1(C). 22.有關敗血性休克,下列敘述何者錯誤?
(A)定義為病人其收縮壓<90 mm Hg,或比平常下降超過40 mm Hg,經輸液治療無效 (B)休克時間通常不會維持很久,平均1~2天,因為若休克無法回復,病人則很快死亡 (C)肺動脈導管經常顯示高的周邊血管阻力 (D)在嚴重敗血症病人身上,心輸出量也有可能下降
2(C). X
28.對多重器官衰竭症候群(MODS)病人的呼吸器支持性治療,下列敘述何者錯誤?
(A)以perfluorocarbon為媒介的液體通氣(liquid ventilation),目前已證實為MODS呼吸支持的最佳療法 (B)以低潮氣容積及限制氣道最高吸氣壓,可以有效減少正壓呼吸器的併發症 (C)對於難以治療的嚴重的缺氧,可以考慮使用俯臥呼吸治療 (D)一氧化氮的吸入性療法可以改善缺氧狀態,但似乎無法改善MODS的病程
3(C). 29.一位55歲男性,因敗血性休克來診,心跳135下/分鐘,收縮血壓70 mm Hg,醫師給予dopamine加上
epinephrine 點滴注射,會導致何種結果? (A)心跳變慢 (B)血壓下降 (C)內臟的血流量下降 (D)心臟的輸出量下降
4(C). 41.有關手術後呼吸生理學改變的敘述,下列何者正確?
(A)不論手術的部位,病人手術後的肺功能都會一樣下降 (B)手術時間的長短不會影響術後肺功能,只有手術的部位會決定肺功能受影響的程度 (C)持續記錄病人術後的呼吸頻率,是監測術後肺功能變化最簡單的方法 (D)術後的肺活量(vital capacity)在24小時回復到最佳的狀況
5(B). 52.一氧化氮吸入治療突然中斷時,因反彈現象(rebound effect)會出現下列何種情形?
(A)血中變性血紅素增加 (B)肺動脈壓增加 (C)頭痛噁心 (D)心跳減緩
6(C). 17.有關正壓呼吸器對身體影響的敘述,下列何者錯誤?
(A)增加腦內壓 (B)降低腎臟水分排泄 (C)減少發炎介質釋放 (D)增加內臟(splanchnic)血管阻力
7(C). X
35.車禍病人肝臟撕裂傷須緊急手術,術中 Hb 6.5 g/dL,有關生理變化的敘述,下列何者最正確?
(A)PaO2 不會變低 (B)SaO2 不會變低 (C)氧氣輸送量不變 (D)血氧含量變少
8(C). 44.65 歲 60 公斤女性,因尿路感染導致敗血性休克,目前已接受廣效型抗生素與 500 mL 生理食鹽水輸液治療,
血壓為 74/43 mm Hg,肺微血管楔壓為 6 mm Hg,心輸出量為 2.1 L/min,前 4 小時尿量為 72 毫升,下列何項治 療步驟最合理? (A)立即給予升壓劑,以提升平均動脈壓至高於 65 mm Hg (B)給予 dobutamine,以提升心輸出量 (C)立即給予靜脈輸液,以提升肺微血管楔壓至 12 mm Hg 以上 (D)給予利尿劑
9(C). X
64.有關高頻振盪式通氣(high-frequency oscillatory ventilation, HFOV)不同於傳統呼吸器的敘述,下列何者最不恰
當? (A)更低的潮氣容積需要更頻繁的抽痰以避免氣道阻塞 (B)需要使用更強的鎮靜劑與肌肉鬆弛劑,以避免病人的自主呼吸 (C)bias flow 的調整會影響平均氣道壓力 (D)主要藉由調整 amplitude 與 frequency 以調控 PaCO2
10(C). 66.對無自發性呼吸、插管使用呼吸器的病人而言,正壓呼吸對血流動力學的影響,下列敘述何者最不恰當?
(A)經肺壓力(transpulmonary pressure)與回心血量有關,正壓吸氣會造成經肺壓力的上升 (B)以右心而言,正壓吸氣使右心房回血量降低,但右心室的後負荷(afterload)上升 (C)以左心而言,正壓吸氣使左心房回血量與左心室的後負荷皆下降 (D)正壓吸氣時胸部的總血流量減少,整體左心室的後負荷下降,有助於降低鬱血性心衰竭的心臟負擔
11(C). 67.有關重症病人營養監測的敘述,下列何者錯誤?
(A)營養監測對於加護病房病人或原來有營養不良情況者更為重要 (B)營養監測應該包括病史詢問及身體理學檢查 (C)血漿中的白蛋白濃度可以反映病人急慢性的營養狀態 (D)心血管功能、呼吸功能及腸胃道功能也會影響病人的營養狀態
12(A). 69.有關肺泡動脈血氧分壓差的敘述,下列何者錯誤?
(A)不會受到吸入氧氣濃度高低的影響 (B)健康成人肺泡動脈血氧分壓差約為 5~15 mm Hg (C)老年人的肺泡動脈血氧分壓差可能增加到 10~20 mm Hg (D)肺泡動脈血氧分壓差的上升往往與肺部的氣體交換功能異常有關
13(C). 5.有關急性呼吸窘迫症候群病人採取俯臥式(prone position)通氣治療的敘述,下列何者錯誤?
(A)改善動脈血氧 (B)可以幫助排除呼吸道分泌物 (C)可調高呼吸器的潮氣容積(tidal volume)並調降吐氣末正壓(PEEP) (D)可用於重度(PaO2/FiO2 ratio<100)的急性呼吸窘迫症候群病人
14(D). 8.有關吸入型一氧化氮(inhaled nitric oxide)治療急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome,
ARDS)的敘述,下列何者錯誤? (A)可改善氧合作用 (B)其作用效果是暫時的 (C)通常使用劑量是從20 ppm開始 (D)容易發生急性腎臟損傷
今日錯題測驗-重症呼吸治療學-阿摩線上測驗
文熠剛剛做了阿摩測驗,考了78分