阿摩:人生一睜一閉,一天就過去了,人生只閉不睜,一輩子就過去了
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模式:近期錯題測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(D).

27.關於infectious mononucleosis,下列敘述何者錯誤?
(A)是因EBV(Epstein-Barr virus)感染引起
(B)病人會出現glandular fever症狀
(C)病人血液中發生lymphocytosis是因T淋巴球增生所致
(D)可用monospot test偵測病人血液中是否有EBV(Epstein-Barr virus)抗體


2(D).

28.有關CD14及單核球(monocyte)之敘述,下列何者錯誤?
(A)CD14是單核球的細胞標記之一
(B)CD14是脂多醣體(lipopolysaccharide)受器
(C)單核球進入組織後即為巨噬細胞(macrophage)
(D)單核球的次級顆粒特徵是peroxidase (+)


3(D).

29.年輕病人就醫前三天出現持續性喉嚨痛、發燒及頸部淋巴腺腫大。血球檢驗顯示白血球數上升,周邊血液抹 片如圖示。圖中有核細胞最可能是下列那種細胞?

(A)漿細胞(plasma cell)
(B)單核球(monocyte)
(C)不成熟髓細胞(myeloid cell)
(D)淋巴球(lymphocyte)



4(C).

30.有關兒童急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)之敘述,下列何者錯誤?
(A)好發於3~7歲的孩童
(B)臨床表現中可以有淋巴結腫大
(C)T細胞屬性的急性淋巴性白血病占大多數
(D)診斷時血中常出現嗜中性球減少


5(A).

31.關於chronic myelomonocytic leukemia的檢驗數據,下列敘述何者錯誤?
(A)周邊血中有持續性monocytosis,超過1.0 × 109/L,且骨髓中blast cells > 20%
(B)周邊血中WBC 數目偏高,甚至可能超過100 × 109/L
(C)沒有發生BCR-ABL1 translocation
(D)常見TET2, ASXL1 基因異常


6(D).

33.在慢性骨髓性白血病(CML)chronic phase時,下列何種周邊血液的白血球比例最高?
(A)Blast
(B)Promyelocyte
(C)Myelocyte
(D)Segmented neutrophil


7(C).

34.張先生一年前被診斷貧血,但沒有繼續追蹤。最近食慾變差,人臉消瘦。抽血檢驗結果除貧血惡化外,出現 白血球增多。周邊血液抹片如圖,很多為具有細胞漿質外突(cytoplasma projections)的怪細胞,且這些怪細 胞有BRAF基因突變。其細胞標記為 ,下列何者是最有可能的診斷?

(A)Chronic lymphocytic leukemia (CLL)
(B)Mantle cell lymphoma (MCL)
(C)Hairy cell leukemia (HCL)
(D)B prolymphocytic leukemia (B-PLL)



8(C).

37.有關B-cell prolymphocytic leukemia(B-PLL)的敘述,下列何者最不適當?
(A)一般而言,B-PLL癌細胞比典型的慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia)的癌細胞來得大
(B)一般而言,光學顯微鏡下,B-PLL癌細胞具明顯可見細胞核仁
(C)一般而言,光學顯微鏡下,B-PLL癌細胞的核質比很大,幾乎看不到細胞質
(D)一般而言,B-PLL預後比典型的慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia)來得差


9(C).

38.圖中箭號所指為何種細胞?
  
(A)Neutrophil
(B)Neutrophil with toxic granules
(C)Basophil
(D)Smudge cell



10(C).

42.下列有關血液疾病與臨床檢驗數據的組合,何者最相關?
(A)多發性骨髓瘤(multiple myeloma)/IgM增加
(B)急性前骨髓細胞性白血病(acute promyelocytic leukemia)/RUNX1-RUNX1T1(AML1-ETO)陽性
(C)急性骨髓細胞性白血病(acute myeloid leukemia)/Sudan black B 陽性
(D)霍金氏淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)/monoclonal gammopathy


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