阿摩:人生不怕重來,就怕沒有未來。
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(3 分26 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
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1(C).

20.如下圖所示,若欲針對下顎門齒區的根尖病灶(apical lesion)進行牙根尖手術(apical surgery)治療,最適合的翻瓣設計為何?
5f225d9746b50.jpg

(A)緣下曲線翻瓣(submarginal curved flap)
(B)Ochsenbein-Luebke翻瓣(Ochsenbein-Luebke flap)
(C)方形翻瓣(rectangular flap)
(D)三角形翻瓣(triangular flap)


2(D).

25.有關K-file和H-file的敘述,下列何者正確?
(A)K-file修形根管時銼修(filing)比鑽修(reaming),較不易導致根管中心軸偏移
(B)當K-file的凹槽(flutes)排列變得較為緊密或疏鬆,雖然已形成永久變形仍能使用
(C)使用H-file時,應避免使用銼修(filing),因為器械斷裂可能性極高
(D)H-file使用時應儘量避免預先彎曲器械,因為其壓力點可能會增加疲勞斷裂的可能性


3(C).

27.初萌發的大臼齒咬頭處牙釉質(enamel)的平均厚度約為多少 mm?
(A)1.0~1.5
(B)1.6~2.1
(C)2.5~3.0
(D)3.5~4.0


4(D).

29.牙本質去礦化的臨界酸鹼值(critical pH value)為多少?
(A)4.5
(B)5.2
(C)5.5
(D)6.2


5(C).

45.下列何種情形不會在第二類型汞齊填補(Class II amalgam filling)邊緣嵴(marginal ridge)後,因重建高度與鄰牙不協調而產生?
(A)填補的牙齒容易產生食物阻塞(food impaction)
(B)填補的牙齒不容易維持牙周健康
(C)填補牙齒的對咬牙易造成冷熱敏感
(D)填補的牙齒在使用牙線時,清潔效果降低


6(B).

53.關於健康的連接上皮(junctional epithelium)的敘述,下列何者錯誤?
(A)沒有角質素(keratin)
(B)被歸類為角化不全(parakeratinized)上皮細胞
(C)在底端可觀察到1~2個細胞寬
(D)具hemidesmosome的結構


7(B).

55.關於牙周韌帶主纖維(principal fibers)的敘述,下列何者錯誤?
(A)主纖維所含有膠原蛋白的量,主要是由羥基脯氨酸(hydroxyproline)的量來決定
(B)夏庇氏纖維(Sharpey's fibers)的鈣化與豐富的膠原蛋白(collagen protein)有關
(C)第一及第三型膠原蛋白其原纖維(fibrils)與纖維形成有關
(D)齒槽嵴纖維(alveolar crest fibers),可防止牙齒的突出及抵抗側方的移動


8(A).

60.牙菌斑形成過程中,下列何種細菌具有凝集(coaggregation)其它口內細菌的能力?
(A)Fusobacterium nucleatum
(B)Prevotella loescheii
(C)Capnocytophaga ochracea
(D)Streptococcus sanguinis


9(C).

77.關於高血壓病患的牙周病治療的敘述,下列何者正確?
(A)因為早上血壓較低且平穩,適合於上午約診治療
(B)就診時血壓為收縮壓165 mmHg/舒張壓100 mmHg時,仍可進行正常牙周病治療
(C)可以少量使用含1:100,000 epinephrine的麻藥來增加麻醉深度
(D)牙周膜內注射(intraligamentary injection),比血管內注射(intravascular injection)較不會引起明顯的血液動態變化


10(D).

5.拍攝根管治療診斷與治療用途的根尖片時,關於X光片錐體偏移角度(cone shift angle)的敘述,下列何者錯 誤?
(A)下顎臼齒應該由遠心往近心偏移20度拍攝
(B)上顎小臼齒應該由近心往遠心偏移20度拍攝
(C)下顎門齒應由遠心往近心偏移20度拍攝
(D)上顎門齒應由近心往遠心偏移20度拍攝


11(D).

8.關於牙齒脫落(avulsion)的相關敘述,下列何者正確?
(A)在口外乾燥時間小於60分鐘時,牙根尖發育完成(closed apex)的牙齒,有機會讓血管再生 (revascularization)
(B)在口外乾燥時間小於60分鐘時,牙根尖尚未閉合(open apex)的牙齒,在植回前將牙根表面覆蓋二甲胺四 環素(minocycline),可有效增加血管再生的機會
(C)在口外乾燥時間大於60分鐘時,牙根尖發育完成(closed apex)的牙齒,在植回前需要盡力保存牙根上的牙 周韌帶
(D)在口外乾燥時間大於60分鐘時,牙根尖尚未閉合(open apex)的牙齒,因為預後不好所以不建議植回


12(C).

35.牙醫師看診時,關於病患在診療椅上位置之敘述,下列何者錯誤?
(A)當牙醫師治療上顎牙齒時,病患上顎咬合面角度應與地面垂直
(B)病患頭部可左右調整位置,讓醫師的視野更清楚
(C)病患在診療椅上的高度,要低於牙醫師手肘的高度
(D)病患的頭部位置不得低於其腳部高度


13(B).

