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科目:牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
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1(C).
5.全口義齒印模一次完成邊緣成形(border molding)時,下列何者為較適合之材料?
(A)條狀印模混合材(stick impression compound)
(B)氧化鋅丁香油酚印模材(zinc oxide-eugenol impression paste)
(C)聚乙醚印模材(polyether impression material)
(D)不可逆性水凝膠印模材(irreversible hydrocolloid)
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2(A).
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7.有關前下顎舌骨窩(premylohyoid fossa)的敘述,下列何者正確?
(A)是下顎的印模(impression)中可觀察到的凹陷,口內則為前下顎舌骨隆凸 (premylohyoid eminence)
(B)位於舌下腺區(sublingual gland area)的遠心側
(C)位於下顎全口義齒的最遠心舌側端
(D)渦輪(modiolus)之肌肉附著處
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3( ).
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13.若全口缺牙患者的臉頰(cheek)豐腴,充滿頰腔(buccal space),在訂定全口義齒治療 計畫時,應考慮下列何項?
(A)義齒的磨光面(polished surface)需呈現出凹面(concave)
(B)義齒的突緣(denture flange)需儘量短
(C)義齒的突緣需儘量長
(D)義齒的後牙最好排成錯咬(cross bite)
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4( ).
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18. 如圖所示,製作個人牙托時,於第一大臼齒區域提供指靠(finger rest)最主要的目的為何?
(A)避免於邊緣成形(border molding)時造成舌頭和臉頰的變形
(B)增加牙托的密貼度
(C)增加牙托的剛性(rigidity)
(D)記錄上下顎的咬合關係
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5( ).
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23.有關可撤式局部義齒牙鉤(clasp)設計之基本原則,下列敘述何者錯誤?
(A)應避免對支柱牙造成傾移及旋轉的力量
(B)牙弓一側之固定臂置於頰側時,另一側也應置於頰側
(C)固位力應越大越好,以避免義齒鬆脫
(D)固位臂終點應位於近牙齦三分之一處(gingival third)
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6( ).
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26.上顎可撤式局部義齒主連接體(major connector)進行珠緣(beading)的目的為何?
(A)幫助局部義齒的固持力(retention)
(B)建立樹脂與金屬的終接線(finishing line)
(C)用來將樹脂固定在金屬床
(D)讓局部義齒床與組織間能密貼(intimate contact)
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7( ).
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27.下列何者比較不影響遠伸性可撤式義齒基底(distal extension base)的支持性 (support)?
(A)殘嵴(residual ridge)之外形與性質
(B)印模的方式及精確度
(C)義齒基底所承受之咬合力(occlusal force)
(D)可撤式義齒支架(framework)之金屬材質
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8( ).
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28.下列有關選用金屬作為可撤式局部義齒基底的敘述,何者錯誤?
(A)當缺牙殘嵴區域需要換底墊(reline)時,金屬基底較樹脂基底來得困難
(B)金屬基底較為精確,可與底下的組織有緊密接觸,而形成介面間的表面張力(interfacial surface tension)而增加直接固位性(direct retention)
(C)金屬基底對熱的傳導較佳,有助於患者減少對義齒的異物感
(D)金屬作為義齒基底可以與頰側及舌側有較好的接觸,而有助於義齒的固位性
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9( ).
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29.有關遠伸性可撤式局部活動義齒(distal extension removable partial denture)在最終端支 柱牙使用牙鉤組(clasp assembly)的敘述,下列何者錯誤?
(A)當牙鉤的固持臂(retentive arm)有一致彈性(universal flexibility)時,可減小對支柱牙 傾斜力(tipping force)
(B)剖面為圓形的鍛製金屬線鉤(round wroughtwire calsp)優於半圓型的鑄造環周鉤(halfround cast circumferential clasp)
(C)可選用鍛製金屬線鉤來製作抗衡臂(reciprocal arm),以提供較佳的穩定性 (stabilization)
(D)可使用減壓附連體(stress breaking attachment),以適當分布咬合壓力作用於牙齒及遠 端殘嵴
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10( ).
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35.一般治療需要製作可撤式局部義齒患者的第一個步驟通常為何?
(A)病患之口腔衛生教育
(B)義齒之設計
(C)選擇良好的材料
(D)建立良好的咬合關係
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11( ).
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40.有關可撤式局部義齒之敘述,下列何者錯誤?
(A)建議患者由口內取出可撤式局部義齒時,以指甲勾住固位臂尖端(clasp tip)施力取出
(B)可撤式局部義齒對發音的影響可在配戴數天後改善
(C)舌頭容易接受平滑不隆突的外形
(D)下顎可撤式局部義齒舌側遠心端(distolingual)之基底邊緣延伸處(border flange)之樹 脂常須打薄
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12( ).
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42.患者抱怨製作多年的可撤式局部義齒會晃動,臨床檢查發現:黏膜適合度(mucosal adaptation)不足、義齒支架(framework)的設計和密合度良好、咬合狀況尚可、美觀尚 可。下列那一種處置對患者最合適?
