿上皮癌（invasive high-grade papillary urothelial carcinoma）

20(A).

87.急性氣管炎合併肺部瀰漫性間質發炎，最可能是下列那一類感染引起？
(A)病毒
(B)肺炎雙球菌
(C)葡萄球菌
(D)黴菌

21(C).

82.下列血管炎中，何者與吸菸的關係最為密切，在疾病早期階段，戒菸可以緩解疾病的惡化？
(A)Churg-Strauss syndrome
(B)結節性多動脈炎（polyarteritis nodosa）
(C)血栓閉塞性血管炎（thromboangiitis obliterans）
(D)Henoch-Schönlein purpura

22(A).

79.下列疾病中，何者致病機轉主要跟自體抗體（autoantibody）的產生有關？①尋常型天皰瘡（pemphigus vulgaris） ②多發性結節性動脈炎（polyarteritis nodosa） ③惡性貧血（pernicious anemia）
(A)①②③
(B)僅①②
(C)僅②③
(D)僅①③

23(B).

78.下列疾病患者在使用小兒麻痺口服沙賓活病毒疫苗後，其中何者引起癱瘓性脊髓灰質炎（poliomyelitis）的風險較高？
(A)狄喬治氏症候群（DiGeorge syndrome）
(B)Bruton氏病（性聯丙種免疫球蛋白缺乏血症）（X-linked agammaglobulinemia [Bruton disease]）
(C)慢性肉芽腫疾病（chronic granulomatous disease）
(D)威斯科特－奧爾德里奇症候群（Wiskott-Aldrich syndrome）

24(A).

77.漿細胞（plasma cell）內堆積大量免疫球蛋白，所形成的細胞內粉紅色物質，稱為：
(A)Russell body
(B)amyloid
(C)Mallory-Denk body
(D)psammoma body

25(B).

49.下列關於醫院所採行的整體策略何者錯誤？
(A)可包含成長策略、穩定策略、緊縮策略及混合策略
(B)垂直整合屬於穩定策略
(C)作業流程的再造與合理化屬於穩定策略
(D)混合策略可以是內科部採成長策略，小兒科部採緊縮策略

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