45.關於第一類的汞齊窩洞修形,下列敘述何者錯誤?
(A)咬合面兩個窩洞的間距若小於 0.5 mm 就需要合而為一
(B)保留邊緣嵴(marginal ridge)時,需有 1.0 mm 的寬度
(C)近遠心壁應向咬合面開展(divergence)
(D)髓腔壁(pulpal wall)至少需進入牙本質內 0.1~0.2 mm


14(A).

68.關於施行牙冠增長術(crown lengthening)的考量,下列何者錯誤?
(A)一般而言,牙齦溝(gingival sulcus)底部至補綴物需至少有3 mm距離
(B)一般而言,手術後在齒槽脊上至少要有4 mm完整的牙齒結構
(C)除了欲預計治療的牙齒外,骨修型亦需在鄰近牙齒執行,以避免術後齒槽脊的高低落差
(D)骨修型結合根向移位翻瓣手術(apically positioned flap with bone contouring)為進行上顎前牙區單一牙齒牙 冠增長術的禁忌症


15(C).

9.脫落齒在清除完牙根及齒槽內的髒汙後,依標準程序,其口外乾燥時間在那一種情況下,牙根表面不需額外處 理即可植回?
(A)大於1小時且牙根已閉合
(B)大於1小時且牙根未閉合
(C)小於1小時且牙根已閉合
(D)小於1小時且牙根未閉合


16(B).

25.進行活髓治療血管再形成術式(revascularization procedures)時,下列敘述何者錯誤?
(A)應選用不含腎上腺素(epinephrine)的麻藥
(B)使用雙氯苯雙胍己烷(chlorhexidine)進行根管沖洗可加強殺菌效果
(C)若使用次氯酸鈉(NaOCl)作為根管沖洗液時,建議的濃度為1.5%
(D)在刺激根尖組織形成血栓前,應使用17%EDTA進行最終的根管沖洗


17(D).

30.關於冠蓋體(onlay)的咬頭修磨,下列敘述何者錯誤?
(A)會延伸到頰側或舌側溝
(B)可重新調整咬合關係
(C)可增加抗力(resistance)的效果
(D)可增加固位(retention)的效果


18(D).

32.關於上顎前牙的最佳比例(proportionality),下列敘述何者錯誤?
(A)從正面看時,上顎正中門牙:側門牙:犬齒寬度的黃金比例為 1.618:1.0:0.618
(B)少數人天生具有此黃金比例
(C)上顎正中門牙之寬/長比約為 0.75~0.8
(D)理想的上顎正中門齒的寬/長比例小於上顎側門齒


19(C).

34.關於瓷鑲面(porcelain veneer)與牙釉質之鍵結,下列敘述何者錯誤?
(A)牙釉質以磷酸(phosphoric acid)處理可增加機械性鍵結
(B)牙釉質表面不需以矽烷偶合劑(silane coupling agent)處理
(C)矽烷偶合劑(silane coupling agent)使用目的是與瓷鑲面的磷酸鈣鍵結
(D)瓷鑲面內面以氫氟酸(hydrofluoric acid)處理可增加機械性鍵結


20(B).

51.若以13-85-10-14的齦緣修整器(gingival margin trimmer)修整齦壁窩緣(gingival cavosurface),可得到多少 度的窩緣角?
(A)5 度
(B)20 度
(C)45 度
(D)90 度


21(C).

52.在汞齊黏著系統中,最常使用的樹脂應為下列何者?
(A)光聚合無填料樹脂(light cured unfilled resin)
(B)光聚合含填料樹脂(light cured filled resin)
(C)自聚合含填料樹脂(self cured filled resin)
(D)自聚合無填料樹脂(self cured unfilled resin)


22(B).

6.有關牙髓內膠原蛋白(collagen)的敘述,下列何者正確?
(A)主要是由type I 及type II的膠原蛋白所組成
(B)造牙本質細胞(odontoblasts)只有分泌type I膠原蛋白
(C)隨著年齡增加,膠原蛋白的數量會減少
(D)通常冠部牙髓的膠原蛋白數量會比根尖部牙髓多


23(D).

14.有關次氯酸鈉(NaOCl)溶液在根管治療時的作用,下列敘述何者錯誤?
(A)控制髓腔開擴時的出血
(B)抗菌能力
(C)具有溶解生物膜(biofilm)的能力
(D)對NaOCl溶液過敏的患者可以改換chlorhexidine溶液當根管沖洗液


24(B).

1.關於牙本質(dentin)的敘述,下列何者正確?
(A)最初生成的礦化牙本質稱作牙本前質(predentin)
(B)修復性牙本質(reparative dentin)是由新分化的造牙本質細胞(odontoblast)所形成
(C)替代性牙本質(replacing dentin)的生成較對稱(symmetric)
(D)反應性第三級牙本質(reactionary tertiary dentin)是無管狀(atubular)的牙本質


25(A).

67.改良式魏德曼翻瓣術(modified Widman flap procedure)的操作步驟,下列順序何者正確?①以外斜面切開 (external bevel incision)由牙齦邊緣以下2 mm處向牙骨質牙釉質交界切下 ②以齒間切開(interdental incision)去除齒間組織及牙齦邊緣組織(gingival collar) ③以牙齦溝切開(crevicular incision)向牙骨嵴切 下 ④以扇形邊內斜面切開(scalloped internal bevel incision)方式由牙齦邊緣以下0.5至1 mm處向牙骨嵴切下
(A)④③②
(B)③④②
(C)①②③
(D)①③②


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