阿摩：吃得苦中苦，方為人上人
78分
(37 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:重症呼吸治療學
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1(C).

22.有關敗血性休克，下列敘述何者錯誤？
(A)定義為病人其收縮壓＜90 mm Hg，或比平常下降超過40 mm Hg，經輸液治療無效
(B)休克時間通常不會維持很久，平均1～2天，因為若休克無法回復，病人則很快死亡
(C)肺動脈導管經常顯示高的周邊血管阻力
(D)在嚴重敗血症病人身上，心輸出量也有可能下降



2(C).
X


28.對多重器官衰竭症候群（MODS）病人的呼吸器支持性治療，下列敘述何者錯誤？
(A)以perfluorocarbon為媒介的液體通氣（liquid ventilation），目前已證實為MODS呼吸支持的最佳療法
(B)以低潮氣容積及限制氣道最高吸氣壓，可以有效減少正壓呼吸器的併發症
(C)對於難以治療的嚴重的缺氧，可以考慮使用俯臥呼吸治療
(D)一氧化氮的吸入性療法可以改善缺氧狀態，但似乎無法改善MODS的病程



3(C).

29.一位55歲男性，因敗血性休克來診，心跳135下／分鐘，收縮血壓70 mm Hg，醫師給予dopamine加上 epinephrine 點滴注射，會導致何種結果？
(A)心跳變慢
(B)血壓下降
(C)內臟的血流量下降
(D)心臟的輸出量下降



4(C).

41.有關手術後呼吸生理學改變的敘述，下列何者正確？
(A)不論手術的部位，病人手術後的肺功能都會一樣下降
(B)手術時間的長短不會影響術後肺功能，只有手術的部位會決定肺功能受影響的程度
(C)持續記錄病人術後的呼吸頻率，是監測術後肺功能變化最簡單的方法
(D)術後的肺活量（vital capacity）在24小時回復到最佳的狀況



5(B).

52.一氧化氮吸入治療突然中斷時，因反彈現象（rebound effect）會出現下列何種情形？
(A)血中變性血紅素增加
(B)肺動脈壓增加
(C)頭痛噁心
(D)心跳減緩



6(C).

17.有關正壓呼吸器對身體影響的敘述，下列何者錯誤？
(A)增加腦內壓
(B)降低腎臟水分排泄
(C)減少發炎介質釋放
(D)增加內臟（splanchnic）血管阻力



7(C).
X


35.車禍病人肝臟撕裂傷須緊急手術，術中 Hb 6.5 g/dL，有關生理變化的敘述，下列何者最正確？
(A)PaO2 不會變低
(B)SaO2 不會變低
(C)氧氣輸送量不變
(D)血氧含量變少



8(C).

44.65 歲 60 公斤女性，因尿路感染導致敗血性休克，目前已接受廣效型抗生素與 500 mL 生理食鹽水輸液治療， 血壓為 74/43 mm Hg，肺微血管楔壓為 6 mm Hg，心輸出量為 2.1 L/min，前 4 小時尿量為 72 毫升，下列何項治 療步驟最合理？
(A)立即給予升壓劑，以提升平均動脈壓至高於 65 mm Hg
(B)給予 dobutamine，以提升心輸出量
(C)立即給予靜脈輸液，以提升肺微血管楔壓至 12 mm Hg 以上
(D)給予利尿劑



9(C).
X


64.有關高頻振盪式通氣（high-frequency oscillatory ventilation, HFOV）不同於傳統呼吸器的敘述，下列何者最不恰 當？
(A)更低的潮氣容積需要更頻繁的抽痰以避免氣道阻塞
(B)需要使用更強的鎮靜劑與肌肉鬆弛劑，以避免病人的自主呼吸
(C)bias flow 的調整會影響平均氣道壓力
(D)主要藉由調整 amplitude 與 frequency 以調控 PaCO2



10(C).

66.對無自發性呼吸、插管使用呼吸器的病人而言，正壓呼吸對血流動力學的影響，下列敘述何者最不恰當？
(A)經肺壓力（transpulmonary pressure）與回心血量有關，正壓吸氣會造成經肺壓力的上升
(B)以右心而言，正壓吸氣使右心房回血量降低，但右心室的後負荷（afterload）上升
(C)以左心而言，正壓吸氣使左心房回血量與左心室的後負荷皆下降
(D)正壓吸氣時胸部的總血流量減少，整體左心室的後負荷下降，有助於降低鬱血性心衰竭的心臟負擔



11(C).

67.有關重症病人營養監測的敘述，下列何者錯誤？
(A)營養監測對於加護病房病人或原來有營養不良情況者更為重要
(B)營養監測應該包括病史詢問及身體理學檢查
(C)血漿中的白蛋白濃度可以反映病人急慢性的營養狀態
(D)心血管功能、呼吸功能及腸胃道功能也會影響病人的營養狀態



12(A).

69.有關肺泡動脈血氧分壓差的敘述，下列何者錯誤？
(A)不會受到吸入氧氣濃度高低的影響
(B)健康成人肺泡動脈血氧分壓差約為 5～15 mm Hg
(C)老年人的肺泡動脈血氧分壓差可能增加到 10～20 mm Hg
(D)肺泡動脈血氧分壓差的上升往往與肺部的氣體交換功能異常有關



13(C).

5.有關急性呼吸窘迫症候群病人採取俯臥式（prone position）通氣治療的敘述，下列何者錯誤？
(A)改善動脈血氧
(B)可以幫助排除呼吸道分泌物
(C)可調高呼吸器的潮氣容積（tidal volume）並調降吐氣末正壓（PEEP）
(D)可用於重度（PaO2/FiO2 ratio＜100）的急性呼吸窘迫症候群病人



14(D).

8.有關吸入型一氧化氮（inhaled nitric oxide）治療急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的敘述，下列何者錯誤？
(A)可改善氧合作用
(B)其作用效果是暫時的
(C)通常使用劑量是從20 ppm開始
(D)容易發生急性腎臟損傷



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文熠剛剛做了阿摩測驗，考了78分