(A)使用義齒黏著劑(denture adhesive)
(B)重新製作新的義齒支架(framework)和義齒
(C)以現有的活動義齒支架重新製作新的義齒
(D)換底(rebase)
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13( ).
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43.下列有關局部活動義齒鈷鉻合金支架(Co-Cr metal framework)製作之敘述,何者錯誤?
(A)由於熔點高,需用高溫包埋材(high-heat investment),如石膏結合二氧化矽材料 (plaster-bonded silica material)
(B)由於鑄造收縮率高達 2.3%以上,會使用無環鑄造(ringless casting technique)
(C)由於高溫包埋材緻密性佳,鑄造時不易排氣,故要有排氣道(vent)
(D)由於熔點高,且鑄造金屬量大,宜選用電感應(electric induction)鑄造機
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14( ).
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47.修復體為了達到較好的固位效果(retention),其支柱牙修形時,理想的軸面聚攏角度 (angle of convergence)應該是幾度?
(A)6度
(B)8度
(C)10度
(D)12度
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15( ).
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48.需要製作上下顎兩側後牙區牙橋時,上、下顎工作模型應以何種咬合關係置於咬合器上?
(A)最大咬頭嵌合(maximum intercuspation)
(B)習慣性咬合(habitual occlusion)
(C)肌肉中心咬合(myocentric occlusion)
(D)中心關係(centric relation)
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16( ).
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52.對於牙齦萎縮的牙周病患者,為了美觀考量,必須把完成線(finish line)往根尖方向移動 時,建議牙冠邊緣使用寬金屬領(wide metal collar)的主要考量是什麼?
(A)固位(retention)
(B)抗力(resistance)
(C)保存牙齒結構(preservation of tooth structure)
(D)邊緣整體性(marginal integrity)
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17( ).
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54.下列有關橋體(pontic)與無牙嵴(ridge)接觸面之設計,何者錯誤?
(A)橋體接觸無牙嵴之處,最好為角質化附連牙齦(keratinized attached gingiva)
(B)金屬瓷牙(metal-ceramic)之金屬與瓷交接處,應直接與無牙嵴接觸
(C)橋體和其下之無牙嵴應有passive contact,以免造成軟組織的發炎
(D)橋體與軟組織接觸處,最好是瓷
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18( ).
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55.對於橋體的設計與承受咬合力的關係,下列敘述何者錯誤?
(A)為了減少支柱牙的受力,通常希望減少在橋體上所受的咬合力,並減小連接體的厚度
(B)橋體的咬合面變小,會阻礙和諧及穩定的咬合關係,難提供正常的頰部支撐
(C)橋體咬合面至少於靠近咬合面1/3處的寬度應保持正常寬度
(D)對於有頰舌側凹陷的殘嵴而言,還是會建議縮小橋體的寬度,有利牙菌斑的清潔
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19( ).
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59.下列瓷牙外染(external color modification)之目的,何者最容易達成?(使用Vita Lumin vaccum shade guide)
(A)將A2改成B2
(B)將A2改成A3
(C)將A2改成A1
(D)將A2改成A4
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20( ).
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63.所謂「高唇線 」(high lip line)之定義為何?
(A)靠肌肉功能將上唇往上拉到最高時,看得到上顎牙齦
(B)靠肌肉功能將上唇往上拉到最高時,看不到下顎牙齦
(C)靠肌肉功能將上唇往上拉到最高時,上唇下緣的位置
(D)靠肌肉功能將上唇往上拉到最高時,下唇上緣的位置
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21( ).
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64.有關牙冠牙橋之製作,下列觀念何者正確?
(A)牙醫師可以為一齒列完整的患者製作單顆牙冠,改變上下顎的咬合高度
(B)為齒列完整的患者製作的單顆牙冠,無論在下顎做任何運動時,都應與對咬牙有接觸
(C)有咬合不良症狀的患者應先接受咬合治療才能製作固定贋復物
(D)患者是否有磨牙,可以在口腔檢查中檢查出來
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22( ).
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67.有關咀嚼系統神經支配(innervation)的敘述,下列何者錯誤?
(A)三叉神經(trigeminal nerve)同時支配咀嚼系統之運動與感覺功能
(B)源自上顎神經(maxillary nerve)的耳顳神經(auriculotemporal nerve)為分布在顳顎關 節的神經
(C)深顳神經(deep temporal nerve)為分布在顳顎關節的神經之一
(D)咬肌神經(masseteric nerve)為分布在顳顎關節的神經之一
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23( ).
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69.人類牙齒可分辨出的最薄厚度為多少 mm?
(A)1.0
(B)0.1
(C)0.01
(D)0.001
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24( ).
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77.顳顎關節無菌性滑液囊炎(temporomandibular sterile synovitis)的治療,下列何者錯誤?
(A)限制下顎過份運動
(B)每天多次熱敷
(C)使用止痛藥(analgesics)
(D)重複使用類固醇藥物(corticosteroids)
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25( ).
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80.下圖是一個戴在上顎之咬合板的咬合面示意圖,何者是表示可能被夜間磨牙(bruxism)磨 出的痕跡?
(A)
(B)
(C)
(D)
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sw ho剛剛做了阿摩測驗,考了4分